- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT04990245
Esiti riferiti dal paziente collegati all'istologia nei pazienti con colite ulcerosa (APOLLO)
Studio APOLLO: esiti riferiti dai pazienti collegati all'istologia nei pazienti con colite ulcerosa
Contesto e motivazione:
Nella colite ulcerosa, il trattamento oltre la guarigione endoscopica ha mostrato una riduzione delle ricadute e dell'ospedalizzazione, spingendo verso la remissione istologica nella pratica clinica quotidiana.1 Tuttavia, si sa molto poco su come la remissione istologica sia associata agli esiti riportati dai pazienti (PROM).2,3 Negli ultimi anni sono stati sviluppati diversi questionari per valutare ciò che conta davvero per i pazienti: i sintomi e il peso che la CU esercita su di loro.4 Poiché i PROM stanno ricevendo sempre più attenzione durante i programmi di sviluppo di farmaci e l'approvazione dei farmaci da parte di organizzazioni internazionali, tra cui FDA ed EMA, il legame tra misure di outcome oggettivo (endoscopico, istologico, biochimico) e PROM dovrebbe quindi essere meglio caratterizzato.
Obiettivi e progettazione:
Indagare in modo prospettico l'associazione tra esiti riportati dai pazienti (PROM) e misure di esito biochimico, endoscopico e istologico in pazienti con colite ulcerosa.
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Dopo il consenso informato, i pazienti saranno sottoposti a valutazione endoscopica valutando l'attività della malattia endoscopica utilizzando sistemi di punteggio stabiliti
- Sub-punteggio endoscopico di Mayo5
- Indice di gravità endoscopico della colite ulcerosa [UCEIS]6 Tutte le valutazioni endoscopiche verranno registrate, consentendo successivamente un punteggio in cieco da parte di endoscopisti indipendenti. Protocollo di studio APOLLO - 2 Durante l'endoscopia, le biopsie del colon saranno prelevate secondo lo standard di cura dall'area più infiammata del colon e dall'area normale se applicabile, 0-60 cm dal bordo anale. Tutte le biopsie saranno valutate istologicamente utilizzando l'indice di Nancy.7 Durante la stessa visita dello studio, i sintomi clinici (Indice di attività della colite clinica semplice [SCCAI]) e gli esiti riportati dai pazienti (PROM) saranno valutati digitalmente utilizzando sistemi di punteggio convalidati8
- Disco IBD
- PRO-2
- Scala analogica visiva
- Controllo IBD in caso di non remissione Infine, i pazienti saranno valutati biochimicamente (proteina C-reattiva, emoglobina, albumina), inclusa la misurazione del livello di farmaco (infliximab, adalimumab, vedolizumab) in caso di esposizione continua ad agenti biologici. Tutte le valutazioni fanno parte dello standard di cura. Definizioni
- Remissione endoscopica: sottopunteggio endoscopico Mayo 0 E UCEIS 0
Risposta endoscopica secondo
- Punteggio Mayo: diminuzione del sottopunteggio endoscopico Mayo ≥ 1
- UCEIS: diminuzione di UCEIS ≥ 2
- Miglioramento endoscopico: sottopunteggio endoscopico Mayo 1
- Remissione istologica: indice istologico di Nancy 0
- Assenza di infiammazione istologica attiva/acuta: indice istologico di Nancy 0-1
- Risposta istologica: indice istologico di Nancy > 1
- Remissione PRO2: frequenza delle feci ≤ 1 (frequenza assoluta delle feci ≤ 3 OPPURE 1-2 feci in più rispetto al solito) E punteggio di sanguinamento rettale pari a 0 (media di 3 giorni prima dell'endoscopia)
Remissione del disco IBD per articolo:
- Dolore addominale
- Regolare la defecazione
- Interazioni interpersonali
- Istruzione e lavoro
- Dormire
- Energia
- Emozioni
- Immagine del corpo
- Funzione sessuale
- Dolori articolari
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
-
-
-
Bonheiden, Belgio, 2820
- Imelda GI Clinical Research Center
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Metodo di campionamento
Popolazione di studio
Descrizione
CRITERIO DI INCLUSIONE:
Tutti i pazienti con colite ulcerosa (≥ 16 anni) sottoposti a valutazione endoscopica pianificata come parte dello standard di cura tra il 01.07.2020 e il 30.06.2021. Evidenza di un documento di consenso informato (ICF) firmato e datato personalmente che indica che il soggetto è stato informato di tutti gli aspetti dello studio.
CRITERI DI ESCLUSIONE:
Soggetti con diagnosi di colite indeterminata, colite ischemica, colite da radiazioni, malattia diverticolare associata a colite, colite microscopica o morbo di Crohn.
Soggetti con reperti clinici indicativi di CD (ad es. fistole, granulomi alla biopsia) sono anche esclusi. Raccolta di dati simili entro 8 settimane prima della valutazione endoscopica
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Modelli osservazionali: Coorte
- Prospettive temporali: Prospettiva
Coorti e interventi
Gruppo / Coorte |
Intervento / Trattamento |
|---|---|
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pazienti con colite ulcerosa
pazienti con colite ulcerosa ed endoscopia pianificata come parte delle cure di routine
|
i pazienti con endoscopia pianificata per colite ulcerosa hanno dati endosocpic registrati così come il prelievo bioptico e gli esami del sangue
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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correlazione tra attività istologica della malattia e disabilità
Lasso di tempo: 1 giorno
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l'attività istologica si basa sul punteggio di Nancy, la disabilità si basa sul disco IBD
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1 giorno
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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correlazione tra l'attività della malattia istologica e gli esiti riportati dal paziente
Lasso di tempo: 1 giorno
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l'attività istologica si basa sul punteggio di Nancy, PRO si basa sul SCCAI
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1 giorno
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correlazione tra l'attività della malattia istologica e gli esiti riportati dal paziente
Lasso di tempo: 1 giorno
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l'attività istologica si basa sul punteggio di Nancy, PRO si basa sul VAS
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1 giorno
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correlazione tra l'attività della malattia istologica e gli esiti riportati dal paziente
Lasso di tempo: 1 giorno
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l'attività istologica si basa sul punteggio di Nancy, PRO si basa sul PRO-2
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1 giorno
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correlazione tra attività di malattia istologica e attività di malattia endoscopica
Lasso di tempo: 1 giorno
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l'attività istologica si basa sul punteggio di Nancy, l'attività della malattia endoscopica si basa sul sottopunteggio endoscopico di Mayo
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1 giorno
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|
correlazione tra attività di malattia istologica e attività di malattia endoscopica
Lasso di tempo: 1 giorno
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l'attività istologica si basa sul punteggio di Nancy, l'attività della malattia endoscopica si basa sull'UCEIS
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1 giorno
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correlazione tra attività istologica della malattia e biomarcatori
Lasso di tempo: 1 giorno
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l'attività istologica si basa sul punteggio di Nancy, sui biomarcatori (CRP, emoglobina, albumina)
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1 giorno
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Altre misure di risultato
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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correlazione tra l'attività della malattia istologica e gli esiti riportati dal paziente
Lasso di tempo: 1 giorno
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l'attività istologica è basata sul punteggio di Nancy, la disabilità è basata sul controllo IBD in caso di non remissione
|
1 giorno
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Collaboratori e investigatori
Investigatori
- Investigatore principale: Peter Bossuyt, MD, Imelda General Hospital
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Rutgeerts P, Sandborn WJ, Feagan BG, Reinisch W, Olson A, Johanns J, Travers S, Rachmilewitz D, Hanauer SB, Lichtenstein GR, de Villiers WJ, Present D, Sands BE, Colombel JF. Infliximab for induction and maintenance therapy for ulcerative colitis. N Engl J Med. 2005 Dec 8;353(23):2462-76. doi: 10.1056/NEJMoa050516. Erratum In: N Engl J Med. 2006 May 18;354(20):2200.
- Danese S, Roda G, Peyrin-Biroulet L. Evolving therapeutic goals in ulcerative colitis: towards disease clearance. Nat Rev Gastroenterol Hepatol. 2020 Jan;17(1):1-2. doi: 10.1038/s41575-019-0211-1. No abstract available.
- Colombel JF, Keir ME, Scherl A, Zhao R, de Hertogh G, Faubion WA, Lu TT. Discrepancies between patient-reported outcomes, and endoscopic and histological appearance in UC. Gut. 2017 Dec;66(12):2063-2068. doi: 10.1136/gutjnl-2016-312307. Epub 2016 Sep 2.
- Dragasevic S, Sokic-Milutinovic A, Stojkovic Lalosevic M, Milovanovic T, Djuranovic S, Jovanovic I, Rajic S, Stojkovic M, Milicic B, Kmezic S, Oluic B, Aleksic M, Pavlovic Markovic A, Popovic D. Correlation of Patient-Reported Outcome (PRO-2) with Endoscopic and Histological Features in Ulcerative Colitis and Crohn's Disease Patients. Gastroenterol Res Pract. 2020 Apr 2;2020:2065383. doi: 10.1155/2020/2065383. eCollection 2020.
- de Jong MJ, Huibregtse R, Masclee AAM, Jonkers DMAE, Pierik MJ. Patient-Reported Outcome Measures for Use in Clinical Trials and Clinical Practice in Inflammatory Bowel Diseases: A Systematic Review. Clin Gastroenterol Hepatol. 2018 May;16(5):648-663.e3. doi: 10.1016/j.cgh.2017.10.019. Epub 2017 Oct 23.
- Travis SP, Schnell D, Krzeski P, Abreu MT, Altman DG, Colombel JF, Feagan BG, Hanauer SB, Lichtenstein GR, Marteau PR, Reinisch W, Sands BE, Yacyshyn BR, Schnell P, Bernhardt CA, Mary JY, Sandborn WJ. Reliability and initial validation of the ulcerative colitis endoscopic index of severity. Gastroenterology. 2013 Nov;145(5):987-95. doi: 10.1053/j.gastro.2013.07.024. Epub 2013 Jul 25.
- Marchal-Bressenot A, Salleron J, Boulagnon-Rombi C, Bastien C, Cahn V, Cadiot G, Diebold MD, Danese S, Reinisch W, Schreiber S, Travis S, Peyrin-Biroulet L. Development and validation of the Nancy histological index for UC. Gut. 2017 Jan;66(1):43-49. doi: 10.1136/gutjnl-2015-310187. Epub 2015 Oct 13.
- Bossuyt P, Hoefkens E, Pouillon L. Prime Time Was Yesterday for Patient-reported Outcomes in Daily Care of Patients With Inflammatory Bowel Diseases. Clin Gastroenterol Hepatol. 2018 Nov;16(11):1839. doi: 10.1016/j.cgh.2018.05.029. No abstract available.
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Completamento primario (Effettivo)
Completamento dello studio (Effettivo)
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Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Effettivo)
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
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Parole chiave
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Altri numeri di identificazione dello studio
- 200735
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