Convalida di una tecnica fittizia non invasiva

Dopo la seconda guerra mondiale, la ricerca evidence based è la chiave di volta delle applicazioni della medicina moderna. Studi clinici randomizzati, controllati con placebo e in doppio/triplo cieco sono la condizione sine qua non della medicina basata sull'evidenza. Naturalmente l'agopuntura che è stata definita tradizionale e il cui risultato principale sono stati gli effetti clinici nel corso dei secoli, ha avuto la sua parte nell'enorme evoluzione. Negli ultimi decenni, gli studi sull'agopuntura sono stati progettati e proseguiti sulla base di studi randomizzati e controllati con placebo.

Negli studi clinici per le modalità invasive, il placebo è la procedura che imita la procedura originale al fine di fornire un confronto oggettivo. Queste procedure sono chiamate tecniche fittizie e in agopuntura le tecniche fittizie sono divise in due categorie come procedure fittizie invasive e procedure fittizie non invasive. Lo sham non invasivo è una tecnica progettata per creare una stimolazione sensoriale minore in assenza di penetrazione cutanea utilizzando un ago placebo o qualsiasi dispositivo che imita l'ago. Nella pratica dell'agopuntura è un dato di fatto che le procedure fittizie non sono inerti e possono persino esercitare un elevato effetto terapeutico. Di conseguenza, la preoccupazione principale per quanto riguarda gli studi randomizzati controllati sull'agopuntura è che i tassi di falsi negativi potrebbero essere ingannevolmente superiori ai valori accettabili. Gli effetti clinici terapeutici delle tecniche non invasive sono attribuiti all'attivazione dei sistemi endogeni fisiologici a causa della convinzione che l'agopuntura sia stata applicata sebbene fosse solo una finzione. Le tecniche non invasive devono essere utilizzate negli studi clinici progettati per discriminare questo effetto citato dagli effetti puntuali specifici dell'agopuntura reale e dagli effetti non specifici ottenuti dalla penetrazione cutanea nelle tecniche fittizie invasive.

Il fatto che le tecniche fittizie utilizzate negli studi clinici siano lontane dalla standardizzazione aumenta inevitabilmente i tassi di falsa negatività. In effetti ci sono varie tecniche sull'agopuntura sham non invasiva. Sono stati utilizzati aghi smussati o tubi guida di plastica, chiodi, sonda a punta di matita o persino spiedini di legno. Le tecniche non sono descritte per la maggior parte del tempo e la maggior parte degli studi manca di standardizzazione e convalida della tecnica fittizia non invasiva utilizzata. Esistono aghi Park e Steinberger standard sviluppati privatamente per procedure fittizie non invasive. Il vantaggio di questi ultimi aghi è che il paziente non può vedere l'applicazione dell'ago. Altrimenti come in tutte le tecniche sham non invasive gli aghi non penetrano nella pelle, il paziente non avverte la sensazione de chi e la stimolazione degli aghi non è possibile.