Биоэнергетика нарушений менструального цикла, вызванных физической нагрузкой (BioE)

Длительный дефицит энергии у женщин может привести к функциональной гипоталамической аменорее (ФГА), которая может вызвать множество нарушений здоровья, таких как остеопения, стрессовые переломы, транзиторное бесплодие, дислипидемия и нарушение функции эндотелия. Хотя исследования, связанные с диетой и физическими упражнениями, показали, как дефицит энергии может привести к нарушениям менструального цикла, это исследование направлено на расширение этих результатов путем измерения величины дефицита энергии, который может привести к этим нарушениям. Гипотезы для этого исследования: 1) между индукцией менструальных нарушений (дефекты лютеиновой фазы, ановуляция и олигоменорея) и величиной дефицита энергии может существовать зависимость доза-реакция, так что группы вмешательства, испытывающие больший дефицит энергии, будут страдать значительно большая частота нарушений менструального цикла и 2) в группах вмешательства, испытывающих больший дефицит энергии, будет больше случаев более серьезных нарушений менструального цикла.

Исследование включало один базовый менструальный цикл и 3 интервенционных менструальных цикла. В течение исходного периода участницы были случайным образом распределены в экспериментальную группу для вмешательства в менструальные циклы 1, 2 и 3 исследования. Цель групп испытуемых состояла в том, чтобы проверить влияние различных уровней дефицита энергии, вызванного сочетанием ограничения калорийности и физических упражнений, на менструальную функцию. Они были отнесены либо к контрольной группе, которая не тренировалась и потребляла определенное количество калорий для поддержания массы тела, либо к контрольной группе, которая тренировалась, но получала дополнительные пищевые калории для поддержания энергетического баланса (EXCON), либо к одной из четырех групп, которые тренировались. и им было предписано снижение потребления энергии для создания различных уровней дефицита энергии. В частности, четыре группы дефицита энергии включали: 1) увеличение на 15 % ккал при выполнении упражнений (15 % дефицит, ED1), 2) увеличение на 30 % ккал при выполнении упражнений (30 % дефицит, ED2), 3) снижение 15 процентов в пищевом рационе в сочетании с увеличением на 15 процентов физических упражнений (30-процентный дефицит 15/15, ED2) и 4) уменьшение на 30 процентов в диетическом потреблении в сочетании с увеличением на 30 процентов ккал физических упражнений (60 процентов дефицит, ЭД3). Количество участников для анализа составило 34 участника в следующих группах: EXCON (n = 8), ED1 (n = 6), ED2 (n = 12) и ED3 (n = 8).

Базовые потребности в энергии оценивались в течение базового цикла. Скорость метаболизма в состоянии покоя и физическая активность без упражнений были добавлены для определения потребности в калориях в течение дня. Потребление калорий контролировалось на протяжении всего исследования, а пища состояла из 55 процентов углеводов, 30 процентов жиров и 15 процентов белков. Тренировки с физическими упражнениями также контролировались и рассчитывалось максимальное потребление кислорода (VO2 max). Менструальный статус оценивали путем анализа суточного содержания в моче метаболитов эстрона-1-глюкуронида (E1G), прегнандиола глюкуронида (PdG) и ЛГ в середине цикла. Для оценки состава тела использовались подводное взвешивание и цифровые весы, а для оценки метаболических гормонов были взяты образцы крови натощак.