- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT04963803
Migliorare l'afasia usando la stimolazione cerebrale elettrica
Migliorare i risultati dell'afasia attraverso la gestione dell'attenzione mediata da tDCS
Panoramica dello studio
Stato
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
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New York
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Syracuse, New York, Stati Uniti, 13244
- Syracuse University
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Descrizione
Criterio di inclusione:
- 18 anni o più.
- Nessuna diagnosi di disturbo neurologico (diverso da ictus).
- Nessuna diagnosi di disturbo psichiatrico.
- Nessun sequestro negli ultimi 6 mesi.
- Non incinta.
- Nella fase cronica di recupero, definita come almeno 6 mesi dopo l'ictus.
- - Non sottoposti a terapia del linguaggio e del linguaggio mirata alla comprensione o all'attenzione uditiva per la durata dello studio.
- Nessun impianto metallico nella testa.
- Nessuna frattura del cranio non cicatrizzata.
- Insorgenza di afasia correlata all'ictus dell'emisfero sinistro.
- Il tessuto cerebrale danneggiato dall'ictus non si sovrappone alla corteccia prefrontale dorsolaterale dell'emisfero sinistro.
- Afasia da lieve a moderata.
- Capacità cognitiva minimamente entro i limiti funzionali.
- In grado di superare lo screening della vista e dell'udito (con l'uso di ausili correttivi se necessario; occhiali, apparecchi acustici).
- Disponibilità a consentire la registrazione audio delle sessioni di studio.
Criteri di esclusione:
- Minore di 18 anni.
- Diagnosi o anamnesi di disturbo neurologico diverso dall'ictus.
- Diagnosi o anamnesi di disturbo psichiatrico.
- Storia di convulsioni negli ultimi 6 mesi.
- Incinta.
- <6 mesi dopo l'ictus (tuttavia, se questo è solo il criterio di esclusione soddisfatto, il partecipante può essere rivalutato al punteggio di 6 mesi se è ancora interessato allo studio)
- Attualmente sottoposto a terapia del linguaggio e del linguaggio mirata alla comprensione o all'attenzione uditiva.
- Protesi metalliche nella testa.
- Attualmente ha una frattura del cranio.
- Insorgenza di afasia correlata ad eziologia diversa dall'ictus dell'emisfero sinistro.
- Il tessuto cerebrale danneggiato comprende la corteccia prefrontale dorsolaterale dell'emisfero sinistro.
- Nessuna afasia o grave afasia.
- Abilità cognitiva al di sotto dei limiti funzionali.
- Incapace di superare lo screening della vista e/o dell'udito con l'uso di ausili correttivi.
- Riluttante a consentire la registrazione audio delle sessioni di studio.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Doppio
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
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Sperimentale: Stimolazione transcranica attiva a corrente continua (tDCS) abbinata a logopedia
La stimolazione transcranica attiva a corrente continua (tDCS) verrà erogata utilizzando un dispositivo mini-CT Soterix.
Ai partecipanti che ricevono questo trattamento verranno somministrati 2 milliampere (mA) di corrente per 20 minuti/sessione con l'elettrodo anodo posizionato su F3 e l'elettrodo catodico posizionato su Fp2 (secondo il sistema 1020).
Il tDCS sarà abbinato a 60 minuti di terapia del linguaggio vocale focalizzata sul miglioramento simultaneo della comprensione uditiva e dell'attenzione comportamentale.
Tutti i partecipanti allo studio riceveranno 10 sessioni di questo trattamento combinato con non più di una sessione al giorno 2-3 volte a settimana.
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La stimolazione transcranica attiva a corrente continua verrà erogata utilizzando un dispositivo mini-CT Soterix.
Ai partecipanti che ricevono questo trattamento verranno somministrati 2 milliampere (mA) di corrente per 20 minuti/sessione per 10 sessioni.
Questo è un tipo specifico di logopedia che si concentra sul miglioramento simultaneo della comprensione uditiva e dell'attenzione comportamentale.
Tutti i partecipanti allo studio riceveranno 10 sessioni di questo trattamento.
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Comparatore fittizio: Sham stimolazione transcranica a corrente continua (tDCS) abbinata alla logopedia
La finta stimolazione transcranica a corrente continua (tDCS) verrà erogata utilizzando un dispositivo mini-CT Soterix.
Ai partecipanti che ricevono questo trattamento verranno somministrati 2 milliampere (mA) di corrente per 1 minuto per simulare l'esperienza di tDCS, dopodiché la corrente verrà ridotta a zero per i restanti 19 minuti della sessione con l'elettrodo dell'anodo posizionato su F3 e l'elettrodo catodico posto sopra Fp2 (secondo il sistema 1020).
Il tDCS sarà abbinato a 60 minuti di terapia del linguaggio vocale focalizzata sul miglioramento simultaneo della comprensione uditiva e dell'attenzione comportamentale.
Tutti i partecipanti allo studio riceveranno 10 sessioni di questo trattamento combinato con non più di una sessione al giorno 2-3 volte a settimana.
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Questo è un tipo specifico di logopedia che si concentra sul miglioramento simultaneo della comprensione uditiva e dell'attenzione comportamentale.
Tutti i partecipanti allo studio riceveranno 10 sessioni di questo trattamento.
La finta stimolazione transcranica a corrente continua verrà erogata utilizzando un dispositivo mini-CT Soterix.
Ai partecipanti che ricevono questo trattamento verranno somministrati 2 milliampere (mA) di corrente per 1 minuto per simulare l'esperienza di tDCS, dopodiché la corrente verrà ridotta a zero per i restanti 19 minuti della sessione.
I partecipanti a questo braccio riceveranno una finta stimolazione per 10 sessioni.
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Sonda di Trattamento con Attenzione Specifica per la Lingua
Lasso di tempo: Pre-trattamento: Misurazione basale raccolta prima del trattamento; Post-trattamento: 5-6 settimane dopo la misurazione basale; Follow-up: 10-11 settimane dopo la misurazione basale
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Misurazione della comprensione uditiva per stimoli non addestrati a livello di frase.
I partecipanti ascoltano una frase e vengono invitati a rispondere a domande di comprensione sulla frase che hanno ascoltato.
I risultati sono riportati come percentuale di risposte corrette sul numero totale di elementi somministrati.
Percentuali più elevate indicano prestazioni migliori e minore compromissione della comprensione uditiva.
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Pre-trattamento: Misurazione basale raccolta prima del trattamento; Post-trattamento: 5-6 settimane dopo la misurazione basale; Follow-up: 10-11 settimane dopo la misurazione basale
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Test di Performance Continuo
Lasso di tempo: Pre-trattamento: Misurazione basale raccolta prima del trattamento; Post-trattamento: 5-6 settimane dopo la misurazione basale; Follow-up: 10-11 settimane dopo la misurazione basale
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Variazione dell'attenzione sostenuta misurata attraverso il tempo medio di reazione nel Continuous Performance Test.
I partecipanti monitorano uno schermo e premono un pulsante per tutti gli stimoli tranne un bersaglio specifico 'no-go'.
Il valore riportato è il tempo medio di risposta in millisecondi (ms) per i tentativi corretti 'go'; una diminuzione del tempo indica una velocità di elaborazione migliorata.
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Pre-trattamento: Misurazione basale raccolta prima del trattamento; Post-trattamento: 5-6 settimane dopo la misurazione basale; Follow-up: 10-11 settimane dopo la misurazione basale
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Test della Rete di Attenzione
Lasso di tempo: Pre-trattamento: Misurazione basale raccolta prima del trattamento; Post-trattamento: 5-6 settimane dopo la baseline; Follow-up: 10-11 settimane dopo la baseline
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L'Attention Network Test (ANT) è un compito computerizzato che misura l'efficienza di tre distinte reti attentive: Allerta, Orientamento e Controllo Esecutivo (Conflitto). Punteggio della Rete di Allerta: Calcolato sottraendo il tempo di reazione medio (TR) delle prove con doppio segnale dalle prove senza segnale. Intervallo: da -500ms a +500ms. Punteggi positivi più alti rappresentano un maggior beneficio di allerta. Punteggio della Rete di Orientamento: Calcolato sottraendo il TR medio delle prove con segnale spaziale dalle prove con segnale centrale. Intervallo: da -500ms a +500ms. Punteggi positivi più alti rappresentano un maggior beneficio di orientamento. Punteggio della Rete di Conflitto (Esecutiva): Calcolato sottraendo il TR medio delle prove con distrattori congruenti dalle prove con distrattori incongruenti. Intervallo: da -500ms a +1000ms. Punteggi più bassi rappresentano un migliore controllo esecutivo e minore interferenza da stimoli distraenti. |
Pre-trattamento: Misurazione basale raccolta prima del trattamento; Post-trattamento: 5-6 settimane dopo la baseline; Follow-up: 10-11 settimane dopo la baseline
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Scenario Test
Lasso di tempo: Pre-trattamento: Misurazione basale raccolta prima del trattamento; Post-trattamento: 5-6 settimane dopo la misurazione basale; Follow-up: 10-11 settimane dopo la misurazione basale
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Lo Scenario Test valuta la comunicazione e il discorso nella vita quotidiana attraverso 6 scenari multimodali presentati tramite immagini.
Ai partecipanti viene richiesto di rispondere a situazioni comunicative specifiche.
La prestazione viene valutata in base all'efficacia della comunicazione (verbale e non verbale) per ciascun elemento.
I risultati vengono riportati come percentuale media di atti comunicativi corretti sul punteggio totale possibile.
Intervallo: 0% a 100%, dove percentuali più alte indicano una comunicazione funzionale migliore e un'alterazione meno grave.
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Pre-trattamento: Misurazione basale raccolta prima del trattamento; Post-trattamento: 5-6 settimane dopo la misurazione basale; Follow-up: 10-11 settimane dopo la misurazione basale
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Revised Token Test
Lasso di tempo: Pre-trattamento: Misurazione basale raccolta prima del trattamento; Post-trattamento: 5-6 settimane dopo la baseline; Follow-up: 10-11 settimane dopo la baseline
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Il Revised Token Test valuta la batteria di comprensione uditiva; sono stati somministrati 5 sottotest che hanno contribuito al punteggio totale.
I risultati sono riportati come media dei punteggi dei 5 sottotest.
L'intervallo dei punteggi va da 1 a 15, punteggi più alti indicano una migliore prestazione e un'alterazione della comprensione uditiva meno grave.
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Pre-trattamento: Misurazione basale raccolta prima del trattamento; Post-trattamento: 5-6 settimane dopo la baseline; Follow-up: 10-11 settimane dopo la baseline
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Fan J, McCandliss BD, Sommer T, Raz A, Posner MI. Testing the efficiency and independence of attentional networks. J Cogn Neurosci. 2002 Apr 1;14(3):340-7. doi: 10.1162/089892902317361886.
- Bikson M, Grossman P, Thomas C, Zannou AL, Jiang J, Adnan T, Mourdoukoutas AP, Kronberg G, Truong D, Boggio P, Brunoni AR, Charvet L, Fregni F, Fritsch B, Gillick B, Hamilton RH, Hampstead BM, Jankord R, Kirton A, Knotkova H, Liebetanz D, Liu A, Loo C, Nitsche MA, Reis J, Richardson JD, Rotenberg A, Turkeltaub PE, Woods AJ. Safety of Transcranial Direct Current Stimulation: Evidence Based Update 2016. Brain Stimul. 2016 Sep-Oct;9(5):641-661. doi: 10.1016/j.brs.2016.06.004. Epub 2016 Jun 15.
- Woods AJ, Antal A, Bikson M, Boggio PS, Brunoni AR, Celnik P, Cohen LG, Fregni F, Herrmann CS, Kappenman ES, Knotkova H, Liebetanz D, Miniussi C, Miranda PC, Paulus W, Priori A, Reato D, Stagg C, Wenderoth N, Nitsche MA. A technical guide to tDCS, and related non-invasive brain stimulation tools. Clin Neurophysiol. 2016 Feb;127(2):1031-1048. doi: 10.1016/j.clinph.2015.11.012. Epub 2015 Nov 22.
- Floel A, Rosser N, Michka O, Knecht S, Breitenstein C. Noninvasive brain stimulation improves language learning. J Cogn Neurosci. 2008 Aug;20(8):1415-22. doi: 10.1162/jocn.2008.20098.
- Peach RK, Nathan MR, Beck KM. Language-Specific Attention Treatment for Aphasia: Description and Preliminary Findings. Semin Speech Lang. 2017 Feb;38(1):5-16. doi: 10.1055/s-0036-1597260. Epub 2017 Feb 15.
- Peach RK, Beck KM, Gorman M, Fisher C. Clinical Outcomes Following Language-Specific Attention Treatment Versus Direct Attention Training for Aphasia: A Comparative Effectiveness Study. J Speech Lang Hear Res. 2019 Aug 15;62(8):2785-2811. doi: 10.1044/2019_JSLHR-L-18-0504. Epub 2019 Jul 25.
- Fridriksson J, Rorden C, Elm J, Sen S, George MS, Bonilha L. Transcranial Direct Current Stimulation vs Sham Stimulation to Treat Aphasia After Stroke: A Randomized Clinical Trial. JAMA Neurol. 2018 Dec 1;75(12):1470-1476. doi: 10.1001/jamaneurol.2018.2287.
- Riley EA, Wu Y. Artificial grammar learning with transcranial direct current stimulation (tDCS): A pilot study. Brain Stimul. 2019 Sep-Oct;12(5):1307-1308. doi: 10.1016/j.brs.2019.07.002. Epub 2019 Jul 2. No abstract available.
- Petersen SE, Posner MI. The attention system of the human brain: 20 years after. Annu Rev Neurosci. 2012;35:73-89. doi: 10.1146/annurev-neuro-062111-150525. Epub 2012 Apr 12.
- Chhatbar PY, Chen R, Deardorff R, Dellenbach B, Kautz SA, George MS, Feng W. Safety and tolerability of transcranial direct current stimulation to stroke patients - A phase I current escalation study. Brain Stimul. 2017 May-Jun;10(3):553-559. doi: 10.1016/j.brs.2017.02.007. Epub 2017 Feb 27.
- Ishigami Y, Eskes GA, Tyndall AV, Longman RS, Drogos LL, Poulin MJ. The Attention Network Test-Interaction (ANT-I): reliability and validity in healthy older adults. Exp Brain Res. 2016 Mar;234(3):815-27. doi: 10.1007/s00221-015-4493-4. Epub 2015 Dec 8.
Studiare le date dei record
Studia le date principali
Inizio studio (Effettivo)
Completamento primario (Effettivo)
Completamento dello studio (Effettivo)
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Effettivo)
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
- Manifestazioni neurologiche
- Disturbi cerebrovascolari
- Malattie del cervello
- Malattie del sistema nervoso centrale
- Malattie del sistema nervoso
- Malattie vascolari
- Malattia cardiovascolare
- Disordini mentali
- Manifestazioni neurocomportamentali
- Disturbi del neurosviluppo
- Disturbi del linguaggio
- Disturbi del linguaggio
- Condizioni patologiche, segni e sintomi
- Comportamento
- Segni e sintomi
- Comunicazione
- Ictus
- Afasia
- Disturbi della comunicazione
- Lingua
Altri numeri di identificazione dello studio
- 1R21DC017787-01A1 (Sovvenzione/contratto NIH degli Stati Uniti)
Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)
Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?
Descrizione del piano IPD
Periodo di condivisione IPD
Criteri di accesso alla condivisione IPD
Tipo di informazioni di supporto alla condivisione IPD
- STUDIO_PROTOCOLLO
- LINFA
- ICF
- RSI
Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio
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