- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT04963803
Verbesserung der Aphasie durch elektrische Hirnstimulation
Verbesserung der Aphasie-Ergebnisse durch tDCS-vermitteltes Aufmerksamkeitsmanagement
Studienübersicht
Status
Bedingungen
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Phase
- Unzutreffend
Kontakte und Standorte
Studienorte
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New York
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Syracuse, New York, Vereinigte Staaten, 13244
- Syracuse University
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- 18 Jahre oder älter.
- Keine Diagnose einer neurologischen Störung (außer Schlaganfall).
- Keine Diagnose einer psychiatrischen Störung.
- Keine Anfälle in den letzten 6 Monaten.
- Nicht schwanger.
- In der chronischen Genesungsphase, definiert als mindestens 6 Monate nach Schlaganfall.
- Keine Sprach- und Sprachtherapie, die auf das Hörverständnis oder die Aufmerksamkeit für die Dauer der Studie abzielt.
- Keine Metallimplantate im Kopf.
- Keine unverheilten Schädelbrüche.
- Beginn einer Aphasie im Zusammenhang mit einem Schlaganfall in der linken Hemisphäre.
- Beschädigtes Hirngewebe durch Schlaganfall überlappt nicht mit dem dorsolateralen präfrontalen Cortex der linken Hemisphäre.
- Leichte bis mittelschwere Aphasie.
- Kognitive Fähigkeiten minimal innerhalb der Funktionsgrenzen.
- Kann Seh- und Hörscreening bestehen (ggf. mit Verwendung von Korrekturhilfen; Brillen, Hörgeräte).
- Bereit, Audioaufzeichnungen von Lernsitzungen zuzulassen.
Ausschlusskriterien:
- Jünger als 18 Jahre.
- Diagnose oder Anamnese einer anderen neurologischen Störung als Schlaganfall.
- Diagnose oder Anamnese einer psychiatrischen Störung.
- Vorgeschichte von Anfällen innerhalb der letzten 6 Monate.
- Schwanger.
- <6 Monate nach Schlaganfall (wenn dies jedoch nur das Ausschlusskriterium erfüllt ist, kann der Teilnehmer nach 6 Monaten erneut bewertet werden, wenn er weiterhin an der Studie interessiert ist)
- Derzeit in Sprach- und Sprachtherapie, die auf das Hörverständnis oder die Aufmerksamkeit abzielt.
- Metallimplantate im Kopf.
- Hat derzeit einen Schädelbruch.
- Beginn der Aphasie im Zusammenhang mit einer anderen Ätiologie als einem Schlaganfall in der linken Hemisphäre.
- Beschädigtes Hirngewebe umfasst den dorsolateralen präfrontalen Cortex der linken Hemisphäre.
- Keine Aphasie oder schwere Aphasie.
- Kognitive Fähigkeiten unterhalb der Funktionsgrenze.
- Seh- und/oder Hörscreening unter Verwendung von Korrekturhilfen nicht bestehen.
- Nicht bereit, Audioaufzeichnungen von Lernsitzungen zuzulassen.
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Doppelt
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / Arm |
Intervention / Behandlung |
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Experimental: Aktive transkranielle Gleichstromstimulation (tDCS) gepaart mit Sprachtherapie
Die aktive transkranielle Gleichstromstimulation (tDCS) wird mit einem Mini-CT-Gerät von Soterix verabreicht.
Teilnehmern, die diese Behandlung erhalten, werden 20 Minuten/Sitzung 2 Milliampere (mA) Strom verabreicht, wobei die Anodenelektrode über F3 und die Kathodenelektrode über Fp2 platziert wird (gemäß dem 1020-System).
Die tDCS wird mit einer 60-minütigen Sprachtherapie kombiniert, die sich gleichzeitig auf die Verbesserung des Hörverständnisses und der Verhaltensaufmerksamkeit konzentriert.
Alle Studienteilnehmer erhalten 10 Sitzungen dieser Kombinationsbehandlung mit nicht mehr als einer Sitzung pro Tag 2-3 Mal pro Woche.
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Die aktive transkranielle Gleichstromstimulation wird mit einem Mini-CT-Gerät von Soterix verabreicht.
Teilnehmern, die diese Behandlung erhalten, werden 20 Minuten/Sitzung für 10 Sitzungen 2 Milliampere (mA) Strom verabreicht.
Hierbei handelt es sich um eine spezielle Form der Logopädie, die sich auf die gleichzeitige Verbesserung des Hörverständnisses und der Verhaltensaufmerksamkeit konzentriert.
Alle Studienteilnehmer erhalten 10 Sitzungen dieser Behandlung.
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Schein-Komparator: Sham transkranielle Gleichstromstimulation (tDCS) gepaart mit Sprachtherapie
Die transkranielle Schein-Gleichstromstimulation (tDCS) wird mit einem Mini-CT-Gerät von Soterix verabreicht.
Teilnehmern, die diese Behandlung erhalten, werden 1 Minute lang 2 Milliampere (mA) Strom verabreicht, um die Erfahrung von tDCS zu simulieren, wonach der Strom für die verbleibenden 19 Minuten der Sitzung auf Null heruntergefahren wird, wobei die Anodenelektrode über F3 und platziert wird die über Fp2 platzierte Kathodenelektrode (gemäß dem 1020-System).
Die tDCS wird mit einer 60-minütigen Sprachtherapie kombiniert, die sich gleichzeitig auf die Verbesserung des Hörverständnisses und der Verhaltensaufmerksamkeit konzentriert.
Alle Studienteilnehmer erhalten 10 Sitzungen dieser Kombinationsbehandlung mit nicht mehr als einer Sitzung pro Tag 2-3 Mal pro Woche.
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Hierbei handelt es sich um eine spezielle Form der Logopädie, die sich auf die gleichzeitige Verbesserung des Hörverständnisses und der Verhaltensaufmerksamkeit konzentriert.
Alle Studienteilnehmer erhalten 10 Sitzungen dieser Behandlung.
Die transkranielle Gleichstromstimulation wird mit einem Mini-CT-Gerät von Soterix verabreicht.
Teilnehmern, die diese Behandlung erhalten, werden 1 Minute lang 2 Milliampere (mA) Strom verabreicht, um die Erfahrung von tDCS zu simulieren, wonach der Strom für die verbleibenden 19 Minuten der Sitzung auf Null heruntergefahren wird.
Die Teilnehmer in diesem Arm erhalten eine Scheinstimulation für 10 Sitzungen.
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Sprachspezifische Aufmerksamkeitsbehandlungssonde
Zeitfenster: Vorbehandlung: Basiswert, der vor der Behandlung erhoben wird; Nachbehandlung: 5-6 Wochen nach dem Basiswert; Nachuntersuchung: 10-11 Wochen nach dem Basiswert
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Messung des auditiven Verständnisses für nicht trainierte Satzstimuli.
Die Teilnehmer hören einen Satz und werden gebeten, Verständnisfragen zum gehörten Satz zu beantworten.
Die Ergebnisse werden als Prozentsatz der korrekten Antworten von der Gesamtzahl der vorgelegten Items angegeben.
Höhere Prozentsätze zeigen eine bessere Leistung und eine geringere Beeinträchtigung des auditiven Verständnisses an.
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Vorbehandlung: Basiswert, der vor der Behandlung erhoben wird; Nachbehandlung: 5-6 Wochen nach dem Basiswert; Nachuntersuchung: 10-11 Wochen nach dem Basiswert
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Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Continuous Performance Test
Zeitfenster: Vorbehandlung: Basiswert vor der Behandlung; Nachbehandlung: 5-6 Wochen nach Basiswert; Nachuntersuchung: 10-11 Wochen nach Basiswert
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Veränderung der anhaltenden Aufmerksamkeit, gemessen an der mittleren Reaktionszeit im Continuous Performance Test.
Teilnehmer überwachen einen Bildschirm und drücken einen Knopf für alle Reize außer einem bestimmten 'No-Go'-Ziel.
Der berichtete Wert ist die mittlere Reaktionszeit in Millisekunden (ms) für korrekte 'Go'-Versuche; eine Verkürzung der Zeit deutet auf eine verbesserte Verarbeitungsgeschwindigkeit hin.
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Vorbehandlung: Basiswert vor der Behandlung; Nachbehandlung: 5-6 Wochen nach Basiswert; Nachuntersuchung: 10-11 Wochen nach Basiswert
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Aufmerksamkeits-Netzwerk-Test
Zeitfenster: Vor der Behandlung: Basiswert vor der Behandlung; Nach der Behandlung: 5-6 Wochen nach dem Basiswert; Nachbeobachtung: 10-11 Wochen nach dem Basiswert
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Der Attention Network Test (ANT) ist eine computergestützte Aufgabe, die die Effizienz von drei verschiedenen Aufmerksamkeitsnetzwerken misst: Alerting, Orienting und Executive (Conflict) Control. Alerting-Netzwerk-Score: Berechnet durch Subtraktion der mittleren Reaktionszeit (RT) von Doppel-Cue-Versuchen von No-Cue-Versuchen. Bereich: -500ms bis +500ms. Höhere positive Werte repräsentieren einen größeren Alerting-Vorteil. Orienting-Netzwerk-Score: Berechnet durch Subtraktion der mittleren RT von räumlichen Cue-Versuchen von zentrierten Cue-Versuchen. Bereich: -500ms bis +500ms. Höhere positive Werte repräsentieren einen größeren Orienting-Vorteil. Conflict (Executive)-Netzwerk-Score: Berechnet durch Subtraktion der mittleren RT von kongruenten Flanker-Versuchen von inkongruenten Flanker-Versuchen. Bereich: -500ms bis +1000ms. Niedrigere Werte repräsentieren eine bessere exekutive Kontrolle und weniger Interferenz durch ablenkende Reize. |
Vor der Behandlung: Basiswert vor der Behandlung; Nach der Behandlung: 5-6 Wochen nach dem Basiswert; Nachbeobachtung: 10-11 Wochen nach dem Basiswert
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Szenariotest
Zeitfenster: Vorbehandlung: Basiswertmessung vor der Behandlung; Nachbehandlung: 5-6 Wochen nach dem Basiswert; Nachuntersuchung: 10-11 Wochen nach dem Basiswert
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Der Szenariotest bewertet die alltägliche Kommunikation und den Diskurs durch 6 multimodale Szenarien, die über Bilder präsentiert werden.
Die Teilnehmer werden aufgefordert, auf spezifische kommunikative Situationen zu reagieren.
Die Leistung wird basierend auf der Effektivität der Kommunikation (verbal und non-verbal) für jedes Item bewertet.
Die Ergebnisse werden als durchschnittlicher Prozentsatz korrekter kommunikativer Handlungen aus der möglichen Gesamtpunktzahl berichtet.
Bereich: 0% bis 100%, wobei höhere Prozentsätze eine bessere funktionale Kommunikation und eine weniger schwere Beeinträchtigung anzeigen.
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Vorbehandlung: Basiswertmessung vor der Behandlung; Nachbehandlung: 5-6 Wochen nach dem Basiswert; Nachuntersuchung: 10-11 Wochen nach dem Basiswert
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Revidierter Token-Test
Zeitfenster: Vorbehandlung: Baseline-Messung vor der Behandlung; Nachbehandlung: 5-6 Wochen nach Baseline; Nachuntersuchung: 10-11 Wochen nach Baseline
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Der überarbeitete Token-Test bewertet die Hörverständnis-Batterie; 5 Untertests wurden durchgeführt, die zur Gesamtpunktzahl beitrugen.
Die Ergebnisse werden als Mittelwert der 5 Untertest-Ergebnisse angegeben.
Der Punktbereich liegt zwischen 1 und 15, wobei höhere Punktzahlen eine bessere Leistung und eine weniger schwere Hörverständnisstörung darstellen.
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Vorbehandlung: Baseline-Messung vor der Behandlung; Nachbehandlung: 5-6 Wochen nach Baseline; Nachuntersuchung: 10-11 Wochen nach Baseline
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Mitarbeiter und Ermittler
Publikationen und hilfreiche Links
Allgemeine Veröffentlichungen
- Fan J, McCandliss BD, Sommer T, Raz A, Posner MI. Testing the efficiency and independence of attentional networks. J Cogn Neurosci. 2002 Apr 1;14(3):340-7. doi: 10.1162/089892902317361886.
- Bikson M, Grossman P, Thomas C, Zannou AL, Jiang J, Adnan T, Mourdoukoutas AP, Kronberg G, Truong D, Boggio P, Brunoni AR, Charvet L, Fregni F, Fritsch B, Gillick B, Hamilton RH, Hampstead BM, Jankord R, Kirton A, Knotkova H, Liebetanz D, Liu A, Loo C, Nitsche MA, Reis J, Richardson JD, Rotenberg A, Turkeltaub PE, Woods AJ. Safety of Transcranial Direct Current Stimulation: Evidence Based Update 2016. Brain Stimul. 2016 Sep-Oct;9(5):641-661. doi: 10.1016/j.brs.2016.06.004. Epub 2016 Jun 15.
- Woods AJ, Antal A, Bikson M, Boggio PS, Brunoni AR, Celnik P, Cohen LG, Fregni F, Herrmann CS, Kappenman ES, Knotkova H, Liebetanz D, Miniussi C, Miranda PC, Paulus W, Priori A, Reato D, Stagg C, Wenderoth N, Nitsche MA. A technical guide to tDCS, and related non-invasive brain stimulation tools. Clin Neurophysiol. 2016 Feb;127(2):1031-1048. doi: 10.1016/j.clinph.2015.11.012. Epub 2015 Nov 22.
- Floel A, Rosser N, Michka O, Knecht S, Breitenstein C. Noninvasive brain stimulation improves language learning. J Cogn Neurosci. 2008 Aug;20(8):1415-22. doi: 10.1162/jocn.2008.20098.
- Peach RK, Nathan MR, Beck KM. Language-Specific Attention Treatment for Aphasia: Description and Preliminary Findings. Semin Speech Lang. 2017 Feb;38(1):5-16. doi: 10.1055/s-0036-1597260. Epub 2017 Feb 15.
- Peach RK, Beck KM, Gorman M, Fisher C. Clinical Outcomes Following Language-Specific Attention Treatment Versus Direct Attention Training for Aphasia: A Comparative Effectiveness Study. J Speech Lang Hear Res. 2019 Aug 15;62(8):2785-2811. doi: 10.1044/2019_JSLHR-L-18-0504. Epub 2019 Jul 25.
- Fridriksson J, Rorden C, Elm J, Sen S, George MS, Bonilha L. Transcranial Direct Current Stimulation vs Sham Stimulation to Treat Aphasia After Stroke: A Randomized Clinical Trial. JAMA Neurol. 2018 Dec 1;75(12):1470-1476. doi: 10.1001/jamaneurol.2018.2287.
- Riley EA, Wu Y. Artificial grammar learning with transcranial direct current stimulation (tDCS): A pilot study. Brain Stimul. 2019 Sep-Oct;12(5):1307-1308. doi: 10.1016/j.brs.2019.07.002. Epub 2019 Jul 2. No abstract available.
- Petersen SE, Posner MI. The attention system of the human brain: 20 years after. Annu Rev Neurosci. 2012;35:73-89. doi: 10.1146/annurev-neuro-062111-150525. Epub 2012 Apr 12.
- Chhatbar PY, Chen R, Deardorff R, Dellenbach B, Kautz SA, George MS, Feng W. Safety and tolerability of transcranial direct current stimulation to stroke patients - A phase I current escalation study. Brain Stimul. 2017 May-Jun;10(3):553-559. doi: 10.1016/j.brs.2017.02.007. Epub 2017 Feb 27.
- Ishigami Y, Eskes GA, Tyndall AV, Longman RS, Drogos LL, Poulin MJ. The Attention Network Test-Interaction (ANT-I): reliability and validity in healthy older adults. Exp Brain Res. 2016 Mar;234(3):815-27. doi: 10.1007/s00221-015-4493-4. Epub 2015 Dec 8.
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Primärer Abschluss (Tatsächlich)
Studienabschluss (Tatsächlich)
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
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Andere Studien-ID-Nummern
- 1R21DC017787-01A1 (US NIH Stipendium/Vertrag)
Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)
Planen Sie, individuelle Teilnehmerdaten (IPD) zu teilen?
Beschreibung des IPD-Plans
IPD-Sharing-Zeitrahmen
IPD-Sharing-Zugriffskriterien
Art der unterstützenden IPD-Freigabeinformationen
- STUDIENPROTOKOLL
- SAFT
- ICF
- CSR
Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
Produkt, das in den USA hergestellt und aus den USA exportiert wird
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