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Sistemas interbody: estudio de seguimiento clínico posterior al mercado

15 de abril de 2025 actualizado por: K2M, Inc.

Multi Center, evaluación prospectiva para resultados clínicos y radiográficos que utilizan sistemas intermedios cervicales y lumbares de Stryker: Estudio de seguimiento clínico posterior al mercado de seguimiento clínico

Este es un estudio prospectivo de múltiples centros de sujetos que se someterán a una cirugía de fusión espinal utilizando sistemas de stryker interbody que requieren seguimiento clínico posterior al mercado (PMCF).

La hipótesis del estudio principal para cada sistema es que el cambio medio en NDI (cervical) o ODI (lumbar) desde el inicio hasta el mes 12 <-10, es decir, la mejora media supera los 10 puntos. En el análisis de apoyo, se probará las mismas hipótesis para el cambio medio de basura hasta los 24 meses para demostrar la durabilidad de la efectividad.

Descripción general del estudio

Estado

Terminado

Tipo de estudio

De observación

Inscripción (Actual)

28

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

    • Louisiana
      • Shreveport, Louisiana, Estados Unidos, 71101
        • Spine Institute of Louisiana Foundation, Inc.
    • Ohio
      • Cleveland, Ohio, Estados Unidos, 44195
        • Cleveland Clinic
    • Oklahoma
      • Oklahoma City, Oklahoma, Estados Unidos, 73114
        • The Spine Clinic of Oklahoma City
    • Virginia
      • Falls Church, Virginia, Estados Unidos, 22042
        • Inova Neurosciences Research

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

18 años y mayores (Adulto, Adulto Mayor)

Acepta Voluntarios Saludables

No

Método de muestreo

Muestra no probabilística

Población de estudio

La muestra del estudio incluirá pacientes que presentan afecciones en la etiqueta que serán tratados quirúrgicamente por los investigadores participantes.

Descripción

Criterios de inclusión:

  1. Se debe planificar para someterse a una cirugía de fusión espinal utilizando sistemas de interbody Stryker para las indicaciones de etiqueta, que se enumeran a continuación como criterios de inclusión.
  2. Diagnosticado con enfermedad del disco degenerativa (DDD).

    Tenga en cuenta los dispositivos lumbares:

    • También se puede diagnosticar con una espondilolistesis de grado 1 y/o escoliosis degenerativa. (Chesapeake no está indicado para la escoliosis degenerativa)
    • Cascadia/ Mojave/ Sahara/ Monterey Al también se puede diagnosticar con una retrolistesis hasta el Grado 1.

    Fuera de EE. UU., El tritanio está indicado para su uso en pacientes con diagnóstico de trastornos degenerativos de la columna, revisión de la columna, inestabilidad discal y vertebral; y no hay restricción al grado de espondilolistesis.

  3. La voluntad y la capacidad de cumplir con los requisitos del protocolo, incluidos los requisitos de seguimiento.
  4. Dispuesto y capaz de firmar un formulario de consentimiento informado específico de estudio.
  5. Esquelético maduro (edad al menos 18 años) y:

    1. Han tenido seis meses de terapia no operativa lumbar.
    2. Han tenido seis semanas de tratamiento cervical no operativo.
  6. Se someterá a fusión interbody a uno o dos niveles contiguos (Chesapeake Cervical Ti solo está indicado para su uso en un nivel) en:

    1. L2 L5 para cascadia lateral hiperlordótico (> 22 ° L).
    2. L2 S1 para todos los demás sistemas interbody lumbar.
    3. C2 T1 para sistemas interbody cervicales.
  7. El índice de discapacidad de Oswestry de Self informa (ODI) puntaje 30% (puntaje bruto de 15/50) para pacientes lumbar y puntaje del índice de discapacidad del cuello (NDI) 30% (puntaje sin procesar de 15/50) para pacientes cervicales en la visita previa a la operación.

Criterios de exclusión:

  1. Cualquier condición en la que los implantes interfieran con estructuras anatómicas o impidan el beneficio de la cirugía espinal.
  2. Para los sistemas Tritanium y Monterey Al: cualquier déficit neuromuscular que coloque una carga insegura en el dispositivo durante el período de curación.
  3. Para los sistemas Cascadia, Chesapeake, Mojave y Sahara: trastornos metabólicos de tejidos calcificados.
  4. Factores biológicos como fumar o usar agentes/ anticoagulantes antiinflamatorios no esteroideos.
  5. Trastornos inmunosupresores.
  6. Anatomía muy distorsionada. N/A para Tritanium TL, Tritanium Cervical y Monterey Al
  7. Cobertura de tejido inadecuada o heridas abiertas.
  8. Infección en los niveles de índice en el momento de la cirugía.
  9. Pacientes con sensibilidad conocida a los materiales en el dispositivo.
  10. Tiene un trastorno neuromuscular o condición mental (incluidas las condiciones neurológicas generales, la enfermedad mental, la senilidad y el abuso de drogas/alcohol) que crearía un riesgo inaceptable de falla de fijación o complicaciones en la atención postoperatoria o la disposición a restringir las actividades o seguir el asesoramiento médico.
  11. Obesidad.
  12. Otra condición médica o quirúrgica que impediría el beneficio potencial de la cirugía de implantes espinales, como la presencia de tumores, anormalidades congénitas, elevación de la tasa de sedimentación sin explicación por otras enfermedades, elevación del recuento de glóbulos blancos (WBC) o un cambio izquierdo marcado en el recuento diferencial de WBC.
  13. Para los sistemas Tritanium y Monterey Al: cualquier anormalidad que afecte el proceso normal de remodelación ósea, incluyendo, entre otros, la osteoporosis grave que involucra la columna vertebral, la absorción ósea, la osteopenia, los tumores primarios o metastásicos que involucran la columna o ciertos trastornos metabólicos que afectan la ostegénesis.

    Tenga en cuenta que para el cervical tritanio también incluye enfermedad articular rápida, absorción ósea, osteopenia, osteomalacia y/o osteoporosis.

  14. Para los sistemas Tritanium, Monterey Al, Chesapeake y Sahara: fusión previa en el nivel a tratar (como se indica en la IFU).
  15. Embarazo, o si el paciente tiene la intención de quedar embarazada durante el curso del estudio.
  16. Encarcelado en el momento de la inscripción del estudio.
  17. Participación actual en un estudio de investigación que puede afectar los resultados del estudio.
  18. Involucrado en litigios actuales o pendientes con respecto a una cirugía de columna.
  19. Recibir compensación de los trabajadores.

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

Cohortes e Intervenciones

Grupo / Cohorte
Intervención / Tratamiento
Enfermedad del disco degenerada
Los sujetos que se someterán a una cirugía de fusión espinal utilizando sistemas de interbodería Stryker.
Este es un estudio prospectivo de múltiples centros de sujetos que se someterán a una cirugía de fusión espinal utilizando ciertos sistemas de interbody Stryker.

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Cambio medio del índice de discapacidad de Oswestry
Periodo de tiempo: 12 meses
Oswestry Discapity Index (ODI) (lumbar) Mejora desde el inicio hasta los 12 meses. Escala del índice de discapacidad de Oswestry de 0-50, 0 significa sin discapacidad.
12 meses
Cambio de índice de discapacidad del cuello medio
Periodo de tiempo: 12 meses
Index de discapacidad del cuello (NDI) (cuello uterino) Mejora desde el inicio hasta los 12 meses. Escala del índice de discapacidad del cuello de 0-50, 0, lo que significa que no hay discapacidad.
12 meses

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Cambio medio del índice de discapacidad de Oswestry
Periodo de tiempo: 24 meses
El índice de discapacidad de Oswestry (ODI) (lumbar) cambia desde el inicio hasta los 24 meses. Escala del índice de discapacidad de Oswestry de 0-50, 0 significa sin discapacidad.
24 meses
Cambio de índice de discapacidad del cuello medio
Periodo de tiempo: 24 meses
Cambio del índice de discapacidad del cuello (NDI) (cervical) de base a 24 meses. Escala del índice de discapacidad del cuello de 0-50, 0, lo que significa que no hay discapacidad.
24 meses
Eventos de seguridad
Periodo de tiempo: 24 meses

Los siguientes eventos de seguridad se recopilarán a través de 24 meses, incluidos los siguientes: (Meddra se usará para definir estos eventos)

  • Eventos adversos graves
  • Eventos adversos relacionados con el dispositivo
  • Eventos adversos relacionados con el procedimiento
  • Eventos adversos del sitio operativo
  • Cirugías de columna secundaria (intervenciones secundarias)
  • Evento adverso que impacta negativamente el punto final principal
24 meses
Estado de fusión
Periodo de tiempo: 3, 6, 12 y 24 meses
La fusión se derivará de un análisis lógico de tres factores componentes: movimiento angular, movimiento de traslación y puente de hueso. Cada nivel tratado debe considerarse fusionado para que el sujeto se considere un éxito radiográfico.
3, 6, 12 y 24 meses
Movimiento angular
Periodo de tiempo: 3, 6, 12 y 24 meses
El movimiento angular se medirá a partir de radiografías de extensión de flexión lateral. El movimiento angular, también conocido como rotación, se define como el cambio en el ángulo entre las placas finales adyacentes del segmento de movimiento. El movimiento angular se informará en unidades de grados
3, 6, 12 y 24 meses
Movimiento traslacional
Periodo de tiempo: 3, 6, 12 y 24 meses
El movimiento de traslación se medirá a partir de radiografías de extensión de flexión lateral, el movimiento de traducción se definirá como el desplazamiento de la esquina inferior posterior de la vértebra superior en una dirección definida paralela a la placa final superior de la vértebra inferior. MOVIMIENTO DE TRADUCTAMIENTO: el cervical se informará en unidades de milímetros y porcentaje (%) de la longitud anteroposterior (AP) de la placa final superior de la vértebra inferior.
3, 6, 12 y 24 meses
Puente
Periodo de tiempo: 3, 6, 12 y 24 meses

Interbody Bridging Bone se calificará de acuerdo con las siguientes definiciones:

  1. Ausente: no hay evidencia de hueso de puente continuo de la placa final a la placa final.
  2. Presente: Presencia de hueso de puente continuo de placa final a placa final.
3, 6, 12 y 24 meses
Altura del disco
Periodo de tiempo: Preop, 2 y 6 semanas, 3, 6, 12 y 24 meses
La altura del disco se calculará a partir de radiografías laterales neutras. La altura del disco se informará en unidades de milímetros y porcentaje (%) de la longitud AP de la placa final superior de la vértebra inferior. Altura promedio del disco
Preop, 2 y 6 semanas, 3, 6, 12 y 24 meses
Migración de dispositivos
Periodo de tiempo: 6 semanas, 3, 6, 12 y 24 meses
La migración se evaluará en relación con el punto de tiempo de la semana 2 o la primera visita postoperatoria disponible. La migración se medirá en milímetros.
6 semanas, 3, 6, 12 y 24 meses
Hundimiento
Periodo de tiempo: 6 semanas, 3, 6, 12 y 24 meses
El hundimiento se evaluará en relación con el punto de tiempo de la semana 2 o la primera visita postoperatoria disponible, el hundimiento se medirá en milímetros.
6 semanas, 3, 6, 12 y 24 meses
Degeneración de segmento adyacente
Periodo de tiempo: 2 y 6 semanas, 3, 6, 12 y 24 meses
La degeneración del segmento adyacente se evaluará en los niveles adyacentes utilizando el grado de osteoartritis de Kellgren-Lawrence.
2 y 6 semanas, 3, 6, 12 y 24 meses
Rotura de la fijación de dispositivos y suplementarios
Periodo de tiempo: 2 y 6 semanas, 3, 6, 12 y 24 meses
El dispositivo y la rotura de fijación suplementaria se evaluarán a través de todas las imágenes de rayos X disponibles
2 y 6 semanas, 3, 6, 12 y 24 meses
Severidad del dolor en escala analógica visual
Periodo de tiempo: Preop, 2 y 6 semanas, 3, 6, 12 y 24 meses
Se utilizará un cuestionario de paciente de escala analógica visual para definir el dolor en las regiones específicas (cervical o lumbar) en el curso del estudio. 0 se definirá como "sin dolor" y 10 el peor dolor posible.
Preop, 2 y 6 semanas, 3, 6, 12 y 24 meses
EQ-5D
Periodo de tiempo: Preop, 2 y 6 semanas, 3, 6, 12 y 24 meses
El cuestionario EQ-5D es un cuestionario genérico de paciente estándar utilizado para determinar los cambios de calidad de vida relacionados con la salud en el curso del estudio.
Preop, 2 y 6 semanas, 3, 6, 12 y 24 meses
Escala prolo
Periodo de tiempo: Preop, 2 y 6 semanas, 3, 6, 12 y 24 meses
La escala ProlO es una escala de 10 puntos que consiste en solo dos preguntas que evalúan el estado funcional y económico del paciente en el curso de este estudio.
Preop, 2 y 6 semanas, 3, 6, 12 y 24 meses

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

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Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Actual)

7 de diciembre de 2021

Finalización primaria (Actual)

12 de febrero de 2025

Finalización del estudio (Actual)

21 de marzo de 2025

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

17 de mayo de 2021

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

1 de junio de 2021

Publicado por primera vez (Actual)

3 de junio de 2021

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

18 de abril de 2025

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

15 de abril de 2025

Última verificación

1 de abril de 2025

Más información

Términos relacionados con este estudio

Otros números de identificación del estudio

  • CAS-017

Plan de datos de participantes individuales (IPD)

¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?

NO

Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio

Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.

No

Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.

Sí

producto fabricado y exportado desde los EE. UU.

Sí

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

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