Kleurovereenkomstbeoordeling van een structureel gekleurde universele harscomposiet met één tint

Werving deelnemers:

De patiënten worden geselecteerd uit de polikliniek van het National Research Center (NRC), Caïro; Egypte In aanmerking komende patiënten die ermee hebben ingestemd om deel te nemen aan deze studie, zullen schriftelijke geïnformeerde toestemmingen ondertekenen.

Klinische procedure

• Meting van de kleur van de tanden Elke patiënt krijgt eerst scaling- en polijstprocedures om de tandoppervlakken te reinigen. Er worden in totaal 45 gaatjes in de voortanden geprepareerd. Voorafgaand aan de preparatie van de caviteit wordt de kleur bepaald met de Vita Easyshade spectrofotometer. De punt van de sonde wordt loodrecht op het buccale oppervlak van de tand gespoeld om correcte metingen te krijgen.
• Voorbereiding van de gaatjes Geschikte lokale tandheelkundige anesthesie (Mepecaine-L) 1 mg zal preoperatief worden geïnjecteerd, tenzij de patiënt weigert. Behandelde tanden worden goed geïsoleerd en er wordt een speekseluitwerper gebruikt.

Conservatieve holtes worden geprepareerd met #330 hardmetalen boor (FG, Dentsply Midwest®) bevestigd aan een snel handstuk met waterkoelsysteem. De caviteitspreparatie zal beperkt blijven tot het verwijderen van cariës en de exacte vorm en grootte van de caviteit zal worden verkregen na het verwijderen van de cariës. Elke boor wordt na 5 bereidingen weggegooid.

Een functionele esthetische glazuurafschuining zal worden voorbereid met behulp van een fijnkorrelig roterend diamantinstrument op het gezichtsoppervlak, de afschuining zorgt voor een harmonieuze kleurovergang van composiet naar tandsubstantie.

- Aanbrengen van het lijmsysteem en harscomposiet in de geprepareerde caviteiten. Het email van de geprepareerde caviteiten wordt gedurende 30 seconden geëtst met UltraEtch (Ultradent, 40% fosforzuur). Na spoelen met water en drogen aan de lucht, wordt het hechtmiddel volgens de instructies van de fabrikant met een borstel op de caviteit aangebracht, vervolgens voorzichtig met lucht verdund en gedurende 20 seconden met licht uitgehard.

Omnichroma-harscomposiet wordt in de geprepareerde caviteiten gepakt met behulp van een met Teflon gecoat plastic instrument en de restauratie wordt bedekt met celluloidstrip om de zuurstofremmende laag te verminderen en een glad oppervlak te krijgen, waarna het gedurende 40 seconden met licht wordt uitgehard. Overtollig materiaal wordt verwijderd met een scalpel. Afwerking en polijsten worden uitgevoerd voor de anatomische contouren en gladmaken van de restauratieoppervlakken met behulp van alle roosters van soflex-schijven, fijne en extra fijne diamantboren, medium en fijne rubberen polijstpunten.

Kleurbeoordeling Kleurovereenkomstgegevens worden na een week vastgelegd voor de restauratie. De restauraties worden voorzichtig gedroogd met katoen en de kleurwaarden ervan worden geregistreerd met behulp van de Vita Easyshade spectrofotometer.

De kleurveranderingen (ΔE) worden als volgt berekend uit de veranderingen in CIE L-, a- en b-waarden (ΔL, Δa, Δb):

ΔE= [(ΔL)2 + (Δa)2 + (Δb)2]1/2 CIE Lab wordt uitgedrukt door de L-coördinaat die kleurhelderheid vertegenwoordigt, variërend van wit tot zwart, a- en b-coördinaten die de kleurkwaliteit van de kleur vertegenwoordigen, met assen variërend van respectievelijk groen naar rood en blauw naar geel. Het gemiddelde van de verkregen waarden wordt berekend en de parameters L, a en b worden bepaald.

Visuele beoordeling Visuele beoordeling wordt uitgevoerd door twee onafhankelijke waarnemers met normaal kleurenzicht zoals gecontroleerd door Ishiara-test. Om de kleurovereenkomst tussen de restauraties en de tanden te bepalen. Waarden voor kleurovereenkomstige visuele scores (VS) worden numeriek als volgt uitgedrukt: 1: komt niet overeen/totaal onaanvaardbaar, 2: Slechte overeenkomst/nauwelijks acceptabel, 3: Goede overeenkomst/acceptabel, 4: Nauwe overeenkomst/klein verschil, en 5: Exact-Match/geen-kleurverschil. Alle waarnemers worden getraind in het matchen van kleuren en krijgen vóór de beoordeling les in het gebruikte beoordelingssysteem.