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Biodisponibilité et pharmacocinétique du dobésilate de calcium (Doxium®) dans la muqueuse nasale, la salive et le sang des patients traités (CaDoBio)

10 juin 2021 mis à jour par: Julien Salamun, University Hospital, Geneva

CaDoBio (Calcium Dobesilate Bioavailability) : un projet de recherche sur la biodisponibilité et la pharmacocinétique pour mesurer les concentrations de dobésilate de calcium (Doxium®) dans les tissus de la muqueuse nasale, la salive et le sang des patients traités

Il a été démontré que le dobésilate de calcium (CaD) a des effets antiviraux potentiels, médiés par son interaction avec le site de liaison de l'héparansulfate (HS) de la protéine de pointe virale SARS-CoV-2 (action directe), nécessaire à l'interaction avec le récepteur ACE-2 sur les cellules humaines. Les résultats précliniques préliminaires utilisant des particules virales pseudotypées ont démontré que le CaD réduit de plus de 50 % l'absorption de la protéine de pointe du SRAS-CoV-2 dans les cellules endothéliales cultivées.

De plus, CaD est un médicament vasoactif et angioprotecteur bien établi améliorant la dysfonction endothéliale avec un bon profil de tolérance. CaD renforce l'intégrité des vaisseaux et améliore le flux sanguin en agissant sur plusieurs paramètres, comme les niveaux de cytokines et la signalisation par le FGF et le VEGF. Tous ces paramètres peuvent être dérégulés à un certain stade de l'évolution pathologique du Covid-19, et agir sur ceux-ci pourrait potentiellement réduire la progression vers une maladie grave. Sur la base de ces données, nous émettons l'hypothèse que le CaD pourrait être utilisé comme traitement précoce pour les patients externes positifs au SRAS-CoV-2.

Cependant, les données de biodisponibilité et de pharmacocinétique de la CaD sont mal connues, en dehors des données anciennes sur les modèles animaux. Pouvoir montrer que le médicament est présent dans les muqueuses nasales et la salive, là où le virus est susceptible de déclencher l'infection de l'hôte, serait une première étape avant d'étudier un éventuel effet sur l'évolution de la maladie chez les patients infectés.

Par conséquent, ce projet prévoit d'inclure entre 6 et 10 patients, traités par CaD, pour lesquels différents échantillons nasaux, salivaires et sanguins seront prélevés à différents moments avant et après la dose quotidienne du traitement. Des échantillons seront ensuite analysés pour détecter et quantifier la présence de CaD.

Aperçu de l'étude

Statut

Actif, ne recrute pas

Les conditions

Intervention / Traitement

Type d'étude

Observationnel

Inscription (Réel)

14

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Lieux d'étude

      • Geneva, Suisse, 1205
        • HUG

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

14 ans et plus (Adulte, Adulte plus âgé)

Accepte les volontaires sains

Non

Sexes éligibles pour l'étude

Tout

Méthode d'échantillonnage

Échantillon non probabiliste

Population étudiée

Patients déjà sous traitement CaD conformément à l'indication de traitement approuvée, ou patients remplissant les conditions d'un traitement CaD

La description

Critère d'intégration:

  1. Patients traités par dobésilate de calcium (1000-2000mg/jour), à tout moment sous traitement ou pour qui une initiation de traitement a été prescrite, pour l'une de ses indications suisses :

    • Microangiopathies, en particulier rétinopathie diabétique.
    • Symptômes cliniques de l'insuffisance veineuse chronique des jambes (douleurs, crampes, paresthésies, œdèmes, dermatite de stase), thrombophlébite superficielle en traitement adjuvant.
    • Syndrome hémorroïdaire, syndrome post-thrombotique, troubles microcirculatoires d'origine artério-veineuse.
  2. Masculin ou féminin
  3. Âgé ≥18 ans
  4. Le sujet a fourni le consentement éclairé écrit approprié. Le sujet doit fournir un consentement éclairé écrit avant que toute procédure spécifique à l'étude ne soit effectuée

Critère d'exclusion:

  1. Sensibilité connue au dobésilate de calcium
  2. Souffre actuellement ou est traité pour une affection nasale, par exemple, un nez qui coule, congestionné, une infection nasale ou une affection buccale, par exemple, une infection buccale, y compris une suspicion d'infection par le SRAS-CoV-2
  3. Actuellement traité avec un produit nasal ou oral, ou tout traitement avec la même substance active que dans CaD (par exemple, doxiproct, dicynone)
  4. Participation actuelle à toute autre étude expérimentale sur les médicaments
  5. Uniquement pour les patients déjà sous traitement CaD : traitement par CaD initié au cours des 7 derniers jours uniquement
  6. Uniquement pour les patients débutant un traitement CaD : traitement par CaD dans les 30 derniers jours

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Modèles d'observation: Autre
  • Perspectives temporelles: Éventuel

Cohortes et interventions

Groupe / Cohorte
Intervention / Traitement
En cours
Patients déjà sous traitement au dobésilate de calcium
Dosage du dobésilate de calcium dans différents tissus
Autres noms:
  • Échantillons biologiques
Nouveau
Patients avec une indication approuvée pour le traitement au dobésilate de calcium mais pas déjà sous traitement
Dosage du dobésilate de calcium dans différents tissus
Autres noms:
  • Échantillons biologiques

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Présence et concentration de CaD dans la muqueuse nasale
Délai: Jour 0
Tissu de la muqueuse nasale de dobésilate de calcium pour les patients sous traitement, évalué par spectrométrie de masse en tandem en ug/ml
Jour 0
Présence et concentration de CaD dans la salive
Délai: Jour 0
Concentrations salivaires de dobésilate de calcium chez les patients sous traitement évaluées par spectrométrie de masse en tandem en ug/ml
Jour 0

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Pharmakocinétique de CaD dans le plasma pour les patients sous traitement
Délai: Jour 0 - avant la dose du matin
Concentrations plasmatiques de dobésilate de calcium en ug/ml pour les patients sous traitement
Jour 0 - avant la dose du matin
Pharmakocinétique de CaD dans le plasma pour les patients sous traitement
Délai: Jour 0 - 4 heures après la dose du matin
Concentrations plasmatiques de dobésilate de calcium en ug/ml pour les patients sous traitement
Jour 0 - 4 heures après la dose du matin
Pharmakocinétique de CaD dans le plasma pour les patients sous traitement
Délai: Jour 0 - 8 heures après la dose du matin
Concentrations plasmatiques de dobésilate de calcium en ug/ml pour les patients sous traitement
Jour 0 - 8 heures après la dose du matin
Pharmacocinétique de CaD dans le plasma pour les patients débutant un traitement
Délai: Jour 0 - avant la dose du matin
Concentrations plasmatiques de dobésilate de calcium en ug/ml pour les patients débutant un traitement
Jour 0 - avant la dose du matin
Pharmacocinétique de CaD dans le plasma pour les patients débutant un traitement
Délai: Jour 0 - 4 heures après la dose du matin
Concentrations plasmatiques de dobésilate de calcium en ug/ml pour les patients débutant un traitement
Jour 0 - 4 heures après la dose du matin
Pharmacocinétique de CaD dans le plasma pour les patients débutant un traitement
Délai: Jour 0 - 8 heures après la dose du matin
Concentrations plasmatiques de dobésilate de calcium en ug/ml pour les patients débutant un traitement
Jour 0 - 8 heures après la dose du matin
Pharmacocinétique de CaD dans le plasma pour les patients débutant un traitement
Délai: Jour 1 - avant la dose du matin
Concentrations plasmatiques de dobésilate de calcium en ug/ml pour les patients débutant un traitement
Jour 1 - avant la dose du matin
Pharmacocinétique de CaD dans le plasma pour les patients débutant un traitement
Délai: Jour 1 - 4 heures après la dose du matin
Concentrations plasmatiques de dobésilate de calcium en ug/ml pour les patients débutant un traitement
Jour 1 - 4 heures après la dose du matin
Pharmacocinétique de CaD dans le plasma pour les patients débutant un traitement
Délai: Jour 1 - 8 heures après la dose du matin
Concentrations plasmatiques de dobésilate de calcium en ug/ml pour les patients débutant un traitement
Jour 1 - 8 heures après la dose du matin
Pharmacocinétique de CaD dans le plasma pour les patients débutant un traitement
Délai: Jour 3 - avant la dose du matin
Concentrations plasmatiques de dobésilate de calcium en ug/ml pour les patients débutant un traitement
Jour 3 - avant la dose du matin
Pharmacocinétique de CaD dans le plasma pour les patients débutant un traitement
Délai: Jour 3 - 4 heures après la dose du matin
Concentrations plasmatiques de dobésilate de calcium en ug/ml pour les patients débutant un traitement
Jour 3 - 4 heures après la dose du matin
Pharmacocinétique de CaD dans le plasma pour les patients débutant un traitement
Délai: Jour 3 - 8 heures après la dose du matin
Concentrations plasmatiques de dobésilate de calcium en ug/ml pour les patients débutant un traitement
Jour 3 - 8 heures après la dose du matin
Pharmacocinétique de CaD dans le plasma pour les patients débutant un traitement
Délai: Jour 7 - avant la dose du matin
Concentrations plasmatiques de dobésilate de calcium en ug/ml pour les patients débutant un traitement
Jour 7 - avant la dose du matin
Pharmacocinétique de CaD dans le plasma pour les patients débutant un traitement
Délai: Jour 7 - 4 heures après la dose du matin
Concentrations plasmatiques de dobésilate de calcium en ug/ml pour les patients débutant un traitement
Jour 7 - 4 heures après la dose du matin
Pharmacocinétique de CaD dans le plasma pour les patients débutant un traitement
Délai: Jour 7 - 8 heures après la dose du matin
Concentrations plasmatiques de dobésilate de calcium en ug/ml pour les patients débutant un traitement
Jour 7 - 8 heures après la dose du matin
Corrélation entre le tissu de la muqueuse nasale et la concentration plasmatique chez les patients sous traitement
Délai: Jour 0
Rapport en %
Jour 0
Corrélation entre le tissu buccal et la concentration plasmatique chez les patients sous traitement
Délai: Jour 0
Rapport en %
Jour 0

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude (Réel)

15 avril 2021

Achèvement primaire (Réel)

26 mai 2021

Achèvement de l'étude (Anticipé)

1 août 2021

Dates d'inscription aux études

Première soumission

3 juin 2021

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

10 juin 2021

Première publication (Réel)

11 juin 2021

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Réel)

11 juin 2021

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

10 juin 2021

Dernière vérification

1 juin 2021

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Plan pour les données individuelles des participants (IPD)

Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?

Indécis

Description du régime IPD

Données pharmacocinétiques Concentrations individuelles

Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude

Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine

Oui

Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine

Non

produit fabriqué et exporté des États-Unis.

Non

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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