Bioenergetik belastungsbedingter Menstruationsstörungen (BioE)

Langfristiger Energiemangel bei Frauen kann zu einer funktionellen hypothalamischen Amenorrhoe (FHA) führen, die viele gesundheitliche Schäden wie Osteopenie, Stressfrakturen, vorübergehende Unfruchtbarkeit, Dyslipidämie und eine beeinträchtigte Endothelfunktion verursachen kann. Obwohl Studien zu Diät- und Bewegungsinterventionen gezeigt haben, dass ein Energiemangel prospektiv zu Menstruationsstörungen führen kann, zielt diese Studie darauf ab, diese Erkenntnisse zu erweitern, indem das Ausmaß des Energiedefizits gemessen wird, das zu diesen Störungen führen könnte. Hypothesen für diese Studie sind: 1) Es gäbe eine Dosis-Wirkungs-Beziehung zwischen der Auslösung von Menstruationsstörungen (Lutealphasendefekte, Anovulation und Oligomenorrhoe) und dem Ausmaß des Energiemangels, so dass die Interventionsgruppen, bei denen ein größeres Energiedefizit auftritt, auftreten würden eine signifikant höhere Inzidenz von Menstruationszyklusstörungen und 2) die Interventionsgruppen mit einem größeren Energiedefizit würden eine größere Inzidenz schwererer Menstruationszyklusstörungen erleiden.

Die Studie umfasste einen Basis-Menstruationszyklus und drei Interventions-Menstruationszyklen. Während des Basiszeitraums wurden die Teilnehmerinnen nach dem Zufallsprinzip einer Versuchsgruppe für die Interventionsmenstruationszyklen 1, 2 und 3 der Studie zugeteilt. Das Ziel der Probandengruppierungen bestand darin, die Auswirkungen unterschiedlicher Niveaus eines Energiedefizits, das durch die Kombination von Kalorienrestriktion und Bewegung entsteht, auf die Menstruationsfunktion zu testen. Sie wurden entweder einer Kontrollgruppe zugeordnet, die keinen Sport trieb und eine geschätzte Anzahl an Kalorien zu sich nahm, um das Körpergewicht aufrechtzuerhalten, einer Kontrollgruppe, die Sport trieb, aber zusätzliche Nahrungskalorien erhielt, um im Energiegleichgewicht zu bleiben (EXCON), oder einer von vier Gruppen, die Sport trieben und ihnen wurde eine reduzierte Energieaufnahme verschrieben, um ein Energiedefizit in unterschiedlichem Ausmaß zu erzeugen. Konkret handelte es sich bei den vier Gruppen des Energiedefizits um 1) eine Steigerung um 15 Prozent kcal beim Training (15-Prozent-Defizit, ED1), 2) eine Steigerung um 30 Prozent kcal beim Training (30-Prozent-Defizit, ED2), 3) eine Abnahme um 15 Prozent der Nahrungsaufnahme kombiniert mit einer Steigerung der körperlichen Betätigung um 15 Prozent (30 Prozent Defizit 15/15, ED2) und 4) eine Verringerung der Nahrungsaufnahme um 30 Prozent kombiniert mit einer Steigerung der körperlichen Betätigung um 30 Prozent (60 Prozent). Defizit, ED3). Die Anzahl der Teilnehmer für die Analyse betrug 34 Teilnehmer in den folgenden Gruppen: EXCON (n = 8), ED1 (n = 6), ED2 (n = 12) und ED3 (n = 8).

Der Grundenergiebedarf wurde während des Grundzyklus ermittelt. Zur Bestimmung des Kalorienbedarfs für den Tag wurden der Ruheumsatz und die körperliche Aktivität ohne körperliche Betätigung addiert. Die Kalorienaufnahme wurde während der gesamten Studie überwacht und die Mahlzeiten bestanden zu 55 Prozent aus Kohlenhydraten, zu 30 Prozent aus Fett und zu 15 Prozent aus Protein. Das körperliche Training wurde ebenfalls überwacht und der maximale Sauerstoffverbrauch (VO2 max) wurde berechnet. Der Menstruationsstatus wurde durch Analyse der täglichen Urinmetaboliten von Östron-1-glucuronid (E1G), Pregnandiolglucuronid (PdG) und LH in der Mitte des Zyklus beurteilt. Zur Beurteilung der Körperzusammensetzung wurden Unterwasserwägungen und eine Digitalwaage verwendet, und es wurden Nüchternblutproben entnommen, um die Stoffwechselhormone zu bestimmen.