Um ensaio de uma intervenção de saúde sexual masculina adolescente (DrEric)

Os Departamentos de Emergência (DEs) cuidam de 19 milhões de adolescentes a cada ano, a maioria dos quais são de baixa renda, pertencentes a minorias raciais e étnicas e que participam de comportamentos sexuais de risco. Apesar de um interesse crescente em expandir o papel do PS na prestação de cuidados preventivos, os prestadores de PS identificam recursos limitados e restrições de tempo como barreiras à implementação de intervenções de saúde pública. São necessárias novas intervenções que se encaixem de forma eficiente no fluxo de trabalho do DE. O trabalho anterior desses investigadores destacou um problema significativo de saúde pública: sexo de alto risco entre a população adolescente de DE do sexo masculino. Os investigadores demonstraram que pacientes adolescentes do sexo masculino com DE frequentemente fazem sexo sem preservativos, aumentando o risco de paternidade precoce não intencional e de infecções sexualmente transmissíveis (IST). Esses adolescentes admitem ter pouco conhecimento sobre métodos contraceptivos eficazes e ter poucas discussões com médicos e parceiros sexuais sobre esses métodos. No entanto, estes adolescentes do sexo masculino são receptivos a intervenções de saúde sexual e reprodutiva (SSR), particularmente durante a visita ao PS e através da tecnologia digital. Eles estão particularmente interessados ​​em intervenções que pareçam identificáveis ​​e sejam provenientes de uma fonte confiável. Até à data, nenhuma intervenção aumentou com sucesso o uso de contraceptivos entre esta população de DE de alto risco e de difícil acesso. Além disso, embora as evidências sugiram que as intervenções digitais de SSR podem melhorar a saúde de SSR, poucas intervenções visam especificamente os homens. Para melhorar os resultados de SSR dos adolescentes, os investigadores reuniram uma equipe talentosa com experiência em saúde do adolescente, ensaios clínicos baseados em DE, saúde móvel e intervenções digitais informadas pelo usuário. Eles criaram uma nova intervenção de uma intervenção digital de SSR baseada em DE, baseada em teoria e informada pelo usuário, que inclui um aplicativo educacional personalizado e 3 meses de mensagens de texto personalizadas e interativas. Neste estudo, os investigadores conduzirão um ensaio piloto randomizado controlado do Dr. Eric (Intervenções no pronto-socorro para melhorar o atendimento) para avaliar os resultados da implementação e eficácia potencial. Os investigadores levantam a hipótese de que a intervenção do Dr. Eric será viável no ambiente de pronto-socorro, será aceitável para adolescentes do sexo masculino, demonstrará fidelidade e será adotada pelos usuários. Os investigadores também levantaram a hipótese de que pacientes adolescentes do sexo masculino com DE, sexualmente ativos, que recebem o Dr. Eric terão mais frequência uso consistente de preservativo do que aqueles que recebem apenas encaminhamento ambulatorial padrão. Estes dados irão informar um ensaio clínico multicêntrico subsequente com poder suficiente para medir mudanças clinicamente significativas no uso consistente do preservativo. Em última análise, uma intervenção digital baseada em DE que seja eficaz e automatizada pode ser utilizada por outros DE como um meio reproduzível e escalável para promover cuidados preventivos sexuais e reprodutivos, diminuir a paternidade precoce não intencional e o risco de IST entre adolescentes do sexo masculino e melhorar os resultados de saúde dos adolescentes em todo o processo. os Estados Unidos.