Un essai d'une intervention en matière de santé sexuelle chez les adolescents (DrEric)

Les services d'urgence (SU) soignent 19 millions d'adolescents chaque année, dont la majorité sont des minorités raciales et ethniques à faible revenu et qui participent à des comportements sexuels à risque. Malgré un intérêt croissant pour l'élargissement du rôle du service d'urgence pour fournir des soins préventifs, les prestataires de services d'urgence identifient les ressources limitées et les contraintes de temps comme des obstacles à la mise en œuvre des interventions de santé publique. De nouvelles interventions sont nécessaires pour s'adapter efficacement au flux de travail des urgences. Les travaux antérieurs de ces enquêteurs ont mis en évidence un problème de santé publique important : les rapports sexuels à haut risque parmi la population adolescente masculine atteinte de dysfonction érectile. Les enquêteurs ont démontré que les adolescents atteints de dysfonction érectile ont fréquemment des relations sexuelles sans préservatif, augmentant ainsi leur risque de paternité précoce involontaire et d'infections sexuellement transmissibles (IST). Ces adolescentes admettent avoir peu de connaissances sur les méthodes contraceptives efficaces et avoir peu de discussions avec les prestataires médicaux et leurs partenaires sexuels à propos de ces méthodes. Cependant, ces adolescents de sexe masculin sont réceptifs aux interventions en matière de santé sexuelle et reproductive (SSR), notamment lors de la visite aux urgences et via la technologie numérique. Ils sont particulièrement intéressés par les interventions qui semblent pertinentes et proviennent d’une source fiable. À ce jour, aucune intervention n'a réussi à accroître l'utilisation de la contraception parmi cette population de dysfonction érectile à haut risque et difficile à atteindre. De plus, bien que les données suggèrent que les interventions numériques en matière de SSR peuvent améliorer la santé en matière de SSR, peu d’interventions ciblent spécifiquement les hommes. Pour améliorer les résultats en matière de SSR chez les adolescents, les enquêteurs ont réuni une équipe accomplie possédant une expertise en matière de santé des adolescents, d'essais cliniques basés sur l'ED, de santé mobile et d'interventions numériques informées par les utilisateurs. Ils ont créé une nouvelle intervention d'une intervention numérique SSR basée sur l'ED, basée sur la théorie et informée par l'utilisateur, qui comprend une application éducative sur mesure et 3 mois de messagerie texte personnalisée et interactive. Dans cette étude, les enquêteurs mèneront un essai pilote randomisé contrôlé du Dr Eric (Interventions en salle d'urgence pour améliorer les soins) pour évaluer les résultats de la mise en œuvre et l'efficacité potentielle. Les enquêteurs émettent l'hypothèse que l'intervention du Dr Eric sera réalisable dans le contexte des urgences, sera acceptable pour les adolescents, démontrera leur fidélité et sera adoptée par les utilisateurs. Les enquêteurs émettent également l'hypothèse que les patients adolescents sexuellement actifs atteints de dysfonction érectile qui reçoivent le Dr Eric utiliseront plus souvent régulièrement un préservatif que ceux qui reçoivent uniquement une référence ambulatoire standard. Ces données éclaireront un essai clinique multicentrique ultérieur doté d'une puissance suffisante pour mesurer les changements cliniquement significatifs dans l'utilisation cohérente du préservatif. En fin de compte, une intervention numérique efficace et automatisée basée sur les services d'urgence peut être utilisée par d'autres services d'urgence comme moyen reproductible et évolutif de promouvoir les soins préventifs sexuels et reproductifs, de réduire la paternité précoce involontaire et le risque d'IST chez les adolescents de sexe masculin et d'améliorer les résultats de santé des adolescents tout au long de leur vie. les États Unis.