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Sistemas Interbody: Pós-mercado de acompanhamento clínico

15 de abril de 2025 atualizado por: K2M, Inc.

Multi Center, avaliação prospectiva para resultados clínicos e radiográficos que utilizam Stryker Spine Cervical e Lombar Interbody Systems: Estudo de acompanhamento clínico pós -mercado observacional

Este é um estudo prospectivo e multicêntrico de indivíduos que serão submetidos a cirurgia de fusão espinhal, utilizando sistemas de interfaces Stryker que requerem acompanhamento clínico pós-mercado (PMCF).

A hipótese do estudo primário para cada sistema é que a mudança média no NDI (cervical) ou ODI (lombar) da linha de base para o mês 12 <-10, ou seja, a melhoria média excede 10 pontos. Na análise de apoio, as mesmas hipóteses serão testadas quanto à mudança média da linha de base para 24 meses para demonstrar durabilidade da eficácia.

Visão geral do estudo

Status

Rescindido

Tipo de estudo

Observacional

Inscrição (Real)

28

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Locais de estudo

    • Louisiana
      • Shreveport, Louisiana, Estados Unidos, 71101
        • Spine Institute of Louisiana Foundation, Inc.
    • Ohio
      • Cleveland, Ohio, Estados Unidos, 44195
        • Cleveland Clinic
    • Oklahoma
      • Oklahoma City, Oklahoma, Estados Unidos, 73114
        • The Spine Clinic of Oklahoma City
    • Virginia
      • Falls Church, Virginia, Estados Unidos, 22042
        • Inova Neurosciences Research

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

18 anos e mais velhos (Adulto, Adulto mais velho)

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Método de amostragem

Amostra Não Probabilística

População do estudo

A amostra do estudo incluirá pacientes que apresentam condições no rótulo que serão tratadas cirurgicamente pelos pesquisadores participantes.

Descrição

Critérios de inclusão:

  1. Deve estar planejado para passar por uma cirurgia de fusão espinhal que utiliza sistemas de intermacio Stryker para as indicações de etiquetas, listadas abaixo como critérios de inclusão.
  2. Diagnosticado com doença degenerativa do disco (DDD).

    Por favor, observe para dispositivos lombares:

    • Também pode ser diagnosticado com espondilolistese de até grau 1 e/ou escoliose degenerativa. (Chesapeake não é indicado para escoliose degenerativa)
    • Cascadia/ Mojave/ Sahara/ Monterey AL também pode ser diagnosticado com a retrolistse do grau 1.

    Fora dos EUA, o tritanium é indicado para uso em pacientes com diagnóstico de distúrbios degenerativos da coluna, revisão da coluna, instabilidade discal e vertebral; E não há restrição ao grau de espondilolistese.

  3. Disposição e capacidade de cumprir os requisitos do protocolo, incluindo requisitos de acompanhamento.
  4. Disposto e capaz de assinar um formulário de consentimento informado específico do estudo.
  5. Esqueletamente maduro (idade pelo menos 18 anos) e:

    1. Tiveram seis meses de terapia não operacional lombar.
    2. Tiveram seis semanas de tratamento não operatório cervical.
  6. Will sofre fusão entre corpos em um ou dois níveis contíguos (Chesapeake cervical Ti é indicado apenas para uso em um nível) em:

    1. L2 L5 para cascadia hiperlordótica lateral (> 22 ° L).
    2. L2 S1 para todos os outros sistemas de intermolarização lombar.
    3. C2 T1 para sistemas entre corpos cervicais.
  7. O Índice de Incapacidade do OSWESTRY (ODI) de Relatórios Auto (pontuação bruta de 15/50) para pacientes lombares e índice de incapacidade do pescoço (NDI) escore 30% (pontuação bruta de 15/50) para pacientes cervicais na visita pré -operatória.

Critérios de exclusão:

  1. Qualquer condição em que os implantes interfiram nas estruturas anatômicas ou impeça o benefício da cirurgia da coluna vertebral.
  2. Para os sistemas Tritanium e Monterey AL: qualquer déficit neuromuscular que coloque uma carga insegura no dispositivo durante o período de cicatrização.
  3. Para os sistemas Cascadia, Chesapeake, Mojave e Sahara: distúrbios metabólicos de tecidos calcificados.
  4. Fatores biológicos, como fumar ou usar agentes/ anticoagulantes anti -inflamatórios não esteróides.
  5. Distúrbios imunossupressores.
  6. Anatomia grosseiramente distorcida. N/A para tritanium tl, tritanium cervical e monterey al
  7. Cobertura de tecido inadequada ou feridas abertas.
  8. Infecção nos níveis de índice no momento da cirurgia.
  9. Pacientes com sensibilidade conhecida aos materiais no dispositivo.
  10. Possui um distúrbio neuromuscular ou condição mental (incluindo condições neurológicas gerais, doenças mentais, senilidade e abuso de drogas/álcool) que criariam um risco inaceitável de falha de fixação ou complicações em cuidados pós -operatórios ou vontade de restringir as atividades ou seguir o aconselhamento médico.
  11. Obesidade.
  12. Outra condição médica ou cirúrgica que impediria o benefício potencial da cirurgia de implante espinhal, como a presença de tumores, anormalidades congênitas, elevação da taxa de sedimentação inexplicável por outras doenças, elevação da contagem de glóbulos brancos (WBC) ou marcada mudança à esquerda na contagem diferencial do WBC.
  13. Para os sistemas de tritanium e monterey: qualquer anormalidade que afete o processo normal de remodelação óssea, incluindo, mas não se limitando a osteoporose grave que envolve a coluna, absorção óssea, osteopenia, tumores primários ou metastáticos envolvendo a coluna ou certos deordinentes metabólicos que afetam a osteogênese.

    Observe que, para o cervical de tritanium, isso também inclui doenças articulares rápidas, absorção óssea, osteopenia, osteomalácia e/ou osteoporose.

  14. Para os sistemas Tritanium, Monterey AL, Chesapeake e Sahara: fusão anterior no nível a ser tratada (conforme indicado no IFU).
  15. Gravidez, ou se o paciente pretende engravidar durante o curso do estudo.
  16. Encarcerado no momento da matrícula do estudo.
  17. Participação atual em um estudo de investigação que pode impactar os resultados do estudo.
  18. Envolvido em litígios atuais ou pendentes sobre uma cirurgia na coluna.
  19. Receber compensação do trabalhador.

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

Coortes e Intervenções

Grupo / Coorte
Intervenção / Tratamento
Doença de degeneração do disco
Os indivíduos que serão submetidos a cirurgia de fusão espinhal utilizando sistemas intermoderais de Stryker.
Este é um estudo prospectivo e multicêntrico de indivíduos que serão submetidos a uma cirurgia de fusão espinhal utilizando certos sistemas intercodificadores de Stryker.

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Alteração média do índice de deficiência de Oswestry
Prazo: 12 meses
OSWESTRY INDICILAGEM ÍNDICE DE INFORMAÇÃO (ODI) (lombar) da linha de base para 12 meses. Escala do Índice de Incapacidade de Oswestry de 0-50, 0 Significado sem deficiência.
12 meses
Mudança média do índice de incapacidade do pescoço
Prazo: 12 meses
Melhoria do Índice de Deficiências do Pescoço (NDI) (cervical) da linha de base para 12 meses. Escala do Índice de Incapacidade do Pescoço de 0-50, 0 Significado sem deficiência.
12 meses

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Alteração média do índice de deficiência de Oswestry
Prazo: 24 meses
O Índice de Incapacidade de Oswestry (ODI) (lombar) muda da linha de base para 24 meses. Escala do Índice de Incapacidade de Oswestry de 0-50, 0 Significado sem deficiência.
24 meses
Mudança média do índice de incapacidade do pescoço
Prazo: 24 meses
O índice de incapacidade do pescoço (NDI) (cervical) muda de linha de base para 24 meses. Escala do Índice de Incapacidade do Pescoço de 0-50, 0 Significado sem deficiência.
24 meses
Eventos de segurança
Prazo: 24 meses

Os seguintes eventos de segurança serão coletados por 24 meses, incluindo o seguinte: (Meddra será usado para definir esses eventos)

  • Eventos adversos graves
  • Eventos adversos relacionados ao dispositivo
  • Eventos adversos relacionados ao procedimento
  • Local operacional Eventos adversos
  • Cirurgias secundárias na coluna (intervenções secundárias)
  • Evento adverso que afeta negativamente o endpoint primário
24 meses
Status de fusão
Prazo: 3, 6, 12 e 24 meses
A fusão será derivada de uma análise lógica de três fatores componentes: movimento angular, movimento de tradução e osso em ponte. Cada nível tratado deve ser considerado fundido para que o sujeito seja considerado um sucesso radiográfico.
3, 6, 12 e 24 meses
Movimento angular
Prazo: 3, 6, 12 e 24 meses
O movimento angular será medido a partir de radiografias laterais de extensão-extensão. O movimento angular, também conhecido como rotação, é definido como a alteração no ângulo entre as placas finais adjacentes do segmento de movimento. O movimento angular será relatado em unidades de graus
3, 6, 12 e 24 meses
Movimento de tradução
Prazo: 3, 6, 12 e 24 meses
O movimento de tradução será medido a partir de radiografias de extensão da flexão lateral, o movimento de tradução é definido como o deslocamento do canto posterior-inferior da vértebra superior em uma direção definida paralela à placa final superior da vértebra inferior. O movimento translacional - cervical será relatado em unidades de milímetros e porcentagem (%) do comprimento anteroposterior (AP) da placa final superior da vértebra inferior.
3, 6, 12 e 24 meses
Bridging Bone
Prazo: 3, 6, 12 e 24 meses

O osso da ponte entre corpos será classificado de acordo com as seguintes definições:

  1. Ausente: nenhuma evidência de osso de ponte contínua de placa terminal a extremidade.
  2. Presente: Presença de osso de ponte contínua de placa terminal a extremidade.
3, 6, 12 e 24 meses
Altura do disco
Prazo: Pré -operatório, 2 e 6 semanas, 3, 6, 12 e 24 meses
A altura do disco será calculada a partir de radiografias laterais neutras. A altura do disco será relatada em unidades de milímetros e porcentagem (%) do comprimento da AP da placa final superior da vértebra inferior. Altura média do disco
Pré -operatório, 2 e 6 semanas, 3, 6, 12 e 24 meses
Migração do dispositivo
Prazo: 6 semanas, 3, 6, 12 e 24 meses
A migração será avaliada em relação à semana 2 no momento ou à visita pós-operatória disponível. A migração será medida em milímetros.
6 semanas, 3, 6, 12 e 24 meses
Subsidência
Prazo: 6 semanas, 3, 6, 12 e 24 meses
A subsidência será avaliada em relação ao ponto do tempo 2 ou da visita pós-operatória disponível, a subsidência será medida em milímetros.
6 semanas, 3, 6, 12 e 24 meses
Degeneração do segmento adjacente
Prazo: 2 e 6 semanas, 3, 6, 12 e 24 meses
A degeneração do segmento adjacente será avaliada nos níveis adjacentes usando o grau de osteoartrite de Kellgren-Lawrence.
2 e 6 semanas, 3, 6, 12 e 24 meses
Dispositivo e quebra de fixação suplementar
Prazo: 2 e 6 semanas, 3, 6, 12 e 24 meses
O dispositivo e a quebra de fixação suplementares serão avaliados por todas as imagens de raios-X disponíveis
2 e 6 semanas, 3, 6, 12 e 24 meses
Gravidade da dor em escala analógica visual
Prazo: Pré -operatório, 2 e 6 semanas, 3, 6, 12 e 24 meses
Um questionário de paciente em escala visual analógica será usado para definir a dor nas regiões específicas (cervical ou lombar) no curso do estudo. 0 será definido como "sem dor" e 10 a pior dor possível.
Pré -operatório, 2 e 6 semanas, 3, 6, 12 e 24 meses
Eq-5d
Prazo: Pré -operatório, 2 e 6 semanas, 3, 6, 12 e 24 meses
O questionário EQ-5D é um questionário de paciente genérico padrão usado para determinar as mudanças de qualidade de vida relacionadas à saúde no curso do estudo.
Pré -operatório, 2 e 6 semanas, 3, 6, 12 e 24 meses
Escala prolO
Prazo: Pré -operatório, 2 e 6 semanas, 3, 6, 12 e 24 meses
A escala PROLO é uma escala de 10 pontos que consiste em apenas duas questões que avaliam o status funcional e econômico do paciente no curso deste estudo.
Pré -operatório, 2 e 6 semanas, 3, 6, 12 e 24 meses

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

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Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Real)

7 de dezembro de 2021

Conclusão Primária (Real)

12 de fevereiro de 2025

Conclusão do estudo (Real)

21 de março de 2025

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

17 de maio de 2021

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

1 de junho de 2021

Primeira postagem (Real)

3 de junho de 2021

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

18 de abril de 2025

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

15 de abril de 2025

Última verificação

1 de abril de 2025

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Outros números de identificação do estudo

  • CAS-017

Plano para dados de participantes individuais (IPD)

Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?

NÃO

Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo

Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA

Sim

produto fabricado e exportado dos EUA

Sim

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