Validation d'une technique factice non invasive

Après la Seconde Guerre mondiale, la recherche factuelle est la clé de voûte des applications de la médecine moderne. Les études cliniques randomisées, contrôlées par placebo et en double/triple aveugle sont la condition sine qua non de la médecine factuelle. Bien entendu, l'acupuncture, qui était définie comme traditionnelle et dont le principal résultat était les effets cliniques à travers les siècles, a eu sa part de la formidable évolution. Au cours des dernières décennies, les études sur l'acupuncture sont conçues et poursuivies sur la base d'essais randomisés et contrôlés par placebo.

Dans les essais cliniques sur les modalités invasives, le placebo est la procédure qui imite la procédure originale afin de fournir une comparaison objective. Ces procédures sont appelées techniques factices et, dans l'acupuncture, les techniques factices sont divisées en deux catégories, les procédures factices invasives et les procédures factices non invasives. Le simulacre non invasif est une technique conçue pour créer une stimulation sensorielle mineure en l'absence de pénétration cutanée à l'aide d'une aiguille placebo ou de tout dispositif imitant l'aiguille. Dans la pratique de l'acupuncture, il est un fait que les procédures factices ne sont pas inertes et peuvent même exercer un effet thérapeutique élevé. Par conséquent, la principale préoccupation concernant les essais contrôlés randomisés sur l'acupuncture est que les taux de faux négatifs pourraient être trompeurs plus élevés que les valeurs acceptables. Les effets thérapeutiques cliniques des techniques non invasives sont attribués à l'activation des systèmes endogènes physiologiques en raison de la croyance selon laquelle l'acupuncture a été appliquée alors qu'elle n'était qu'une imposture. Des techniques non invasives doivent être utilisées dans des essais cliniques conçus pour discriminer cet effet mentionné des effets ponctuels de l'acupuncture réelle et des effets non spécifiques obtenus par pénétration cutanée dans des techniques invasives factices.

Le fait que les techniques factices utilisées dans les études cliniques soient loin d'être normalisées augmente inévitablement les taux de fausses négativités. En fait, il existe diverses techniques d'acupuncture factice non invasive. Des aiguilles émoussées ou un tube de guidage en plastique, un clou, une sonde à pointe de crayon ou même des brochettes en bois ont été utilisés. Les techniques ne sont pas décrites la plupart du temps et la majorité des études manquent de standardisation et de validation de la technique fictive non invasive utilisée. Il existe des aiguilles Park et Steinberger standard qui ont été développées en privé pour des procédures factices non invasives. L'avantage de ces dernières aiguilles est que le patient ne peut pas voir l'application de l'aiguille. Sinon, comme dans toutes les techniques factices non invasives, les aiguilles ne pénètrent pas dans la peau, le patient ne ressent pas la sensation de chi et la stimulation des aiguilles n'est pas possible.