- ICH GCP
- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT04911257
Systèmes interbodiens: étude de suivi clinique post-marché
Multi Center, évaluation prospective pour les résultats cliniques et radiographiques en utilisant les systèmes interbodiens cervicaux et lombaires de la colonne vertébrale Stryker: étude de suivi clinique post-marché d'observation
Il s'agit d'une étude prospective et multicentrique de sujets qui subiront une chirurgie de fusion vertébrale en utilisant des systèmes interbodiens Stryker qui nécessitent un suivi clinique post-marché (PMCF).
L'hypothèse d'étude principale pour chaque système est que le changement moyen du NDI (cervical) ou ODI (lombaire) de la ligne de base au mois 12 <-10, c'est-à-dire que l'amélioration moyenne dépasse 10 points. Dans une analyse à l'appui, les mêmes hypothèses seront testées pour un changement moyen de la ligne de base à 24 mois pour démontrer la durabilité de l'efficacité.
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Intervention / Traitement
Type d'étude
Inscription (Réel)
Contacts et emplacements
Lieux d'étude
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Louisiana
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Shreveport, Louisiana, États-Unis, 71101
- Spine Institute of Louisiana Foundation, Inc.
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Ohio
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Cleveland, Ohio, États-Unis, 44195
- Cleveland Clinic
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Oklahoma
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Oklahoma City, Oklahoma, États-Unis, 73114
- The Spine Clinic of Oklahoma City
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Virginia
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Falls Church, Virginia, États-Unis, 22042
- Inova Neurosciences Research
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Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
Méthode d'échantillonnage
Population étudiée
La description
Critères d'inclusion:
- Doit être prévu pour subir une chirurgie de fusion vertébrale à l'aide de systèmes interbodiens Stryker pour les indications sur l'étiquette, qui sont répertoriées ci-dessous comme critères d'inclusion.
Diagnostiqué avec une maladie dégénérative du disque (DDD).
Veuillez noter pour les appareils lombaires:
- Peut également être diagnostiqué avec du spondylolisthésis jusqu'à grade 1 et / ou une scoliose dégénérative. (Chesapeake n'est pas indiqué pour la scoliose dégénérative)
- Cascadia / Mojave / Sahara / Monterey AL peut également être diagnostiqué avec une rétrolisthèse jusqu'à grade 1.
En dehors des États-Unis, le tritanium est indiqué pour une utilisation chez les patients atteints de diagnostic de troubles dégénératifs de la colonne vertébrale, de révision de la colonne vertébrale, d'instabilité discale et vertébrale; et il n'y a aucune restriction à la note spondylolisthésis.
- Volonté et capacité à se conformer aux exigences du protocole, y compris les exigences de suivi.
- Disposé et capable de signer un formulaire de consentement éclairé spécifique à l'étude.
Mature squelettique (âge au moins 18 ans) et:
- Ont eu six mois de thérapie non opératoire lombaire.
- Ont subi six semaines de traitement cervical non opératoire.
Subira une fusion interbandante à un ou deux niveaux contiguës (Chesapeake Cervical Ti est uniquement indiqué pour une utilisation à un niveau) à:
- L2 L5 pour Cascadia Hyperlordotique latérale (> 22 ° L).
- L2 S1 pour tous les autres systèmes interbodiens lombaires.
- C2 T1 pour les systèmes interbodiens cervicaux.
- Selon les rapports de l'indice des handicaps Oswestry (ODI) (score brut de 15/50) pour les patients lombaires et l'indice de handicap du cou (NDI) score 30% (score brut de 15/50) pour les patients cervicaux lors d'une visite pré-opératoire.
Critères d'exclusion:
- Toute condition dans laquelle les implants interfèrent avec les structures anatomiques ou empêche le bénéfice de la chirurgie vertébrale.
- Pour les systèmes Tritanium et Monterey Al: tout déficit neuromusculaire qui place une charge dangereuse sur l'appareil pendant la période de guérison.
- Pour les systèmes Cascadia, Chesapeake, Mojave et Sahara: troubles métaboliques des tissus calcifiés.
- Facteurs biologiques tels que le tabagisme ou l'utilisation d'agents anti-inflammatoires non stéroïdiens / anticoagulants.
- Troubles immunosuppresseurs.
- Anatomie grossièrement déformée. N / A pour Tritanium TL, Tritanium Cervical et Monterey AL
- Couverture tissulaire inadéquate ou plaies ouvertes.
- Infection au (s) niveau (s) d'index au moment de la chirurgie.
- Patients avec une sensibilité connue aux matériaux de l'appareil.
- A un trouble neuromusculaire ou un état mental (y compris les conditions neurologiques générales, la maladie mentale, la sénilité et l'abus de drogues / alcool) qui créeraient un risque inacceptable d'échec de fixation ou de complications dans les soins postopératoires ou la volonté de restreindre les activités ou de suivre des conseils médicaux.
- Obésité.
- Autres conditions médicales ou chirurgicales qui empêcheraient le bénéfice potentiel de la chirurgie des implants vertébraux, tels que la présence de tumeurs, les anomalies congénitales, l'élévation du taux de sédimentation inexpliqué par d'autres maladies, l'élévation du nombre de globules blancs (WBC) ou le décalage gauche marqué dans le nombre différentiel de WBC.
Pour les systèmes Tritanium et Monterey Al: toute anomalie qui affecte le processus normal de remodelage osseux, y compris, mais sans s'y limiter, une ostéoporose sévère impliquant la colonne vertébrale, l'absorption osseuse, l'ostéopénie, les tumeurs primaires ou métastatiques impliquant la colonne vertébrale ou certains troubles métaboliques affectant l'ostéogenèse.
Veuillez noter pour le cervical Tritanium, cela comprend également une maladie articulaire rapide, une absorption osseuse, une ostéopénie, une ostéomalacie et / ou une ostéoporose.
- Pour le Tritanium, les systèmes Monterey AL, Chesapeake et Sahara: fusion antérieure au niveau à traiter (comme indiqué dans l'IFU).
- Grossesse, ou si le patient a l'intention de devenir enceinte au cours de l'étude.
- Incarcéré au moment de l'inscription des études.
- Participation actuelle à une étude recherchée qui peut avoir un impact sur les résultats de l'étude.
- Impliqué dans des litiges actuels ou en attente concernant une intervention chirurgicale.
- Recevoir l'indemnisation des travailleurs.
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
Cohortes et interventions
Groupe / Cohorte |
Intervention / Traitement |
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Maladie du disque dégénéré
Sujets qui subiront une chirurgie de fusion vertébrale à l'aide de systèmes interbodiens Stryker.
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Il s'agit d'une étude prospective et multicentrique de sujets qui subiront une chirurgie de fusion vertébrale en utilisant certains systèmes interbodiens de Stryker.
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Modification moyenne de l'indice de handicap d'Oswestry
Délai: 12 mois
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Amélioration de l'indice de handicap d'Oswestry (ODI) (lombaire) de la ligne de base à 12 mois.
Échelle de l'indice d'invalidité d'Oswestry de 0 à 50, 0 signifiant aucune handicap.
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12 mois
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Changement d'indice de handicap moyen du cou
Délai: 12 mois
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Amélioration de l'indice d'invalidité du cou (NDI) (cervical) de la ligne de base à 12 mois.
Échelle de l'indice de handicap du cou de 0 à 50, 0 signifiant aucune handicap.
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12 mois
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Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
|---|---|---|
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Modification moyenne de l'indice de handicap d'Oswestry
Délai: 24 mois
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L'indice de handicap d'Oswestry (ODI) (lombaire) passe de la ligne de base à 24 mois.
Échelle de l'indice d'invalidité d'Oswestry de 0 à 50, 0 signifiant aucune handicap.
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24 mois
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Changement d'indice de handicap moyen du cou
Délai: 24 mois
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L'indice d'indiviation du cou (NDI) (cervical) passe de la ligne de base à 24 mois.
Échelle de l'indice de handicap du cou de 0 à 50, 0 signifiant aucune handicap.
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24 mois
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Événements de sécurité
Délai: 24 mois
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Les événements de sécurité suivants seront collectés pendant 24 mois, y compris les suivants: (Meddra sera utilisé pour définir ces événements)
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24 mois
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Statut de fusion
Délai: 3, 6, 12 et 24 mois
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La fusion sera dérivée d'une analyse logique de trois facteurs de composants: mouvement angulaire, mouvement de translation et os de pontage.
Chaque niveau traité doit être considéré comme fusionné pour que le sujet soit considéré comme un succès radiographique.
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3, 6, 12 et 24 mois
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Mouvement angulaire
Délai: 3, 6, 12 et 24 mois
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Le mouvement angulaire sera mesuré à partir des radiographies latérales de flexion-extension.
Le mouvement angulaire, également appelé rotation, est défini comme le changement d'angle entre les plaques d'extrémité adjacentes du segment de mouvement.
Le mouvement angulaire sera signalé en unités de degrés
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3, 6, 12 et 24 mois
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Mouvement de translation
Délai: 3, 6, 12 et 24 mois
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Le mouvement de translation sera mesuré à partir des radiographies de flexion de flexion latérale Le mouvement translationnel est défini comme le déplacement du coin postérieur-inférieur de la vertèbre supérieure dans une direction définie parallèle à la plaque d'extrémité supérieure de la vertèbre inférieure.
Mouvement de translation - Cervical sera signalé en unités de millimètres et en pourcentage (%) de la longueur antéropostérieure (AP) de la plaque d'extrémité supérieure de la vertèbre inférieure.
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3, 6, 12 et 24 mois
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Pontage
Délai: 3, 6, 12 et 24 mois
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L'os de pontage interbody sera classé conformément aux définitions suivantes:
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3, 6, 12 et 24 mois
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Hauteur du disque
Délai: Preop, 2 et 6 semaines, 3, 6, 12 et 24 mois
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La hauteur du disque sera calculée à partir des radiographies latérales neutres.
La hauteur du disque sera signalée en unités de millimètres et en pourcentage (%) de la longueur AP de la plaque d'extrémité supérieure de la vertèbre inférieure.
Hauteur du disque moyen
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Preop, 2 et 6 semaines, 3, 6, 12 et 24 mois
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Migration de l'appareil
Délai: 6 semaines, 3, 6, 12 et 24 mois
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La migration sera évaluée par rapport au point de temps de la semaine 2 ou à la première visite postopératoire disponible.
La migration sera mesurée en millimètres.
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6 semaines, 3, 6, 12 et 24 mois
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Affaissement
Délai: 6 semaines, 3, 6, 12 et 24 mois
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L'affaissement sera évalué par rapport au point de temps de la semaine 2 ou à la première visite postopératoire disponible, l'affaissement sera mesuré en millimètres.
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6 semaines, 3, 6, 12 et 24 mois
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Dégénérescence du segment adjacente
Délai: 2 et 6 semaines, 3, 6, 12 et 24 mois
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La dégénérescence du segment adjacente sera évaluée aux niveaux adjacents en utilisant le grade d'arthrose de Kellgren-Lawrence.
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2 et 6 semaines, 3, 6, 12 et 24 mois
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Dispositif et rupture de fixation supplémentaire
Délai: 2 et 6 semaines, 3, 6, 12 et 24 mois
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Le dispositif et la rupture de fixation supplémentaire seront évalués via toutes les images de rayons X disponibles
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2 et 6 semaines, 3, 6, 12 et 24 mois
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Visual analogique échelle de la gravité de la douleur
Délai: Preop, 2 et 6 semaines, 3, 6, 12 et 24 mois
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Un questionnaire sur le patient à l'échelle visuelle sera utilisé pour définir la douleur dans les régions spécifiques (cervical ou lombaire) au cours de l'étude.
0 sera défini comme «pas de douleur» et 10 la pire douleur possible.
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Preop, 2 et 6 semaines, 3, 6, 12 et 24 mois
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EQ-5D
Délai: Preop, 2 et 6 semaines, 3, 6, 12 et 24 mois
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Le questionnaire EQ-5D est un questionnaire générique standard utilisé pour déterminer les changements de qualité de vie liés à la santé au cours de l'étude.
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Preop, 2 et 6 semaines, 3, 6, 12 et 24 mois
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Échelle de prolo
Délai: Preop, 2 et 6 semaines, 3, 6, 12 et 24 mois
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L'échelle Prolo est une échelle de 10 points composée de deux questions évaluant l'état fonctionnel et économique du patient au cours de cette étude.
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Preop, 2 et 6 semaines, 3, 6, 12 et 24 mois
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Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (Réel)
Achèvement primaire (Réel)
Achèvement de l'étude (Réel)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Réel)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Réel)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Termes MeSH pertinents supplémentaires
Autres numéros d'identification d'étude
- CAS-017
Plan pour les données individuelles des participants (IPD)
Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?
Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude
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Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine
produit fabriqué et exporté des États-Unis.
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