Bio-energetica van door inspanning veroorzaakte menstruatiestoornissen (BioE)

Langdurig energietekort bij vrouwen kan leiden tot functionele hypothalamische amenorroe (FHA), wat veel gezondheidsschade kan veroorzaken, zoals osteopenie, stressfracturen, voorbijgaande onvruchtbaarheid, dyslipidemie en verminderde endotheliale functie. Hoewel studies met dieet- en lichaamsbeweginginterventies hebben aangetoond hoe energietekort prospectief kan leiden tot menstruele stoornissen, probeert deze studie die bevindingen uit te breiden door de omvang van het energietekort te meten dat tot deze stoornissen zou kunnen leiden. Hypothesen voor dit onderzoek zijn: 1) er zou een dosis-responsrelatie zijn tussen de inductie van menstruele stoornissen (luteale fasedefecten, anovulatie en oligomenorroe) en de omvang van het energietekort zodat de interventiegroepen die een groter energietekort zouden ervaren een significant grotere incidentie van verstoringen van de menstruatiecyclus en 2) de interventiegroepen die een groter energietekort ervaren, zouden een grotere incidentie van ernstigere verstoringen van de menstruatiecyclus krijgen.

De studie omvatte één baseline menstruele cyclus en 3 interventie menstruele cycli. Tijdens de basislijnperiode werden de deelnemers willekeurig toegewezen aan een experimentele groep voor interventie-menstruatiecycli 1, 2 en 3 van het onderzoek. Het doel van de onderwerpgroepen was om de impact te testen van verschillende niveaus van een energietekort dat wordt veroorzaakt door de combinatie van caloriebeperking en lichaamsbeweging op de menstruatiefunctie. Ze werden toegewezen aan ofwel een controlegroep die niet trainde en een geschat aantal calorieën consumeerde om het lichaamsgewicht te behouden, een controlegroep die trainde maar extra voedselcalorieën kreeg om in energiebalans te blijven (EXCON), of een van de vier groepen die trainden en kregen een verminderde energie-inname voorgeschreven om verschillende niveaus van een energietekort te creëren. Concreet waren de vier groepen energietekort 1) een toename van 15 procent kcal van lichaamsbeweging (15 procent tekort, ED1), 2) een toename van 30 procent kcal van lichaamsbeweging (30 procent tekort, ED2), 3) een afname van 15 procent van de inname via de voeding gecombineerd met een toename van 15 procent van lichaamsbeweging (30 procent tekort 15/15, ED2), en 4) een afname van 30 procent van de inname via de voeding in combinatie met een toename van 30 procent kcal van lichaamsbeweging (60 procent tekort, ED3). Het aantal deelnemers voor analyse was 34 deelnemers in de volgende groepen: EXCON (n = 8), ED1 (n = 6), ED2 (n = 12) en ED3 (n = 8).

De basisenergiebehoeften werden beoordeeld tijdens de basislijncyclus. Ruststofwisseling en niet-inspannende fysieke activiteit werden toegevoegd om de caloriebehoefte voor die dag te bepalen. De calorie-inname werd gedurende het hele onderzoek gecontroleerd en de maaltijden bestonden voor 55 procent uit koolhydraten, voor 30 procent uit vet en voor 15 procent uit eiwitten. Ook werd er gesuperviseerd op training en werd het maximale zuurstofverbruik (VO2 max) berekend. De menstruatiestatus werd beoordeeld door analyse van dagelijkse metabolieten in de urine van oestron-1-glucuronide (E1G), pregnanediolglucuronide (PdG) en LH halverwege de cyclus. Onderwater wegen en een digitale weegschaal werden gebruikt om de lichaamssamenstelling te beoordelen, en nuchtere bloedmonsters werden verzameld om metabolische hormonen te beoordelen.