Bioenergética dos distúrbios menstruais induzidos pelo exercício (BioE)

A deficiência de energia a longo prazo em mulheres pode levar à amenorreia hipotalâmica funcional (FHA), que pode causar muitos prejuízos à saúde, como osteopenia, fraturas por estresse, infertilidade transitória, dislipidemia e função endotelial prejudicada. Embora estudos envolvendo intervenções de dieta e exercícios tenham mostrado como a deficiência de energia pode levar a distúrbios menstruais prospectivamente, este estudo visa estender esses achados medindo a magnitude do déficit de energia que pode levar a esses distúrbios. As hipóteses para este estudo são: 1) haveria uma relação dose-resposta entre a indução de distúrbios menstruais (defeitos da fase lútea, anovulação e oligomenorréia) e a magnitude da deficiência energética de tal forma que os grupos de intervenção com maior déficit energético incorreriam uma incidência significativamente maior de distúrbios do ciclo menstrual e 2) os grupos de intervenção experimentando um maior déficit de energia incorreriam em uma maior incidência de distúrbios mais graves do ciclo menstrual.

O estudo incluiu um ciclo menstrual inicial e 3 ciclos menstruais de intervenção. Durante o período inicial, as participantes foram aleatoriamente designadas para um grupo experimental para os ciclos menstruais de intervenção 1, 2 e 3 do estudo. O objetivo dos agrupamentos de assuntos era testar o impacto de níveis variados de déficit de energia criado pela combinação de restrição calórica e exercício na função menstrual. Eles foram designados para um grupo de controle que não se exercitou e consumiu um número estimado de calorias para manter o peso corporal, um grupo de controle que se exercitou, mas recebeu calorias extras para manter o equilíbrio energético (EXCON) ou um dos quatro grupos que se exercitaram. e foram prescritos ingestão de energia reduzida para criar níveis variados de déficit de energia. Especificamente, os quatro grupos de déficit de energia foram 1) um aumento de 15 por cento kcal de exercício (15 por cento de déficit, ED1), 2) um aumento de 30 por cento de kcal de exercício (30 por cento de déficit, ED2), 3) uma diminuição de 15 por cento na ingestão alimentar combinada com um aumento de 15 por cento do exercício, (déficit de 30 por cento 15/15, ED2) e 4) uma diminuição de 30 por cento na ingestão alimentar combinada com um aumento de 30 por cento kcal de exercício (60 por cento déficit, ED3). O número de participantes para análise foi de 34 participantes nos seguintes grupos: EXCON (n = 8), ED1 (n = 6), ED2 (n = 12) e ED3 (n = 8).

As necessidades de energia de linha de base foram avaliadas durante o ciclo de linha de base. A taxa metabólica de repouso e a atividade física sem exercício foram adicionadas para determinar a necessidade calórica do dia. A ingestão calórica foi supervisionada durante todo o estudo e as refeições eram compostas por 55% de carboidratos, 30% de gordura e 15% de proteína. O treinamento físico também foi supervisionado e o consumo máximo de oxigênio (VO2 máx) foi calculado. O estado menstrual foi avaliado por meio da análise dos metabólitos urinários diários de estrona-1-glicuronídeo (E1G), pregnanediol glicuronídeo (PdG) e LH no meio do ciclo. A pesagem subaquática e uma balança digital foram usadas para avaliar a composição corporal, e amostras de sangue em jejum foram coletadas para avaliar os hormônios metabólicos.