Bioenergetica dei disturbi mestruali indotti dall'esercizio (BioE)

La carenza di energia a lungo termine nelle donne può portare ad amenorrea ipotalamica funzionale (FHA), che può causare molti danni alla salute come osteopenia, fratture da stress, infertilità transitoria, dislipidemia e compromissione della funzione endoteliale. Sebbene gli studi che coinvolgono la dieta e gli interventi di esercizio fisico abbiano dimostrato come la carenza di energia possa portare a disturbi mestruali in prospettiva, questo studio mira ad estendere tali risultati misurando l'entità del deficit energetico che potrebbe portare a questi disturbi. Le ipotesi per questo studio sono: 1) ci sarebbe una relazione dose-risposta tra l'induzione di disturbi mestruali (difetti della fase luteale, anovulazione e oligomenorrea) e l'entità della carenza energetica tale che i gruppi di intervento che sperimentano un maggiore deficit energetico incorrerebbero un'incidenza significativamente maggiore di disturbi del ciclo mestruale e 2) i gruppi di intervento che sperimentano un maggiore deficit energetico incorrerebbero in una maggiore incidenza di disturbi del ciclo mestruale più gravi.

Lo studio ha incluso un ciclo mestruale di base e 3 cicli mestruali di intervento. Durante il periodo di riferimento, i partecipanti sono stati assegnati in modo casuale a un gruppo sperimentale per i cicli mestruali di intervento 1, 2 e 3 dello studio. L'obiettivo dei gruppi di soggetti era quello di testare l'impatto dei vari livelli di un deficit energetico creato dalla combinazione di restrizione calorica ed esercizio fisico sulla funzione mestruale. Sono stati assegnati a un gruppo di controllo che non si è esercitato e ha consumato un numero di calorie stimato per mantenere il peso corporeo, un gruppo di controllo che si è esercitato ma ha ricevuto calorie alimentari extra per rimanere in equilibrio energetico (EXCON) o uno dei quattro gruppi che si sono esercitati e gli è stato prescritto un ridotto apporto energetico per creare diversi livelli di deficit energetico. Nello specifico, i quattro gruppi di deficit energetico erano 1) un aumento del 15% di kcal di esercizio (15% di deficit, ED1), 2) un aumento del 30% di kcal di esercizio (30% di deficit, ED2), 3) una diminuzione di 15 percento nell'assunzione dietetica combinata con un aumento del 15 percento dell'esercizio fisico (30 percento deficit 15/15, ED2) e 4) una diminuzione del 30 percento nell'assunzione dietetica combinata con un aumento del 30 percento di kcal di esercizio (60 percento disavanzo, ED3). Il numero di partecipanti per l'analisi era di 34 partecipanti nei seguenti gruppi: EXCON (n = 8), ED1 (n = 6), ED2 (n = 12) e ED3 (n = 8).

Il fabbisogno energetico di base è stato valutato durante il ciclo di base. Il tasso metabolico a riposo e l'attività fisica senza esercizio sono stati aggiunti per determinare il fabbisogno calorico giornaliero. L'apporto calorico è stato controllato durante l'intero studio e i pasti erano composti per il 55% da carboidrati, per il 30% da grassi e per il 15% da proteine. È stato anche supervisionato l'esercizio fisico ed è stato calcolato il consumo massimo di ossigeno (VO2 max). Lo stato mestruale è stato valutato attraverso l'analisi dei metaboliti urinari giornalieri di estrone-1-glucuronide (E1G), pregnandiolo glucuronide (PdG) e LH a metà ciclo. La pesatura subacquea e una bilancia digitale sono state utilizzate per valutare la composizione corporea e sono stati raccolti campioni di sangue a digiuno per valutare gli ormoni metabolici.