Cétuximab + Chimiothérapie néoadjuvante associée à une radiothérapie de courte durée

Critère d'intégration:

1. Une biopsie a prouvé le diagnostic histologique de l'adénocarcinome rectal；
2. Un type sauvage KRAS, NRAS, PI3KCA et BRAF éprouvé par ARMS-PCR ;
3. Pas d'occlusion intestinale, une métastase à distance a été exclue par TDM, IRM ou TEP/TDM ;
4. T3c-T4 prouvé par IRM, CRM positif, N2, envahissement vasculaire extra-mural positif ou ganglion lymphatique latéral positif d'un cancer du rectum localement avancé ;
5. Âge entre 18 et 75 ans ;
6. Score ECOG (Eastern US Cooperative Oncology Group) : 0-1 ;

7. A une fonction organique suffisante :

   • Fonction hématopoïétique : hémoglobine ≥ 90 g/L, plaquettes ≥ 80 g/L × 109/L, neutrophiles ≥ 1,5 × 109/L
   • Fonction hépatique : ALT et AST < 2,5 × LSN ;
   • Fonction rénale : créatinine sérique < 1,5 LSN ;
8. Volonté de participer et consentement éclairé signé；

Critère d'exclusion:

1. Patients présentant des mutations dans l'un des KRAS, NRAS ou BRAF, instabilité microsatellite élevée ;
2. Patients ayant subi une chimiothérapie, une radiothérapie ou une chirurgie pour un cancer colorectal ;
3. Patients atteints d'autres tumeurs malignes non contrôlées (à l'exception du carcinome basocellulaire au stade précoce ou du carcinome cervical in situ) ;
4. Patientes enceintes ou allaitantes ;
5. Patients atteints d'une maladie cardiaque, hépatique ou rénale grave, ou d'une maladie neurologique ou psychiatrique ;
6. Patients présentant une infection active ;
7. Mauvais état de santé général, ECOG ≥ 2 ;
8. Patients atteints de maladies concomitantes mettant gravement en danger la sécurité des patients ou affectant l'achèvement de l'étude selon le jugement de l'investigateur ;
9. Réactions d'hypersensibilité connues à tout médicament expérimental ;