- ICH GCP
- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT04990245
RÉSULTATS RAPPORTÉS PAR LES PATIENTS LIÉS À L'HISTOLOGIE CHEZ LES PATIENTS ATTEINTS DE COLITE ULCÉRATIVE (APOLLO)
Étude APOLLO : résultats rapportés par les patients liés à l'histologie chez les patients atteints de colite ulcéreuse
Contexte et justification:
Dans la colite ulcéreuse, le traitement au-delà de la guérison endoscopique a montré une réduction des rechutes et des hospitalisations, poussant à la rémission histologique dans la pratique clinique quotidienne.1 Cependant, on sait très peu de choses sur la façon dont la rémission histologique est associée aux résultats rapportés par les patients (PROM).2,3 Ces dernières années, plusieurs questionnaires ont été développés pour évaluer ce qui compte vraiment pour les patients : les symptômes et le fardeau que la CU exerce sur eux.4 Comme les PROM reçoivent de plus en plus d'attention lors des programmes de développement de médicaments et d'approbation de médicaments par des organisations internationales, dont la FDA et l'EMA, le lien entre les mesures objectives des résultats (endoscopiques, histologiques, biochimiques) et les PROM devrait donc être mieux caractérisé.
Objectifs et conception :
Étudier de manière prospective l'association des résultats rapportés par les patients (PROM) et des mesures des résultats biochimiques, endoscopiques et histologiques chez les patients atteints de colite ulcéreuse.
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Intervention / Traitement
Description détaillée
Après consentement éclairé, les patients subiront une évaluation endoscopique évaluant l'activité endoscopique de la maladie à l'aide de systèmes de notation établis
- Sous-score endoscopique Mayo5
- Indice de gravité endoscopique de la colite ulcéreuse [UCEIS]6 Toutes les évaluations endoscopiques seront enregistrées, permettant ensuite une notation en aveugle par des endoscopistes indépendants. Protocole d'étude APOLLO - 2 Au cours de l'endoscopie, des biopsies coliques seront réalisées selon les normes de soins dans la zone la plus enflammée du côlon et la zone normale le cas échéant, à 0-60 cm de la marge anale. Toutes les biopsies seront notées histologiquement à l'aide de l'indice de Nancy.7 Au cours de la même visite d'étude, les symptômes cliniques (indice d'activité simple de la colite clinique [SCCAI]) et les résultats rapportés par les patients (PROM) seront évalués numériquement à l'aide de systèmes de notation validés8
- Disque IBD
- PRO-2
- Échelle analogique visuelle
- Contrôle des MICI en cas de non-rémission Enfin, les patients seront évalués biochimiquement (protéine C-réactive, hémoglobine, albumine), y compris la mesure du taux de médicaments (infliximab, adalimumab, vedolizumab) en cas d'exposition continue à des agents biologiques. Toutes les évaluations font partie de la norme de soins. Définitions
- Rémission endoscopique : sous-score endoscopique Mayo 0 ET UCEIS 0
Réponse endoscopique selon
- Score Mayo : diminution du sous-score endoscopique Mayo ≥ 1
- UCEIS : diminution de l'UCEIS ≥ 2
- Amélioration endoscopique : sous-score endoscopique Mayo 1
- Rémission histologique : indice histologique de Nancy 0
- Absence d'inflammation histologique active/aiguë : indice histologique de Nancy 0-1
- Réponse histologique : Index histologique de Nancy > 1
- Rémission PRO2 : fréquence des selles ≤ 1 (fréquence absolue des selles ≤ 3 OU 1-2 selles de plus que d'habitude) ET score de saignement rectal de 0 (moyenne de 3 jours avant l'endoscopie)
Rémission de disque IBD par article :
- Douleur abdominale
- Régulation de la défécation
- Interactions interpersonnelles
- Éducation et travail
- Dormir
- Énergie
- Émotions
- L'image corporelle
- Fonction sexuelle
- Douleur articulaire
Type d'étude
Inscription (Réel)
Contacts et emplacements
Lieux d'étude
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-
-
Bonheiden, Belgique, 2820
- Imelda GI Clinical Research Center
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-
Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
Sexes éligibles pour l'étude
Méthode d'échantillonnage
Population étudiée
La description
CRITÈRE D'INTÉGRATION:
Tous les patients atteints de rectocolite hémorragique (≥ 16 ans) subissant une évaluation endoscopique planifiée dans le cadre de la norme de soins entre le 01.07.2020 et le 30.06.2021. Preuve d'un document de consentement éclairé (ICF) personnellement signé et daté indiquant que le sujet a été informé de tous les aspects de l'étude.
CRITÈRE D'EXCLUSION:
Sujets ayant un diagnostic de colite indéterminée, de colite ischémique, de colite radique, de maladie diverticulaire associée à une colite, de colite microscopique ou de maladie de Crohn.
Les sujets présentant des signes cliniques évocateurs de MC (par ex. fistules, granulomes à la biopsie) sont également exclus. Collecte de données similaires dans les 8 semaines précédant l'évaluation endoscopique
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Modèles d'observation: Cohorte
- Perspectives temporelles: Éventuel
Cohortes et interventions
Groupe / Cohorte |
Intervention / Traitement |
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patients atteints de colite ulcéreuse
patients atteints de colite ulcéreuse et endoscopie planifiée dans le cadre des soins de routine
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les patients avec une endoscopie prévue pour la colite ulcéreuse ont des données endoscopiques enregistrées ainsi qu'un prélèvement de biopsie et des tests sanguins
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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corrélation entre l'activité histologique de la maladie et l'incapacité
Délai: Un jour
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l'activité histologique est basée sur le score de Nancy, le handicap est basé sur le disque IBD
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Un jour
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Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
|---|---|---|
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corrélation entre l'activité histologique de la maladie et les résultats rapportés par les patients
Délai: Un jour
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l'activité histologique est basée sur le score de Nancy, la PRO est basée sur le SCCAI
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Un jour
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corrélation entre l'activité histologique de la maladie et les résultats rapportés par les patients
Délai: Un jour
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l'activité histologique est basée sur le score de Nancy, la PRO est basée sur l'EVA
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Un jour
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corrélation entre l'activité histologique de la maladie et les résultats rapportés par les patients
Délai: Un jour
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l'activité histologique est basée sur le score de Nancy, la PRO est basée sur la PRO-2
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Un jour
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corrélation entre l'activité histologique de la maladie et l'activité endoscopique de la maladie
Délai: Un jour
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l'activité histologique est basée sur le score de Nancy, l'activité de la maladie endoscopique est basée sur le sous-score endoscopique Mayo
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Un jour
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corrélation entre l'activité histologique de la maladie et l'activité endoscopique de la maladie
Délai: Un jour
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l'activité histologique est basée sur le score de Nancy, l'activité de la maladie endoscopique est basée sur l'UCEIS
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Un jour
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corrélation entre l'activité histologique de la maladie et les biomarqueurs
Délai: Un jour
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l'activité histologique est basée sur le score de Nancy, les biomarqueurs (CRP, hémoglobine, albumine)
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Un jour
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Autres mesures de résultats
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
|---|---|---|
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corrélation entre l'activité histologique de la maladie et les résultats rapportés par les patients
Délai: Un jour
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l'activité histologique est basée sur le score de Nancy, l'incapacité est basée sur le contrôle de l'IBD en cas de non rémission
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Un jour
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Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Les enquêteurs
- Chercheur principal: Peter Bossuyt, MD, Imelda General Hospital
Publications et liens utiles
Publications générales
- Rutgeerts P, Sandborn WJ, Feagan BG, Reinisch W, Olson A, Johanns J, Travers S, Rachmilewitz D, Hanauer SB, Lichtenstein GR, de Villiers WJ, Present D, Sands BE, Colombel JF. Infliximab for induction and maintenance therapy for ulcerative colitis. N Engl J Med. 2005 Dec 8;353(23):2462-76. doi: 10.1056/NEJMoa050516. Erratum In: N Engl J Med. 2006 May 18;354(20):2200.
- Danese S, Roda G, Peyrin-Biroulet L. Evolving therapeutic goals in ulcerative colitis: towards disease clearance. Nat Rev Gastroenterol Hepatol. 2020 Jan;17(1):1-2. doi: 10.1038/s41575-019-0211-1. No abstract available.
- Colombel JF, Keir ME, Scherl A, Zhao R, de Hertogh G, Faubion WA, Lu TT. Discrepancies between patient-reported outcomes, and endoscopic and histological appearance in UC. Gut. 2017 Dec;66(12):2063-2068. doi: 10.1136/gutjnl-2016-312307. Epub 2016 Sep 2.
- Dragasevic S, Sokic-Milutinovic A, Stojkovic Lalosevic M, Milovanovic T, Djuranovic S, Jovanovic I, Rajic S, Stojkovic M, Milicic B, Kmezic S, Oluic B, Aleksic M, Pavlovic Markovic A, Popovic D. Correlation of Patient-Reported Outcome (PRO-2) with Endoscopic and Histological Features in Ulcerative Colitis and Crohn's Disease Patients. Gastroenterol Res Pract. 2020 Apr 2;2020:2065383. doi: 10.1155/2020/2065383. eCollection 2020.
- de Jong MJ, Huibregtse R, Masclee AAM, Jonkers DMAE, Pierik MJ. Patient-Reported Outcome Measures for Use in Clinical Trials and Clinical Practice in Inflammatory Bowel Diseases: A Systematic Review. Clin Gastroenterol Hepatol. 2018 May;16(5):648-663.e3. doi: 10.1016/j.cgh.2017.10.019. Epub 2017 Oct 23.
- Travis SP, Schnell D, Krzeski P, Abreu MT, Altman DG, Colombel JF, Feagan BG, Hanauer SB, Lichtenstein GR, Marteau PR, Reinisch W, Sands BE, Yacyshyn BR, Schnell P, Bernhardt CA, Mary JY, Sandborn WJ. Reliability and initial validation of the ulcerative colitis endoscopic index of severity. Gastroenterology. 2013 Nov;145(5):987-95. doi: 10.1053/j.gastro.2013.07.024. Epub 2013 Jul 25.
- Marchal-Bressenot A, Salleron J, Boulagnon-Rombi C, Bastien C, Cahn V, Cadiot G, Diebold MD, Danese S, Reinisch W, Schreiber S, Travis S, Peyrin-Biroulet L. Development and validation of the Nancy histological index for UC. Gut. 2017 Jan;66(1):43-49. doi: 10.1136/gutjnl-2015-310187. Epub 2015 Oct 13.
- Bossuyt P, Hoefkens E, Pouillon L. Prime Time Was Yesterday for Patient-reported Outcomes in Daily Care of Patients With Inflammatory Bowel Diseases. Clin Gastroenterol Hepatol. 2018 Nov;16(11):1839. doi: 10.1016/j.cgh.2018.05.029. No abstract available.
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (Réel)
Achèvement primaire (Réel)
Achèvement de l'étude (Réel)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Réel)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Réel)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Mots clés
Termes MeSH pertinents supplémentaires
Autres numéros d'identification d'étude
- 200735
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