- ICH GCP
- Registro de ensayos clínicos de EE. UU.
- Ensayo clínico NCT04911257
Sistemas interbody: estudio de seguimiento clínico posterior al mercado
Multi Center, evaluación prospectiva para resultados clínicos y radiográficos que utilizan sistemas intermedios cervicales y lumbares de Stryker: Estudio de seguimiento clínico posterior al mercado de seguimiento clínico
Este es un estudio prospectivo de múltiples centros de sujetos que se someterán a una cirugía de fusión espinal utilizando sistemas de stryker interbody que requieren seguimiento clínico posterior al mercado (PMCF).
La hipótesis del estudio principal para cada sistema es que el cambio medio en NDI (cervical) o ODI (lumbar) desde el inicio hasta el mes 12 <-10, es decir, la mejora media supera los 10 puntos. En el análisis de apoyo, se probará las mismas hipótesis para el cambio medio de basura hasta los 24 meses para demostrar la durabilidad de la efectividad.
Descripción general del estudio
Estado
Condiciones
Intervención / Tratamiento
Tipo de estudio
Inscripción (Actual)
Contactos y Ubicaciones
Ubicaciones de estudio
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Louisiana
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Shreveport, Louisiana, Estados Unidos, 71101
- Spine Institute of Louisiana Foundation, Inc.
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Ohio
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Cleveland, Ohio, Estados Unidos, 44195
- Cleveland Clinic
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Oklahoma
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Oklahoma City, Oklahoma, Estados Unidos, 73114
- The Spine Clinic of Oklahoma City
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Virginia
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Falls Church, Virginia, Estados Unidos, 22042
- Inova Neurosciences Research
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Criterios de participación
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
Acepta Voluntarios Saludables
Método de muestreo
Población de estudio
Descripción
Criterios de inclusión:
- Se debe planificar para someterse a una cirugía de fusión espinal utilizando sistemas de interbody Stryker para las indicaciones de etiqueta, que se enumeran a continuación como criterios de inclusión.
Diagnosticado con enfermedad del disco degenerativa (DDD).
Tenga en cuenta los dispositivos lumbares:
- También se puede diagnosticar con una espondilolistesis de grado 1 y/o escoliosis degenerativa. (Chesapeake no está indicado para la escoliosis degenerativa)
- Cascadia/ Mojave/ Sahara/ Monterey Al también se puede diagnosticar con una retrolistesis hasta el Grado 1.
Fuera de EE. UU., El tritanio está indicado para su uso en pacientes con diagnóstico de trastornos degenerativos de la columna, revisión de la columna, inestabilidad discal y vertebral; y no hay restricción al grado de espondilolistesis.
- La voluntad y la capacidad de cumplir con los requisitos del protocolo, incluidos los requisitos de seguimiento.
- Dispuesto y capaz de firmar un formulario de consentimiento informado específico de estudio.
Esquelético maduro (edad al menos 18 años) y:
- Han tenido seis meses de terapia no operativa lumbar.
- Han tenido seis semanas de tratamiento cervical no operativo.
Se someterá a fusión interbody a uno o dos niveles contiguos (Chesapeake Cervical Ti solo está indicado para su uso en un nivel) en:
- L2 L5 para cascadia lateral hiperlordótico (> 22 ° L).
- L2 S1 para todos los demás sistemas interbody lumbar.
- C2 T1 para sistemas interbody cervicales.
- El índice de discapacidad de Oswestry de Self informa (ODI) puntaje 30% (puntaje bruto de 15/50) para pacientes lumbar y puntaje del índice de discapacidad del cuello (NDI) 30% (puntaje sin procesar de 15/50) para pacientes cervicales en la visita previa a la operación.
Criterios de exclusión:
- Cualquier condición en la que los implantes interfieran con estructuras anatómicas o impidan el beneficio de la cirugía espinal.
- Para los sistemas Tritanium y Monterey Al: cualquier déficit neuromuscular que coloque una carga insegura en el dispositivo durante el período de curación.
- Para los sistemas Cascadia, Chesapeake, Mojave y Sahara: trastornos metabólicos de tejidos calcificados.
- Factores biológicos como fumar o usar agentes/ anticoagulantes antiinflamatorios no esteroideos.
- Trastornos inmunosupresores.
- Anatomía muy distorsionada. N/A para Tritanium TL, Tritanium Cervical y Monterey Al
- Cobertura de tejido inadecuada o heridas abiertas.
- Infección en los niveles de índice en el momento de la cirugía.
- Pacientes con sensibilidad conocida a los materiales en el dispositivo.
- Tiene un trastorno neuromuscular o condición mental (incluidas las condiciones neurológicas generales, la enfermedad mental, la senilidad y el abuso de drogas/alcohol) que crearía un riesgo inaceptable de falla de fijación o complicaciones en la atención postoperatoria o la disposición a restringir las actividades o seguir el asesoramiento médico.
- Obesidad.
- Otra condición médica o quirúrgica que impediría el beneficio potencial de la cirugía de implantes espinales, como la presencia de tumores, anormalidades congénitas, elevación de la tasa de sedimentación sin explicación por otras enfermedades, elevación del recuento de glóbulos blancos (WBC) o un cambio izquierdo marcado en el recuento diferencial de WBC.
Para los sistemas Tritanium y Monterey Al: cualquier anormalidad que afecte el proceso normal de remodelación ósea, incluyendo, entre otros, la osteoporosis grave que involucra la columna vertebral, la absorción ósea, la osteopenia, los tumores primarios o metastásicos que involucran la columna o ciertos trastornos metabólicos que afectan la ostegénesis.
Tenga en cuenta que para el cervical tritanio también incluye enfermedad articular rápida, absorción ósea, osteopenia, osteomalacia y/o osteoporosis.
- Para los sistemas Tritanium, Monterey Al, Chesapeake y Sahara: fusión previa en el nivel a tratar (como se indica en la IFU).
- Embarazo, o si el paciente tiene la intención de quedar embarazada durante el curso del estudio.
- Encarcelado en el momento de la inscripción del estudio.
- Participación actual en un estudio de investigación que puede afectar los resultados del estudio.
- Involucrado en litigios actuales o pendientes con respecto a una cirugía de columna.
- Recibir compensación de los trabajadores.
Plan de estudios
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
Cohortes e Intervenciones
Grupo / Cohorte |
Intervención / Tratamiento |
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Enfermedad del disco degenerada
Los sujetos que se someterán a una cirugía de fusión espinal utilizando sistemas de interbodería Stryker.
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Este es un estudio prospectivo de múltiples centros de sujetos que se someterán a una cirugía de fusión espinal utilizando ciertos sistemas de interbody Stryker.
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¿Qué mide el estudio?
Medidas de resultado primarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
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Cambio medio del índice de discapacidad de Oswestry
Periodo de tiempo: 12 meses
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Oswestry Discapity Index (ODI) (lumbar) Mejora desde el inicio hasta los 12 meses.
Escala del índice de discapacidad de Oswestry de 0-50, 0 significa sin discapacidad.
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12 meses
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Cambio de índice de discapacidad del cuello medio
Periodo de tiempo: 12 meses
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Index de discapacidad del cuello (NDI) (cuello uterino) Mejora desde el inicio hasta los 12 meses.
Escala del índice de discapacidad del cuello de 0-50, 0, lo que significa que no hay discapacidad.
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12 meses
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Medidas de resultado secundarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
|---|---|---|
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Cambio medio del índice de discapacidad de Oswestry
Periodo de tiempo: 24 meses
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El índice de discapacidad de Oswestry (ODI) (lumbar) cambia desde el inicio hasta los 24 meses.
Escala del índice de discapacidad de Oswestry de 0-50, 0 significa sin discapacidad.
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24 meses
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Cambio de índice de discapacidad del cuello medio
Periodo de tiempo: 24 meses
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Cambio del índice de discapacidad del cuello (NDI) (cervical) de base a 24 meses.
Escala del índice de discapacidad del cuello de 0-50, 0, lo que significa que no hay discapacidad.
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24 meses
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Eventos de seguridad
Periodo de tiempo: 24 meses
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Los siguientes eventos de seguridad se recopilarán a través de 24 meses, incluidos los siguientes: (Meddra se usará para definir estos eventos)
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24 meses
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Estado de fusión
Periodo de tiempo: 3, 6, 12 y 24 meses
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La fusión se derivará de un análisis lógico de tres factores componentes: movimiento angular, movimiento de traslación y puente de hueso.
Cada nivel tratado debe considerarse fusionado para que el sujeto se considere un éxito radiográfico.
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3, 6, 12 y 24 meses
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Movimiento angular
Periodo de tiempo: 3, 6, 12 y 24 meses
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El movimiento angular se medirá a partir de radiografías de extensión de flexión lateral.
El movimiento angular, también conocido como rotación, se define como el cambio en el ángulo entre las placas finales adyacentes del segmento de movimiento.
El movimiento angular se informará en unidades de grados
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3, 6, 12 y 24 meses
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Movimiento traslacional
Periodo de tiempo: 3, 6, 12 y 24 meses
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El movimiento de traslación se medirá a partir de radiografías de extensión de flexión lateral, el movimiento de traducción se definirá como el desplazamiento de la esquina inferior posterior de la vértebra superior en una dirección definida paralela a la placa final superior de la vértebra inferior.
MOVIMIENTO DE TRADUCTAMIENTO: el cervical se informará en unidades de milímetros y porcentaje (%) de la longitud anteroposterior (AP) de la placa final superior de la vértebra inferior.
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3, 6, 12 y 24 meses
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Puente
Periodo de tiempo: 3, 6, 12 y 24 meses
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Interbody Bridging Bone se calificará de acuerdo con las siguientes definiciones:
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3, 6, 12 y 24 meses
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Altura del disco
Periodo de tiempo: Preop, 2 y 6 semanas, 3, 6, 12 y 24 meses
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La altura del disco se calculará a partir de radiografías laterales neutras.
La altura del disco se informará en unidades de milímetros y porcentaje (%) de la longitud AP de la placa final superior de la vértebra inferior.
Altura promedio del disco
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Preop, 2 y 6 semanas, 3, 6, 12 y 24 meses
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Migración de dispositivos
Periodo de tiempo: 6 semanas, 3, 6, 12 y 24 meses
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La migración se evaluará en relación con el punto de tiempo de la semana 2 o la primera visita postoperatoria disponible.
La migración se medirá en milímetros.
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6 semanas, 3, 6, 12 y 24 meses
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Hundimiento
Periodo de tiempo: 6 semanas, 3, 6, 12 y 24 meses
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El hundimiento se evaluará en relación con el punto de tiempo de la semana 2 o la primera visita postoperatoria disponible, el hundimiento se medirá en milímetros.
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6 semanas, 3, 6, 12 y 24 meses
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Degeneración de segmento adyacente
Periodo de tiempo: 2 y 6 semanas, 3, 6, 12 y 24 meses
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La degeneración del segmento adyacente se evaluará en los niveles adyacentes utilizando el grado de osteoartritis de Kellgren-Lawrence.
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2 y 6 semanas, 3, 6, 12 y 24 meses
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Rotura de la fijación de dispositivos y suplementarios
Periodo de tiempo: 2 y 6 semanas, 3, 6, 12 y 24 meses
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El dispositivo y la rotura de fijación suplementaria se evaluarán a través de todas las imágenes de rayos X disponibles
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2 y 6 semanas, 3, 6, 12 y 24 meses
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Severidad del dolor en escala analógica visual
Periodo de tiempo: Preop, 2 y 6 semanas, 3, 6, 12 y 24 meses
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Se utilizará un cuestionario de paciente de escala analógica visual para definir el dolor en las regiones específicas (cervical o lumbar) en el curso del estudio.
0 se definirá como "sin dolor" y 10 el peor dolor posible.
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Preop, 2 y 6 semanas, 3, 6, 12 y 24 meses
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EQ-5D
Periodo de tiempo: Preop, 2 y 6 semanas, 3, 6, 12 y 24 meses
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El cuestionario EQ-5D es un cuestionario genérico de paciente estándar utilizado para determinar los cambios de calidad de vida relacionados con la salud en el curso del estudio.
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Preop, 2 y 6 semanas, 3, 6, 12 y 24 meses
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Escala prolo
Periodo de tiempo: Preop, 2 y 6 semanas, 3, 6, 12 y 24 meses
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La escala ProlO es una escala de 10 puntos que consiste en solo dos preguntas que evalúan el estado funcional y económico del paciente en el curso de este estudio.
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Preop, 2 y 6 semanas, 3, 6, 12 y 24 meses
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Colaboradores e Investigadores
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Finalización primaria (Actual)
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Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.
Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.
producto fabricado y exportado desde los EE. UU.
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