Évaluation de la correspondance des couleurs d'un composite de résine universel à une seule teinte structurellement colorée

Recrutement des participants :

Les patients seront sélectionnés dans la clinique externe du Centre national de recherche (NRC), au Caire ; Égypte Les patients éligibles qui ont accepté de participer à cet essai signeront des consentements éclairés écrits.

Procédure clinique

• Mesure de la couleur des dents Chaque patient recevra d'abord des procédures de détartrage et de polissage pour nettoyer les surfaces des dents. Un total de 45 cavités de dents antérieures seront préparées. Avant la préparation de la cavité, la détermination de la teinte sera effectuée avec le spectrophotomètre Vita Easyshade. La pointe de la sonde sera positionnée perpendiculairement et rincée sur la surface buccale de la dent pour obtenir des mesures correctes.
• Préparation des cavités Une anesthésie dentaire locale appropriée (mépécaïne-L) 1 mg sera injectée en préopératoire, sauf refus du patient. Les dents traitées seront correctement isolées et un éjecteur de salive sera utilisé.

Les cavités conservatrices seront préparées avec une fraise au carbure #330 (FG, Dentsply Midwest®) fixée à une pièce à main à grande vitesse avec un système de refroidissement par eau. La préparation de la cavité sera limitée à l'élimination des caries et la forme et la taille exactes de la cavité seront obtenues après l'élimination des caries. Chaque fraise sera jetée après 5 préparations.

Un biseau d'émail esthétique fonctionnel sera préparé à l'aide d'un instrument rotatif diamanté de finition à grain fin sur la surface faciale, le biseau permet une transition harmonieuse de la teinte du composite à la substance dentaire.

- Application du système adhésif et de la résine composite dans les cavités préparées L'émail des cavités préparées sera mordancé à l'aide d'UltraEtch (Ultradent, acide phosphorique à 40 %) pendant 30 secondes. Après rinçage à l'eau et séchage à l'air, le liant sera appliqué selon les instructions du fabricant sur la cavité à l'aide d'un pinceau puis dilué à l'air doucement et photopolymérisé pendant 20 secondes.

Le composite de résine Omnichroma sera emballé dans les cavités préparées à l'aide d'un instrument en plastique recouvert de téflon et la restauration sera recouverte d'une bande de celluloïd pour réduire la couche d'inhibition de l'oxygène et pour obtenir une surface lisse, puis photopolymérisée pendant 40 secondes. L'excédent de matériau sera enlevé avec un scalpel. La finition et le polissage seront effectués pour le contour anatomique et le lissage des surfaces des restaurations à l'aide de toutes les grilles de disques soflex, de fraises diamantées fines et extra fines, de pointes de polissage en caoutchouc moyennes et fines.

Évaluation des couleurs Les données de correspondance des couleurs seront enregistrées pour la restauration après une semaine. Les restaurations seront délicatement séchées avec du coton et leurs valeurs de couleur seront enregistrées à l'aide du spectrophotomètre Vita Easyshade.

Les changements de couleur (ΔE) seront calculés à partir des changements des valeurs CIE L, a et b (ΔL, Δa, Δb) comme suit :

ΔE= [(ΔL)2 + (Δa)2 + (Δb)2]1/2 CIE Lab est exprimé par la coordonnée L représentant la luminosité de la couleur, variant du blanc au noir, les coordonnées a et b représentant la chromaticité de la couleur, avec des axes variant respectivement du vert au rouge et du bleu au jaune. La moyenne des valeurs obtenues sera calculée et les paramètres L, a et b seront déterminés.

Évaluation visuelle L'évaluation visuelle sera effectuée par deux observateurs indépendants ayant une vision des couleurs normale, vérifiée par le test d'Ishiara. Pour déterminer la correspondance des couleurs entre les restaurations et les dents. Les valeurs de notation visuelle (VS) de correspondance des couleurs seront exprimées numériquement comme suit : 1 : non-concordance/totalement inacceptable, 2 : mauvaise correspondance/difficilement acceptable, 3 : bonne correspondance/acceptable, 4 : correspondance/petite différence, et 5 : Exact-Match/pas de différence de couleur. Tous les observateurs seront formés à la correspondance des couleurs et informés du système de notation utilisé avant l'évaluation.