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- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT04963803
Améliorer l'aphasie à l'aide de la stimulation cérébrale électrique
Améliorer les résultats de l'aphasie grâce à la gestion de l'attention médiée par la tDCS
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Type d'étude
Inscription (Réel)
Phase
- N'est pas applicable
Contacts et emplacements
Lieux d'étude
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New York
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Syracuse, New York, États-Unis, 13244
- Syracuse University
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Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
La description
Critère d'intégration:
- 18 ans ou plus.
- Aucun diagnostic de trouble neurologique (autre qu'un accident vasculaire cérébral).
- Aucun diagnostic de trouble psychiatrique.
- Aucune crise au cours des 6 derniers mois.
- Pas enceinte.
- En phase chronique de récupération, définie comme au moins 6 mois après l'AVC.
- Ne pas suivre d'orthophonie ciblant la compréhension auditive ou l'attention pendant la durée de l'étude.
- Pas d'implants métalliques dans la tête.
- Aucune fracture du crâne non cicatrisée.
- Apparition d'aphasie liée à un accident vasculaire cérébral de l'hémisphère gauche.
- Le tissu cérébral endommagé par un accident vasculaire cérébral ne chevauche pas le cortex préfrontal dorsolatéral de l'hémisphère gauche.
- Aphasie légère à modérée.
- Capacité cognitive au minimum dans les limites fonctionnelles.
- Capable de réussir le dépistage visuel et auditif (avec l'utilisation d'aides correctives si nécessaire ; lunettes, appareils auditifs).
- Disposé à permettre l'enregistrement audio des sessions d'étude.
Critère d'exclusion:
- Moins de 18 ans.
- Diagnostic ou antécédent de trouble neurologique autre qu'un accident vasculaire cérébral.
- Diagnostic ou antécédent de trouble psychiatrique.
- Antécédents de convulsions au cours des 6 derniers mois.
- Enceinte.
- <6 mois après l'AVC (cependant, s'il ne s'agit que d'un critère d'exclusion rempli, le participant peut être réévalué au bout de 6 mois s'il est toujours intéressé par l'étude)
- Actuellement en cours d'orthophonie ciblant la compréhension ou l'attention auditive.
- Implants métalliques dans la tête.
- A actuellement une fracture du crâne.
- Apparition d'une aphasie liée à une étiologie autre qu'un accident vasculaire cérébral dans l'hémisphère gauche.
- Le tissu cérébral endommagé comprend le cortex préfrontal dorsolatéral de l'hémisphère gauche.
- Pas d'aphasie ou d'aphasie sévère.
- Capacité cognitive inférieure aux limites fonctionnelles.
- Incapable de réussir le dépistage visuel et/ou auditif avec l'utilisation d'aides correctives.
- Refus d'autoriser l'enregistrement audio des sessions d'étude.
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: Traitement
- Répartition: Randomisé
- Modèle interventionnel: Affectation parallèle
- Masquage: Double
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
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Expérimental: Stimulation transcrânienne active à courant continu (tDCS) associée à l'orthophonie
La stimulation transcrânienne active à courant continu (tDCS) sera administrée à l'aide d'un appareil mini-CT Soterix.
Les participants recevant ce traitement recevront 2 milliampères (mA) de courant pendant 20 minutes/session avec l'électrode d'anode placée sur F3 et l'électrode de cathode placée sur Fp2 (selon le système 1020).
Le tDCS sera associé à 60 minutes d'orthophonie visant à améliorer simultanément la compréhension auditive et l'attention comportementale.
Tous les participants à l'étude recevront 10 séances de ce traitement combiné avec pas plus d'une séance par jour 2 à 3 fois par semaine.
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La stimulation transcrânienne active à courant continu sera délivrée à l'aide d'un appareil mini-CT Soterix.
Les participants recevant ce traitement recevront 2 milliampères (mA) de courant pendant 20 minutes/session pendant 10 sessions.
Il s'agit d'un type spécifique d'orthophonie qui vise à améliorer simultanément la compréhension auditive et l'attention comportementale.
Tous les participants à l'étude recevront 10 séances de ce traitement.
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Comparateur factice: Stimulation transcrânienne à courant continu (tDCS) fictive associée à l'orthophonie
La simulation de stimulation transcrânienne à courant continu (tDCS) sera administrée à l'aide d'un appareil mini-CT Soterix.
Les participants recevant ce traitement recevront 2 milliampères (mA) de courant pendant 1 minute pour simuler l'expérience du tDCS, après quoi le courant sera ramené à zéro pendant les 19 minutes restantes de la session avec l'électrode d'anode placée sur F3 et l'électrode cathodique placée sur Fp2 (selon le système 1020).
Le tDCS sera associé à 60 minutes d'orthophonie visant à améliorer simultanément la compréhension auditive et l'attention comportementale.
Tous les participants à l'étude recevront 10 séances de ce traitement combiné avec pas plus d'une séance par jour 2 à 3 fois par semaine.
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Il s'agit d'un type spécifique d'orthophonie qui vise à améliorer simultanément la compréhension auditive et l'attention comportementale.
Tous les participants à l'étude recevront 10 séances de ce traitement.
Une simulation de courant continu transcrânien factice sera administrée à l'aide d'un appareil mini-CT Soterix.
Les participants recevant ce traitement recevront 2 milliampères (mA) de courant pendant 1 minute pour simuler l'expérience du tDCS, après quoi le courant sera ramené à zéro pendant les 19 minutes restantes de la session.
Les participants de ce bras recevront une simulation de stimulation pendant 10 séances.
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Sonde de Traitement par Attention Spécifique à la Langue
Délai: Prétraitement : Mesure de référence collectée avant le traitement ; Post-traitement : 5-6 semaines après la mesure de référence ; Suivi : 10-11 semaines après la mesure de référence
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Mesure de la compréhension auditive pour des stimuli non entraînés au niveau de la phrase.
Les participants écoutent une phrase et doivent répondre à des questions de compréhension sur la phrase entendue.
Les résultats sont rapportés en pourcentage de réponses correctes sur le nombre total d'items administrés.
Des pourcentages plus élevés indiquent une meilleure performance et une moindre altération de la compréhension auditive.
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Prétraitement : Mesure de référence collectée avant le traitement ; Post-traitement : 5-6 semaines après la mesure de référence ; Suivi : 10-11 semaines après la mesure de référence
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Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Test de Performance Continue
Délai: Prétraitement : Mesure de référence collectée avant le traitement ; Post-traitement : 5 à 6 semaines après la référence ; Suivi : 10 à 11 semaines après la référence
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Changement de l'attention soutenue mesurée par le temps de réaction moyen au test de performance continue.
Les participants surveillent un écran et appuient sur un bouton pour tous les stimuli sauf une cible spécifique 'no-go'.
La valeur rapportée est le temps de réponse moyen en millisecondes (ms) pour les essais 'go' corrects ; une diminution du temps indique une amélioration de la vitesse de traitement.
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Prétraitement : Mesure de référence collectée avant le traitement ; Post-traitement : 5 à 6 semaines après la référence ; Suivi : 10 à 11 semaines après la référence
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Test du réseau attentionnel
Délai: Pré-traitement : Mesure de base collectée avant le traitement ; Post-traitement : 5-6 semaines après la mesure de base ; Suivi : 10-11 semaines après la mesure de base
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Le test du réseau d'attention (ANT) est une tâche informatisée qui mesure l'efficacité de trois réseaux attentionnels distincts : alerte, orientation et contrôle exécutif (conflit). Score du réseau d'alerte : Calculé en soustrayant le temps de réaction moyen (RT) des essais avec double indice de ceux sans indice. Plage : -500 ms à +500 ms. Des scores positifs plus élevés représentent un bénéfice d'alerte plus important. Score du réseau d'orientation : Calculé en soustrayant le temps de réaction moyen (RT) des essais avec indice spatial de ceux avec indice central. Plage : -500 ms à +500 ms. Des scores positifs plus élevés représentent un bénéfice d'orientation plus important. Score du réseau de conflit (exécutif) : Calculé en soustrayant le temps de réaction moyen (RT) des essais de flanqueurs congruents de ceux de flanqueurs incongruents. Plage : -500 ms à +1000 ms. Des scores plus bas représentent un meilleur contrôle exécutif et moins d'interférence des stimuli distrayants. |
Pré-traitement : Mesure de base collectée avant le traitement ; Post-traitement : 5-6 semaines après la mesure de base ; Suivi : 10-11 semaines après la mesure de base
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Test de Scénario
Délai: Pré-traitement : Mesure de base collectée avant le traitement ; Post-traitement : 5-6 semaines après la mesure de base ; Suivi : 10-11 semaines après la mesure de base
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Le Test de Scénario évalue la communication et le discours de la vie quotidienne à travers 6 scénarios multimodaux présentés via des images.
Les participants sont invités à répondre à des situations de communication spécifiques.
La performance est notée sur la base de l'efficacité de la communication (verbale et non verbale) pour chaque élément.
Les résultats sont rapportés sous forme de pourcentage moyen d'actes communicatifs corrects par rapport au score total possible.
Plage : 0 % à 100 %, où des pourcentages plus élevés indiquent une meilleure communication fonctionnelle et une atteinte moins sévère.
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Pré-traitement : Mesure de base collectée avant le traitement ; Post-traitement : 5-6 semaines après la mesure de base ; Suivi : 10-11 semaines après la mesure de base
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Test du Token Révisé
Délai: Prétraitement : Mesure de base collectée avant traitement ; Post-traitement : 5-6 semaines après la mesure de base ; Suivi : 10-11 semaines après la mesure de base
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Le Revised Token Test évalue la batterie de compréhension auditive ; 5 sous-tests ont été administrés et ont contribué au score total.
Les résultats sont rapportés comme une moyenne des scores des 5 sous-tests.
La plage de scores est de 1 à 15, des scores plus élevés représentent une meilleure performance et une déficience de compréhension auditive moins sévère.
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Prétraitement : Mesure de base collectée avant traitement ; Post-traitement : 5-6 semaines après la mesure de base ; Suivi : 10-11 semaines après la mesure de base
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Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Publications et liens utiles
Publications générales
- Fan J, McCandliss BD, Sommer T, Raz A, Posner MI. Testing the efficiency and independence of attentional networks. J Cogn Neurosci. 2002 Apr 1;14(3):340-7. doi: 10.1162/089892902317361886.
- Bikson M, Grossman P, Thomas C, Zannou AL, Jiang J, Adnan T, Mourdoukoutas AP, Kronberg G, Truong D, Boggio P, Brunoni AR, Charvet L, Fregni F, Fritsch B, Gillick B, Hamilton RH, Hampstead BM, Jankord R, Kirton A, Knotkova H, Liebetanz D, Liu A, Loo C, Nitsche MA, Reis J, Richardson JD, Rotenberg A, Turkeltaub PE, Woods AJ. Safety of Transcranial Direct Current Stimulation: Evidence Based Update 2016. Brain Stimul. 2016 Sep-Oct;9(5):641-661. doi: 10.1016/j.brs.2016.06.004. Epub 2016 Jun 15.
- Woods AJ, Antal A, Bikson M, Boggio PS, Brunoni AR, Celnik P, Cohen LG, Fregni F, Herrmann CS, Kappenman ES, Knotkova H, Liebetanz D, Miniussi C, Miranda PC, Paulus W, Priori A, Reato D, Stagg C, Wenderoth N, Nitsche MA. A technical guide to tDCS, and related non-invasive brain stimulation tools. Clin Neurophysiol. 2016 Feb;127(2):1031-1048. doi: 10.1016/j.clinph.2015.11.012. Epub 2015 Nov 22.
- Floel A, Rosser N, Michka O, Knecht S, Breitenstein C. Noninvasive brain stimulation improves language learning. J Cogn Neurosci. 2008 Aug;20(8):1415-22. doi: 10.1162/jocn.2008.20098.
- Peach RK, Nathan MR, Beck KM. Language-Specific Attention Treatment for Aphasia: Description and Preliminary Findings. Semin Speech Lang. 2017 Feb;38(1):5-16. doi: 10.1055/s-0036-1597260. Epub 2017 Feb 15.
- Peach RK, Beck KM, Gorman M, Fisher C. Clinical Outcomes Following Language-Specific Attention Treatment Versus Direct Attention Training for Aphasia: A Comparative Effectiveness Study. J Speech Lang Hear Res. 2019 Aug 15;62(8):2785-2811. doi: 10.1044/2019_JSLHR-L-18-0504. Epub 2019 Jul 25.
- Fridriksson J, Rorden C, Elm J, Sen S, George MS, Bonilha L. Transcranial Direct Current Stimulation vs Sham Stimulation to Treat Aphasia After Stroke: A Randomized Clinical Trial. JAMA Neurol. 2018 Dec 1;75(12):1470-1476. doi: 10.1001/jamaneurol.2018.2287.
- Riley EA, Wu Y. Artificial grammar learning with transcranial direct current stimulation (tDCS): A pilot study. Brain Stimul. 2019 Sep-Oct;12(5):1307-1308. doi: 10.1016/j.brs.2019.07.002. Epub 2019 Jul 2. No abstract available.
- Petersen SE, Posner MI. The attention system of the human brain: 20 years after. Annu Rev Neurosci. 2012;35:73-89. doi: 10.1146/annurev-neuro-062111-150525. Epub 2012 Apr 12.
- Chhatbar PY, Chen R, Deardorff R, Dellenbach B, Kautz SA, George MS, Feng W. Safety and tolerability of transcranial direct current stimulation to stroke patients - A phase I current escalation study. Brain Stimul. 2017 May-Jun;10(3):553-559. doi: 10.1016/j.brs.2017.02.007. Epub 2017 Feb 27.
- Ishigami Y, Eskes GA, Tyndall AV, Longman RS, Drogos LL, Poulin MJ. The Attention Network Test-Interaction (ANT-I): reliability and validity in healthy older adults. Exp Brain Res. 2016 Mar;234(3):815-27. doi: 10.1007/s00221-015-4493-4. Epub 2015 Dec 8.
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (Réel)
Achèvement primaire (Réel)
Achèvement de l'étude (Réel)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Réel)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Réel)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
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Termes liés à cette étude
Mots clés
Termes MeSH pertinents supplémentaires
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- Maladies du système nerveux central
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Autres numéros d'identification d'étude
- 1R21DC017787-01A1 (Subvention/contrat des NIH des États-Unis)
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Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine
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