Bioénergétique des troubles menstruels induits par l'exercice (BioE)

Une carence énergétique à long terme chez les femmes peut entraîner une aménorrhée hypothalamique fonctionnelle (FHA), qui peut entraîner de nombreux problèmes de santé tels que l'ostéopénie, les fractures de stress, l'infertilité transitoire, la dyslipidémie et une altération de la fonction endothéliale. Bien que des études impliquant des interventions sur le régime alimentaire et l'exercice aient montré comment une carence énergétique peut entraîner des troubles menstruels de manière prospective, cette étude vise à étendre ces résultats en mesurant l'ampleur du déficit énergétique qui pourrait entraîner ces troubles. Les hypothèses de cette étude sont : 1) il y aurait une relation dose-réponse entre l'induction de troubles menstruels (défauts de la phase lutéale, anovulation et oligoménorrhée) et l'ampleur de la carence énergétique de sorte que les groupes d'intervention connaissant un plus grand déficit énergétique subiraient une incidence significativement plus élevée de perturbations du cycle menstruel et 2) les groupes d'intervention connaissant un plus grand déficit énergétique subiraient une incidence plus élevée de perturbations du cycle menstruel plus graves.

L'étude comprenait un cycle menstruel de base et 3 cycles menstruels d'intervention. Au cours de la période de référence, les participantes ont été assignées au hasard à un groupe expérimental pour les cycles menstruels d'intervention 1, 2 et 3 de l'étude. L'objectif des groupes de sujets était de tester l'impact de différents niveaux d'un déficit énergétique créé par la combinaison de la restriction calorique et de l'exercice sur la fonction menstruelle. Ils ont été assignés soit à un groupe témoin qui n'a pas fait d'exercice et a consommé un nombre de calories estimé pour maintenir son poids corporel, à un groupe témoin qui a fait de l'exercice mais qui a reçu des calories alimentaires supplémentaires pour maintenir son équilibre énergétique (EXCON), ou à l'un des quatre groupes qui ont fait de l'exercice. et on leur a prescrit un apport énergétique réduit pour créer différents niveaux de déficit énergétique. Plus précisément, les quatre groupes de déficit énergétique étaient 1) une augmentation de 15 % de kcal d'exercice (déficit de 15 %, DE1), 2) une augmentation de 30 % de kcal d'exercice (déficit de 30 %, DE2), 3) une diminution de 15 % de l'apport alimentaire combiné à une augmentation de 15 % de l'exercice (déficit de 30 % 15/15, ED2) et 4) une diminution de 30 % de l'apport alimentaire associée à une augmentation de 30 % de kcal d'exercice (60 % déficit, ED3). Le nombre de participants à l'analyse était de 34 participants dans les groupes suivants : EXCON (n = 8), ED1 (n = 6), ED2 (n = 12) et ED3 (n = 8).

Les besoins énergétiques de base ont été évalués au cours du cycle de base. Le taux métabolique au repos et l'activité physique sans exercice ont été ajoutés pour déterminer un besoin calorique pour la journée. L'apport calorique a été supervisé tout au long de l'étude et les repas étaient composés de 55 % de glucides, 30 % de matières grasses et 15 % de protéines. L'entraînement physique a également été supervisé et la consommation maximale d'oxygène (VO2 max) a été calculée. L'état menstruel a été évalué par l'analyse des métabolites urinaires quotidiens de l'estrone-1-glucuronide (E1G), du glucuronide de prégnanediol (PdG) et de la LH de milieu de cycle. Une pesée sous-marine et une balance numérique ont été utilisées pour évaluer la composition corporelle, et des échantillons de sang à jeun ont été prélevés pour évaluer les hormones métaboliques.