Validatie van een niet-invasieve schijntechniek

Na de Tweede Wereldoorlog vormt het evidence-based onderzoek de hoeksteen van moderne medische toepassingen. Gerandomiseerde, placebogecontroleerde en dubbel/driedubbelblinde klinische onderzoeken zijn de conditio sine qua non voor evidence-based medicine. Natuurlijk had acupunctuur, dat werd gedefinieerd als traditioneel en het belangrijkste resultaat was de klinische effecten door de eeuwen heen, zijn aandeel in de enorme evolutie. De afgelopen decennia zijn onderzoeken naar acupunctuur opgezet en uitgevoerd op basis van gerandomiseerde en placebogecontroleerde onderzoeken.

In klinische onderzoeken voor invasieve modaliteiten is placebo de procedure die de oorspronkelijke procedure nabootst om objectieve vergelijking te bieden. Deze procedures worden schijntechnieken genoemd en in de acupunctuur zijn schijntechnieken onderverdeeld in twee categorieën: invasieve schijnprocedures en niet-invasieve schijnprocedures. Niet-invasieve schijnvertoning is een techniek die is ontworpen om een ​​kleine zintuiglijke stimulatie te creëren zonder huidpenetratie met behulp van een placebo-naald of een apparaat dat een naald imiteert. In de acupunctuurpraktijk is het een feit dat schijnprocedures niet-inert zijn en zelfs een hoog therapeutisch effect kunnen uitoefenen. Bijgevolg is de belangrijkste zorg met betrekking tot de gerandomiseerde gecontroleerde onderzoeken naar acupunctuur dat fout-negatieve percentages misleidend hoger kunnen zijn dan aanvaardbare waarden. De klinische therapeutische effecten van niet-invasieve technieken worden toegeschreven aan de activering van fysiologische endogene systemen vanwege de overtuiging dat acupunctuur werd toegepast hoewel het slechts schijn was. Niet-invasieve technieken moeten worden gebruikt in klinische onderzoeken die zijn ontworpen om dit genoemde effect te onderscheiden van de puntspecifieke effecten van echte acupunctuur en niet-specifieke effecten die worden verkregen door huidpenetratie in invasieve schijntechnieken.

Het feit dat schijntechnieken die in klinische onderzoeken worden gebruikt verre van standaardisatie zijn, verhoogt onvermijdelijk de percentages valse negativiteit. In feite zijn er verschillende technieken over niet-invasieve schijnacupunctuur. Afgestompte naalden of plastic geleidebuis, spijker, potloodpuntsonde of zelfs houten spiesen werden gebruikt. Technieken worden meestal niet beschreven en in de meeste onderzoeken ontbreekt het aan standaardisatie en validatie van de niet-invasieve schijntechniek die wordt gebruikt. Er zijn standaard Park- en Steinberger-naalden die privé zijn ontwikkeld voor niet-invasieve schijnprocedures. Het voordeel van deze laatste naalden is dat de patiënt het aanbrengen van de naald niet kan zien. Anders, zoals bij alle niet-invasieve sham-technieken, dringen de naalden niet door de huid, krijgt de patiënt niet het de chi-gevoel en is stimulatie van de naalden niet mogelijk.