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Systèmes interbodiens: étude de suivi clinique post-marché

15 avril 2025 mis à jour par: K2M, Inc.

Multi Center, évaluation prospective pour les résultats cliniques et radiographiques en utilisant les systèmes interbodiens cervicaux et lombaires de la colonne vertébrale Stryker: étude de suivi clinique post-marché d'observation

Il s'agit d'une étude prospective et multicentrique de sujets qui subiront une chirurgie de fusion vertébrale en utilisant des systèmes interbodiens Stryker qui nécessitent un suivi clinique post-marché (PMCF).

L'hypothèse d'étude principale pour chaque système est que le changement moyen du NDI (cervical) ou ODI (lombaire) de la ligne de base au mois 12 <-10, c'est-à-dire que l'amélioration moyenne dépasse 10 points. Dans une analyse à l'appui, les mêmes hypothèses seront testées pour un changement moyen de la ligne de base à 24 mois pour démontrer la durabilité de l'efficacité.

Aperçu de l'étude

Statut

Résilié

Type d'étude

Observationnel

Inscription (Réel)

28

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Lieux d'étude

    • Louisiana
      • Shreveport, Louisiana, États-Unis, 71101
        • Spine Institute of Louisiana Foundation, Inc.
    • Ohio
      • Cleveland, Ohio, États-Unis, 44195
        • Cleveland Clinic
    • Oklahoma
      • Oklahoma City, Oklahoma, États-Unis, 73114
        • The Spine Clinic of Oklahoma City
    • Virginia
      • Falls Church, Virginia, États-Unis, 22042
        • Inova Neurosciences Research

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

18 ans et plus (Adulte, Adulte plus âgé)

Accepte les volontaires sains

Non

Méthode d'échantillonnage

Échantillon non probabiliste

Population étudiée

L'échantillon de l'étude comprendra des patients qui présentent des conditions sur le label qui seront traités chirurgicalement par les enquêteurs participants.

La description

Critères d'inclusion:

  1. Doit être prévu pour subir une chirurgie de fusion vertébrale à l'aide de systèmes interbodiens Stryker pour les indications sur l'étiquette, qui sont répertoriées ci-dessous comme critères d'inclusion.
  2. Diagnostiqué avec une maladie dégénérative du disque (DDD).

    Veuillez noter pour les appareils lombaires:

    • Peut également être diagnostiqué avec du spondylolisthésis jusqu'à grade 1 et / ou une scoliose dégénérative. (Chesapeake n'est pas indiqué pour la scoliose dégénérative)
    • Cascadia / Mojave / Sahara / Monterey AL peut également être diagnostiqué avec une rétrolisthèse jusqu'à grade 1.

    En dehors des États-Unis, le tritanium est indiqué pour une utilisation chez les patients atteints de diagnostic de troubles dégénératifs de la colonne vertébrale, de révision de la colonne vertébrale, d'instabilité discale et vertébrale; et il n'y a aucune restriction à la note spondylolisthésis.

  3. Volonté et capacité à se conformer aux exigences du protocole, y compris les exigences de suivi.
  4. Disposé et capable de signer un formulaire de consentement éclairé spécifique à l'étude.
  5. Mature squelettique (âge au moins 18 ans) et:

    1. Ont eu six mois de thérapie non opératoire lombaire.
    2. Ont subi six semaines de traitement cervical non opératoire.
  6. Subira une fusion interbandante à un ou deux niveaux contiguës (Chesapeake Cervical Ti est uniquement indiqué pour une utilisation à un niveau) à:

    1. L2 L5 pour Cascadia Hyperlordotique latérale (> 22 ° L).
    2. L2 S1 pour tous les autres systèmes interbodiens lombaires.
    3. C2 T1 pour les systèmes interbodiens cervicaux.
  7. Selon les rapports de l'indice des handicaps Oswestry (ODI) (score brut de 15/50) pour les patients lombaires et l'indice de handicap du cou (NDI) score 30% (score brut de 15/50) pour les patients cervicaux lors d'une visite pré-opératoire.

Critères d'exclusion:

  1. Toute condition dans laquelle les implants interfèrent avec les structures anatomiques ou empêche le bénéfice de la chirurgie vertébrale.
  2. Pour les systèmes Tritanium et Monterey Al: tout déficit neuromusculaire qui place une charge dangereuse sur l'appareil pendant la période de guérison.
  3. Pour les systèmes Cascadia, Chesapeake, Mojave et Sahara: troubles métaboliques des tissus calcifiés.
  4. Facteurs biologiques tels que le tabagisme ou l'utilisation d'agents anti-inflammatoires non stéroïdiens / anticoagulants.
  5. Troubles immunosuppresseurs.
  6. Anatomie grossièrement déformée. N / A pour Tritanium TL, Tritanium Cervical et Monterey AL
  7. Couverture tissulaire inadéquate ou plaies ouvertes.
  8. Infection au (s) niveau (s) d'index au moment de la chirurgie.
  9. Patients avec une sensibilité connue aux matériaux de l'appareil.
  10. A un trouble neuromusculaire ou un état mental (y compris les conditions neurologiques générales, la maladie mentale, la sénilité et l'abus de drogues / alcool) qui créeraient un risque inacceptable d'échec de fixation ou de complications dans les soins postopératoires ou la volonté de restreindre les activités ou de suivre des conseils médicaux.
  11. Obésité.
  12. Autres conditions médicales ou chirurgicales qui empêcheraient le bénéfice potentiel de la chirurgie des implants vertébraux, tels que la présence de tumeurs, les anomalies congénitales, l'élévation du taux de sédimentation inexpliqué par d'autres maladies, l'élévation du nombre de globules blancs (WBC) ou le décalage gauche marqué dans le nombre différentiel de WBC.
  13. Pour les systèmes Tritanium et Monterey Al: toute anomalie qui affecte le processus normal de remodelage osseux, y compris, mais sans s'y limiter, une ostéoporose sévère impliquant la colonne vertébrale, l'absorption osseuse, l'ostéopénie, les tumeurs primaires ou métastatiques impliquant la colonne vertébrale ou certains troubles métaboliques affectant l'ostéogenèse.

    Veuillez noter pour le cervical Tritanium, cela comprend également une maladie articulaire rapide, une absorption osseuse, une ostéopénie, une ostéomalacie et / ou une ostéoporose.

  14. Pour le Tritanium, les systèmes Monterey AL, Chesapeake et Sahara: fusion antérieure au niveau à traiter (comme indiqué dans l'IFU).
  15. Grossesse, ou si le patient a l'intention de devenir enceinte au cours de l'étude.
  16. Incarcéré au moment de l'inscription des études.
  17. Participation actuelle à une étude recherchée qui peut avoir un impact sur les résultats de l'étude.
  18. Impliqué dans des litiges actuels ou en attente concernant une intervention chirurgicale.
  19. Recevoir l'indemnisation des travailleurs.

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

Cohortes et interventions

Groupe / Cohorte
Intervention / Traitement
Maladie du disque dégénéré
Sujets qui subiront une chirurgie de fusion vertébrale à l'aide de systèmes interbodiens Stryker.
Il s'agit d'une étude prospective et multicentrique de sujets qui subiront une chirurgie de fusion vertébrale en utilisant certains systèmes interbodiens de Stryker.

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Modification moyenne de l'indice de handicap d'Oswestry
Délai: 12 mois
Amélioration de l'indice de handicap d'Oswestry (ODI) (lombaire) de la ligne de base à 12 mois. Échelle de l'indice d'invalidité d'Oswestry de 0 à 50, 0 signifiant aucune handicap.
12 mois
Changement d'indice de handicap moyen du cou
Délai: 12 mois
Amélioration de l'indice d'invalidité du cou (NDI) (cervical) de la ligne de base à 12 mois. Échelle de l'indice de handicap du cou de 0 à 50, 0 signifiant aucune handicap.
12 mois

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Modification moyenne de l'indice de handicap d'Oswestry
Délai: 24 mois
L'indice de handicap d'Oswestry (ODI) (lombaire) passe de la ligne de base à 24 mois. Échelle de l'indice d'invalidité d'Oswestry de 0 à 50, 0 signifiant aucune handicap.
24 mois
Changement d'indice de handicap moyen du cou
Délai: 24 mois
L'indice d'indiviation du cou (NDI) (cervical) passe de la ligne de base à 24 mois. Échelle de l'indice de handicap du cou de 0 à 50, 0 signifiant aucune handicap.
24 mois
Événements de sécurité
Délai: 24 mois

Les événements de sécurité suivants seront collectés pendant 24 mois, y compris les suivants: (Meddra sera utilisé pour définir ces événements)

  • Événements indésirables graves
  • Événements indésirables liés à l'appareil
  • Événements indésirables liés à la procédure
  • Événements indésirables du site opératoire
  • Chirurgies secondaires de la colonne vertébrale (interventions secondaires)
  • Événement indésirable qui a un impact négatif sur le critère d'évaluation principal
24 mois
Statut de fusion
Délai: 3, 6, 12 et 24 mois
La fusion sera dérivée d'une analyse logique de trois facteurs de composants: mouvement angulaire, mouvement de translation et os de pontage. Chaque niveau traité doit être considéré comme fusionné pour que le sujet soit considéré comme un succès radiographique.
3, 6, 12 et 24 mois
Mouvement angulaire
Délai: 3, 6, 12 et 24 mois
Le mouvement angulaire sera mesuré à partir des radiographies latérales de flexion-extension. Le mouvement angulaire, également appelé rotation, est défini comme le changement d'angle entre les plaques d'extrémité adjacentes du segment de mouvement. Le mouvement angulaire sera signalé en unités de degrés
3, 6, 12 et 24 mois
Mouvement de translation
Délai: 3, 6, 12 et 24 mois
Le mouvement de translation sera mesuré à partir des radiographies de flexion de flexion latérale Le mouvement translationnel est défini comme le déplacement du coin postérieur-inférieur de la vertèbre supérieure dans une direction définie parallèle à la plaque d'extrémité supérieure de la vertèbre inférieure. Mouvement de translation - Cervical sera signalé en unités de millimètres et en pourcentage (%) de la longueur antéropostérieure (AP) de la plaque d'extrémité supérieure de la vertèbre inférieure.
3, 6, 12 et 24 mois
Pontage
Délai: 3, 6, 12 et 24 mois

L'os de pontage interbody sera classé conformément aux définitions suivantes:

  1. Absent: aucune preuve d'os de pontage continu de la plaque d'extrémité à la plaque d'extrémité.
  2. Présent: présence d'os de pontage continu de la plaque d'extrémité à la plaque d'extrémité.
3, 6, 12 et 24 mois
Hauteur du disque
Délai: Preop, 2 et 6 semaines, 3, 6, 12 et 24 mois
La hauteur du disque sera calculée à partir des radiographies latérales neutres. La hauteur du disque sera signalée en unités de millimètres et en pourcentage (%) de la longueur AP de la plaque d'extrémité supérieure de la vertèbre inférieure. Hauteur du disque moyen
Preop, 2 et 6 semaines, 3, 6, 12 et 24 mois
Migration de l'appareil
Délai: 6 semaines, 3, 6, 12 et 24 mois
La migration sera évaluée par rapport au point de temps de la semaine 2 ou à la première visite postopératoire disponible. La migration sera mesurée en millimètres.
6 semaines, 3, 6, 12 et 24 mois
Affaissement
Délai: 6 semaines, 3, 6, 12 et 24 mois
L'affaissement sera évalué par rapport au point de temps de la semaine 2 ou à la première visite postopératoire disponible, l'affaissement sera mesuré en millimètres.
6 semaines, 3, 6, 12 et 24 mois
Dégénérescence du segment adjacente
Délai: 2 et 6 semaines, 3, 6, 12 et 24 mois
La dégénérescence du segment adjacente sera évaluée aux niveaux adjacents en utilisant le grade d'arthrose de Kellgren-Lawrence.
2 et 6 semaines, 3, 6, 12 et 24 mois
Dispositif et rupture de fixation supplémentaire
Délai: 2 et 6 semaines, 3, 6, 12 et 24 mois
Le dispositif et la rupture de fixation supplémentaire seront évalués via toutes les images de rayons X disponibles
2 et 6 semaines, 3, 6, 12 et 24 mois
Visual analogique échelle de la gravité de la douleur
Délai: Preop, 2 et 6 semaines, 3, 6, 12 et 24 mois
Un questionnaire sur le patient à l'échelle visuelle sera utilisé pour définir la douleur dans les régions spécifiques (cervical ou lombaire) au cours de l'étude. 0 sera défini comme «pas de douleur» et 10 la pire douleur possible.
Preop, 2 et 6 semaines, 3, 6, 12 et 24 mois
EQ-5D
Délai: Preop, 2 et 6 semaines, 3, 6, 12 et 24 mois
Le questionnaire EQ-5D est un questionnaire générique standard utilisé pour déterminer les changements de qualité de vie liés à la santé au cours de l'étude.
Preop, 2 et 6 semaines, 3, 6, 12 et 24 mois
Échelle de prolo
Délai: Preop, 2 et 6 semaines, 3, 6, 12 et 24 mois
L'échelle Prolo est une échelle de 10 points composée de deux questions évaluant l'état fonctionnel et économique du patient au cours de cette étude.
Preop, 2 et 6 semaines, 3, 6, 12 et 24 mois

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Parrainer

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude (Réel)

7 décembre 2021

Achèvement primaire (Réel)

12 février 2025

Achèvement de l'étude (Réel)

21 mars 2025

Dates d'inscription aux études

Première soumission

17 mai 2021

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

1 juin 2021

Première publication (Réel)

3 juin 2021

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Réel)

18 avril 2025

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

15 avril 2025

Dernière vérification

1 avril 2025

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Plan pour les données individuelles des participants (IPD)

Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?

NON

Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude

Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine

Non

Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine

Oui

produit fabriqué et exporté des États-Unis.

Oui

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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