- ICH GCP
- Registro de ensayos clínicos de EE. UU.
- Ensayo clínico NCT04963803
Mejorar la afasia mediante la estimulación cerebral eléctrica
Mejora de los resultados de la afasia a través de la gestión de la atención mediada por tDCS
Descripción general del estudio
Estado
Tipo de estudio
Inscripción (Actual)
Fase
- No aplica
Contactos y Ubicaciones
Ubicaciones de estudio
-
-
New York
-
Syracuse, New York, Estados Unidos, 13244
- Syracuse University
-
-
Criterios de participación
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
Acepta Voluntarios Saludables
Descripción
Criterios de inclusión:
- 18 años o más.
- Sin diagnóstico de trastorno neurológico (que no sea accidente cerebrovascular).
- Sin diagnóstico de trastorno psiquiátrico.
- Sin convulsiones en los últimos 6 meses.
- No embarazada.
- En fase crónica de recuperación, definida como al menos 6 meses después del ictus.
- No recibir terapia del habla y del lenguaje dirigida a la comprensión auditiva o la atención durante la duración del estudio.
- Sin implantes metálicos en la cabeza.
- Sin fracturas de cráneo no curadas.
- Inicio de afasia relacionada con ictus del hemisferio izquierdo.
- El tejido cerebral dañado por un accidente cerebrovascular no se superpone con la corteza prefrontal dorsolateral del hemisferio izquierdo.
- Afasia leve a moderada.
- Capacidad cognitiva mínimamente dentro de los límites funcionales.
- Capaz de pasar el examen de visión y audición (con el uso de ayudas correctivas si es necesario; anteojos, audífonos).
- Dispuesto a permitir la grabación de audio de las sesiones de estudio.
Criterio de exclusión:
- Menores de 18 años.
- Diagnóstico o antecedentes de trastorno neurológico que no sea accidente cerebrovascular.
- Diagnóstico o antecedentes de trastorno psiquiátrico.
- Antecedentes de convulsiones en los últimos 6 meses.
- Embarazada.
- <6 meses después del accidente cerebrovascular (sin embargo, si este es solo el criterio de exclusión cumplido, el participante puede ser reevaluado a los 6 meses si todavía está interesado en el estudio)
- Actualmente se encuentra en terapia del habla y del lenguaje dirigida a la comprensión o atención auditiva.
- Implantes metálicos en la cabeza.
- Actualmente tiene una fractura de cráneo.
- Aparición de afasia relacionada con una etiología diferente al accidente cerebrovascular del hemisferio izquierdo.
- El tejido cerebral dañado incluye la corteza prefrontal dorsolateral del hemisferio izquierdo.
- Sin afasia o afasia severa.
- Capacidad cognitiva por debajo de los límites funcionales.
- Incapaz de pasar el examen de visión y/o audición con el uso de ayudas correctivas.
- No está dispuesto a permitir la grabación de audio de las sesiones de estudio.
Plan de estudios
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
- Propósito principal: Tratamiento
- Asignación: Aleatorizado
- Modelo Intervencionista: Asignación paralela
- Enmascaramiento: Doble
Armas e Intervenciones
Grupo de participantes/brazo |
Intervención / Tratamiento |
|---|---|
|
Experimental: Estimulación transcraneal activa de corriente continua (tDCS) combinada con terapia del habla y el lenguaje
La estimulación de corriente continua transcraneal activa (tDCS, por sus siglas en inglés) se administrará mediante un dispositivo mini-CT de Soterix.
A los participantes que reciban este tratamiento se les administrarán 2 miliamperios (mA) de corriente durante 20 minutos/sesión con el electrodo de ánodo colocado sobre F3 y el electrodo de cátodo colocado sobre Fp2 (según el sistema 1020).
El tDCS se combinará con 60 minutos de terapia del habla y el lenguaje enfocándose simultáneamente en mejorar la comprensión auditiva y la atención conductual.
Todos los participantes del estudio recibirán 10 sesiones de este tratamiento combinado con no más de una sesión por día 2-3 veces por semana.
|
La estimulación de corriente continua transcraneal activa se administrará mediante un dispositivo mini-CT de Soterix.
A los participantes que reciban este tratamiento se les administrarán 2 miliamperios (mA) de corriente durante 20 minutos/sesión durante 10 sesiones.
Este es un tipo específico de terapia del habla y el lenguaje que se enfoca en mejorar simultáneamente la comprensión auditiva y la atención conductual.
Todos los participantes del estudio recibirán 10 sesiones de este tratamiento.
|
|
Comparador falso: Simulación de estimulación transcraneal de corriente continua (tDCS) combinada con terapia del habla y el lenguaje
La estimulación transcraneal de corriente continua (tDCS) simulada se administrará mediante un dispositivo mini-CT de Soterix.
A los participantes que reciban este tratamiento se les administrarán 2 miliamperios (mA) de corriente durante 1 minuto para simular la experiencia de tDCS, después de lo cual la corriente se reducirá a cero durante los 19 minutos restantes de la sesión con el electrodo de ánodo colocado sobre F3 y el electrodo catódico colocado sobre Fp2 (según el sistema 1020).
El tDCS se combinará con 60 minutos de terapia del habla y el lenguaje enfocándose simultáneamente en mejorar la comprensión auditiva y la atención conductual.
Todos los participantes del estudio recibirán 10 sesiones de este tratamiento combinado con no más de una sesión por día 2-3 veces por semana.
|
Este es un tipo específico de terapia del habla y el lenguaje que se enfoca en mejorar simultáneamente la comprensión auditiva y la atención conductual.
Todos los participantes del estudio recibirán 10 sesiones de este tratamiento.
La estimulación de corriente continua transcraneal simulada se administrará utilizando un dispositivo mini-CT de Soterix.
A los participantes que reciban este tratamiento se les administrarán 2 miliamperios (mA) de corriente durante 1 minuto para simular la experiencia de tDCS, después de lo cual la corriente se reducirá a cero durante los 19 minutos restantes de la sesión.
Los participantes de este brazo recibirán estimulación simulada durante 10 sesiones.
|
¿Qué mide el estudio?
Medidas de resultado primarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
|---|---|---|
|
Sonda de Tratamiento de Atención Específica del Lenguaje
Periodo de tiempo: Pre-tratamiento: Medida basal recogida antes del tratamiento; Post-tratamiento: 5-6 semanas después de la medición basal; Seguimiento: 10-11 semanas después de la medición basal
|
Medición de la comprensión auditiva para estímulos no entrenados a nivel de oración.
Los participantes escuchan una oración y se les pide que respondan preguntas de comprensión sobre la oración que escucharon.
Los resultados se informan como el porcentaje de respuestas correctas sobre el número total de ítems administrados.
Porcentajes más altos indican un mejor rendimiento y una menor alteración de la comprensión auditiva.
|
Pre-tratamiento: Medida basal recogida antes del tratamiento; Post-tratamiento: 5-6 semanas después de la medición basal; Seguimiento: 10-11 semanas después de la medición basal
|
Medidas de resultado secundarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
|---|---|---|
|
Prueba de Rendimiento Continuo
Periodo de tiempo: Pre-tratamiento: Medida basal recogida antes del tratamiento; Post-tratamiento: 5-6 semanas después de la basal; Seguimiento: 10-11 semanas después de la basal
|
Cambio en la atención sostenida medido por el tiempo de reacción promedio en la Prueba de Rendimiento Continuo.
Los participantes monitorean una pantalla y presionan un botón para todos los estímulos excepto un objetivo específico de 'no responder'.
El valor informado es el tiempo de respuesta promedio en milisegundos (ms) para los ensayos correctos de 'responder'; una disminución en el tiempo indica una mejora en la velocidad de procesamiento.
|
Pre-tratamiento: Medida basal recogida antes del tratamiento; Post-tratamiento: 5-6 semanas después de la basal; Seguimiento: 10-11 semanas después de la basal
|
|
Prueba de Red de Atención
Periodo de tiempo: Pre-tratamiento: Medida basal recogida antes del tratamiento; Post-tratamiento: 5-6 semanas después de la línea basal; Seguimiento: 10-11 semanas después de la línea basal
|
La Prueba de Red de Atención (ANT) es una tarea computarizada que mide la eficiencia de tres redes atencionales distintas: Alerta, Orientación y Control Ejecutivo (Conflicto). Puntuación de la Red de Alerta: Calculada restando el tiempo de reacción medio (TR) de los ensayos con doble señal de los ensayos sin señal. Rango: -500 ms a +500 ms. Puntuaciones positivas más altas representan un mayor beneficio de alerta. Puntuación de la Red de Orientación: Calculada restando el tiempo de reacción medio (TR) de los ensayos con señal espacial de los ensayos con señal central. Rango: -500 ms a +500 ms. Puntuaciones positivas más altas representan un mayor beneficio de orientación. Puntuación de la Red de Conflicto (Ejecutiva): Calculada restando el tiempo de reacción medio (TR) de los ensayos de flanqueadores congruentes de los ensayos de flanqueadores incongruentes. Rango: -500 ms a +1000 ms. Puntuaciones más bajas representan un mejor control ejecutivo y menos interferencia de estímulos distractores. |
Pre-tratamiento: Medida basal recogida antes del tratamiento; Post-tratamiento: 5-6 semanas después de la línea basal; Seguimiento: 10-11 semanas después de la línea basal
|
|
Prueba de Escenario
Periodo de tiempo: Pre-tratamiento: Medida basal recogida antes del tratamiento; Post-tratamiento: 5-6 semanas después de la medida basal; Seguimiento: 10-11 semanas después de la medida basal
|
La Prueba de Escenarios evalúa la comunicación y el discurso de la vida diaria a través de 6 escenarios multimodales presentados mediante imágenes.
Se pide a los participantes que respondan a situaciones comunicativas específicas.
El rendimiento se puntúa en función de la eficacia de la comunicación (verbal y no verbal) para cada ítem.
Los resultados se informan como el porcentaje promedio de actos comunicativos correctos sobre la puntuación total posible.
Rango: 0% a 100%, donde porcentajes más altos indican una mejor comunicación funcional y una discapacidad menos grave.
|
Pre-tratamiento: Medida basal recogida antes del tratamiento; Post-tratamiento: 5-6 semanas después de la medida basal; Seguimiento: 10-11 semanas después de la medida basal
|
|
Test de Token Revisado
Periodo de tiempo: Pre-tratamiento: Medida basal recogida antes del tratamiento; Post-tratamiento: 5-6 semanas después de la basal; Seguimiento: 10-11 semanas después de la basal
|
La Prueba de Tokens Revisada evalúa la batería de comprensión auditiva; se administraron 5 subpruebas que contribuyeron a la puntuación total.
Los resultados se reportan como el promedio de las 5 puntuaciones de las subpruebas.
El rango de puntuaciones es de 1 a 15, donde puntuaciones más altas representan un mejor rendimiento y una deficiencia de comprensión auditiva menos severa.
|
Pre-tratamiento: Medida basal recogida antes del tratamiento; Post-tratamiento: 5-6 semanas después de la basal; Seguimiento: 10-11 semanas después de la basal
|
Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Publicaciones y enlaces útiles
Publicaciones Generales
- Fan J, McCandliss BD, Sommer T, Raz A, Posner MI. Testing the efficiency and independence of attentional networks. J Cogn Neurosci. 2002 Apr 1;14(3):340-7. doi: 10.1162/089892902317361886.
- Bikson M, Grossman P, Thomas C, Zannou AL, Jiang J, Adnan T, Mourdoukoutas AP, Kronberg G, Truong D, Boggio P, Brunoni AR, Charvet L, Fregni F, Fritsch B, Gillick B, Hamilton RH, Hampstead BM, Jankord R, Kirton A, Knotkova H, Liebetanz D, Liu A, Loo C, Nitsche MA, Reis J, Richardson JD, Rotenberg A, Turkeltaub PE, Woods AJ. Safety of Transcranial Direct Current Stimulation: Evidence Based Update 2016. Brain Stimul. 2016 Sep-Oct;9(5):641-661. doi: 10.1016/j.brs.2016.06.004. Epub 2016 Jun 15.
- Woods AJ, Antal A, Bikson M, Boggio PS, Brunoni AR, Celnik P, Cohen LG, Fregni F, Herrmann CS, Kappenman ES, Knotkova H, Liebetanz D, Miniussi C, Miranda PC, Paulus W, Priori A, Reato D, Stagg C, Wenderoth N, Nitsche MA. A technical guide to tDCS, and related non-invasive brain stimulation tools. Clin Neurophysiol. 2016 Feb;127(2):1031-1048. doi: 10.1016/j.clinph.2015.11.012. Epub 2015 Nov 22.
- Floel A, Rosser N, Michka O, Knecht S, Breitenstein C. Noninvasive brain stimulation improves language learning. J Cogn Neurosci. 2008 Aug;20(8):1415-22. doi: 10.1162/jocn.2008.20098.
- Peach RK, Nathan MR, Beck KM. Language-Specific Attention Treatment for Aphasia: Description and Preliminary Findings. Semin Speech Lang. 2017 Feb;38(1):5-16. doi: 10.1055/s-0036-1597260. Epub 2017 Feb 15.
- Peach RK, Beck KM, Gorman M, Fisher C. Clinical Outcomes Following Language-Specific Attention Treatment Versus Direct Attention Training for Aphasia: A Comparative Effectiveness Study. J Speech Lang Hear Res. 2019 Aug 15;62(8):2785-2811. doi: 10.1044/2019_JSLHR-L-18-0504. Epub 2019 Jul 25.
- Fridriksson J, Rorden C, Elm J, Sen S, George MS, Bonilha L. Transcranial Direct Current Stimulation vs Sham Stimulation to Treat Aphasia After Stroke: A Randomized Clinical Trial. JAMA Neurol. 2018 Dec 1;75(12):1470-1476. doi: 10.1001/jamaneurol.2018.2287.
- Riley EA, Wu Y. Artificial grammar learning with transcranial direct current stimulation (tDCS): A pilot study. Brain Stimul. 2019 Sep-Oct;12(5):1307-1308. doi: 10.1016/j.brs.2019.07.002. Epub 2019 Jul 2. No abstract available.
- Petersen SE, Posner MI. The attention system of the human brain: 20 years after. Annu Rev Neurosci. 2012;35:73-89. doi: 10.1146/annurev-neuro-062111-150525. Epub 2012 Apr 12.
- Chhatbar PY, Chen R, Deardorff R, Dellenbach B, Kautz SA, George MS, Feng W. Safety and tolerability of transcranial direct current stimulation to stroke patients - A phase I current escalation study. Brain Stimul. 2017 May-Jun;10(3):553-559. doi: 10.1016/j.brs.2017.02.007. Epub 2017 Feb 27.
- Ishigami Y, Eskes GA, Tyndall AV, Longman RS, Drogos LL, Poulin MJ. The Attention Network Test-Interaction (ANT-I): reliability and validity in healthy older adults. Exp Brain Res. 2016 Mar;234(3):815-27. doi: 10.1007/s00221-015-4493-4. Epub 2015 Dec 8.
Fechas de registro del estudio
Fechas importantes del estudio
Inicio del estudio (Actual)
Finalización primaria (Actual)
Finalización del estudio (Actual)
Fechas de registro del estudio
Enviado por primera vez
Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad
Publicado por primera vez (Actual)
Actualizaciones de registros de estudio
Última actualización publicada (Actual)
Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad
Última verificación
Más información
Términos relacionados con este estudio
Palabras clave
Términos MeSH relevantes adicionales
- Manifestaciones neurológicas
- Trastornos cerebrovasculares
- Enfermedades Cerebrales
- Enfermedades del Sistema Nervioso Central
- Enfermedades del Sistema Nervioso
- Enfermedades Vasculares
- Enfermedades cardiovasculares
- Desordenes mentales
- Manifestaciones neuroconductuales
- Trastornos del neurodesarrollo
- Trastornos del lenguaje
- Trastornos del habla
- Condiciones Patológicas, Signos y Síntomas
- Comportamiento
- Signos y síntomas
- Comunicación
- Carrera
- Afasia
- Desordenes comunicacionales
- Idioma
Otros números de identificación del estudio
- 1R21DC017787-01A1 (Subvención/contrato del NIH de EE. UU.)
Plan de datos de participantes individuales (IPD)
¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?
Descripción del plan IPD
Marco de tiempo para compartir IPD
Criterios de acceso compartido de IPD
Tipo de información de apoyo para compartir IPD
- PROTOCOLO DE ESTUDIO
- SAVIA
- CIF
- RSC
Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio
Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.
Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.
producto fabricado y exportado desde los EE. UU.
Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .