Bioenergetyka zaburzeń miesiączkowania wywołanych wysiłkiem fizycznym (BioE)

Długotrwały niedobór energii u kobiet może prowadzić do funkcjonalnego braku miesiączki podwzgórza (FHA), który może powodować wiele uszczerbków na zdrowiu, takich jak osteopenia, złamania przeciążeniowe, przejściowa bezpłodność, dyslipidemia i upośledzenie funkcji śródbłonka. Chociaż badania obejmujące interwencje dietetyczne i ruchowe wykazały, w jaki sposób niedobór energii może prospektywnie prowadzić do zaburzeń miesiączkowania, niniejsze badanie ma na celu rozszerzenie tych ustaleń poprzez pomiar wielkości deficytu energii, który może prowadzić do tych zaburzeń. Hipotezy dla tego badania są następujące: 1) istniałaby zależność dawka-odpowiedź między wywołaniem zaburzeń miesiączkowania (wady fazy lutealnej, brak owulacji i rzadkie miesiączkowanie) a wielkością niedoboru energii, tak że grupy interwencyjne doświadczające większego deficytu energii poniosłyby istotnie częstsze występowanie zaburzeń cyklu miesiączkowego oraz 2) grupy interwencyjne doświadczające większego deficytu energetycznego byłyby narażone na większą częstość występowania cięższych zaburzeń cyklu miesiączkowego.

Badanie obejmowało jeden wyjściowy cykl menstruacyjny i 3 cykle interwencyjne. W okresie wyjściowym uczestniczki zostały losowo przydzielone do grupy eksperymentalnej w ramach interwencyjnych cykli menstruacyjnych 1, 2 i 3 badania. Celem grup tematycznych było przetestowanie wpływu różnych poziomów deficytu energetycznego powstałego w wyniku połączenia ograniczenia kalorycznego i ćwiczeń na czynność menstruacyjną. Zostali przydzieleni albo do grupy kontrolnej, która nie ćwiczyła i spożywała liczbę kalorii szacowaną na utrzymanie masy ciała, do grupy kontrolnej, która ćwiczyła, ale otrzymywała dodatkowe kalorie, aby zachować równowagę energetyczną (EXCON), albo do jednej z czterech grup, które ćwiczyły i przepisano im zmniejszone spożycie energii, aby stworzyć różne poziomy deficytu energetycznego. Konkretnie, cztery grupy deficytu energetycznego to 1) wzrost o 15 procent kcal podczas ćwiczeń (15 procent deficytu, ED1), 2) wzrost o 30 procent kcal podczas ćwiczeń (30 procent deficytu, ED2), 3) spadek 15 procent spożycia w połączeniu ze wzrostem o 15 procent ćwiczeń (30 procent deficytu 15/15, ED2) oraz 4) zmniejszenie spożycia o 30 procent w połączeniu ze wzrostem o 30 procent kcal ćwiczeń (60 procent deficyt, ED3). Liczba uczestników do analizy wyniosła 34 uczestników w następujących grupach: EXCON (n = 8), ED1 (n = 6), ED2 (n = 12) i ED3 (n = 8).

Wyjściowe zapotrzebowanie na energię oceniano podczas cyklu wyjściowego. Spoczynkowe tempo metabolizmu i aktywność fizyczna niezwiązana z wysiłkiem fizycznym zostały dodane w celu określenia dziennego zapotrzebowania kalorycznego. Spożycie kalorii było nadzorowane przez całe badanie, a posiłki składały się w 55 procentach z węglowodanów, w 30 procentach z tłuszczu i w 15 procentach z białka. Nadzorowano również trening wysiłkowy i obliczano maksymalne zużycie tlenu (VO2 max). Stan menstruacyjny oceniano poprzez analizę dziennych metabolitów estrono-1-glukuronidu (E1G), glukuronidu pregnanodiolu (PdG) i LH w połowie cyklu w moczu. Do oceny składu ciała wykorzystano ważenie pod wodą i wagę cyfrową, a także pobrano próbki krwi na czczo w celu oceny hormonów metabolicznych.