- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT04990245
Wyniki zgłaszane przez pacjentów w powiązaniu z badaniem histologicznym u pacjentów z wrzodziejącym zapaleniem jelita grubego (APOLLO)
Badanie APOLLO: Zgłaszane przez pacjentów wyniki powiązane z histologią u pacjentów z wrzodziejącym zapaleniem jelita grubego
Tło i uzasadnienie:
We wrzodziejącym zapaleniu jelita grubego leczenie wykraczające poza leczenie endoskopowe wykazało zmniejszenie liczby nawrotów i hospitalizacji, co w codziennej praktyce klinicznej wymusza remisję histologiczną.1 Jednak bardzo niewiele wiadomo na temat tego, w jaki sposób remisja histologiczna jest związana z wynikami zgłaszanymi przez pacjentów (PROM).2,3 W ostatnich latach opracowano kilka kwestionariuszy, aby ocenić, co jest naprawdę ważne dla pacjentów: objawy i obciążenie, jakie wywiera na nich UC.4 Ponieważ PROM przyciąga coraz więcej uwagi podczas programów opracowywania leków i zatwierdzania leków przez organizacje międzynarodowe, w tym FDA i EMA, należy lepiej scharakteryzować związek między obiektywnymi pomiarami wyników (endoskopowymi, histologicznymi, biochemicznymi) a PROM.
Cele i projekt:
Prospektywne zbadanie związku wyników zgłaszanych przez pacjentów (PROM) oraz biochemicznych, endoskopowych i histologicznych pomiarów wyników u pacjentów z wrzodziejącym zapaleniem jelita grubego.
Przegląd badań
Status
Warunki
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Po wyrażeniu świadomej zgody pacjenci zostaną poddani ocenie endoskopowej oceniającej endoskopową aktywność choroby przy użyciu ustalonych systemów punktacji
- Wynik cząstkowy endoskopii Mayo5
- Endoskopowy wskaźnik ciężkości wrzodziejącego zapalenia jelita grubego [UCEIS]6 Wszystkie oceny endoskopowe będą rejestrowane, co umożliwi później niezależną endoskopistom dokonanie ślepej oceny. Protokół badania APOLLO - 2 Podczas endoskopii biopsje okrężnicy będą pobierane zgodnie ze standardami postępowania z najbardziej zapalnego obszaru okrężnicy i obszaru normalnego, jeśli ma to zastosowanie, 0-60 cm od krawędzi odbytu. Wszystkie biopsje zostaną ocenione histologicznie przy użyciu Indeksu Nancy.7 Podczas tej samej wizyty studyjnej objawy kliniczne (wskaźnik aktywności prostego klinicznego zapalenia jelita grubego [SCCAI]) i wyniki zgłaszane przez pacjentów (PROM) zostaną ocenione cyfrowo przy użyciu zatwierdzonych systemów punktacji8
- Dysk IBD
- PRO-2
- Wizualna skala analogowa
- Kontrola IBD w przypadku braku remisji Na koniec pacjenci zostaną poddani ocenie biochemicznej (białko C-reaktywne, hemoglobina, albumina), w tym oznaczeniu poziomu leków (infliksymab, adalimumab, wedolizumab) w przypadku ciągłej ekspozycji na czynniki biologiczne. Wszystkie oceny są częścią standardu opieki. Definicje
- Remisja endoskopowa: punktacja endoskopowa Mayo 0 ORAZ UCEIS 0
Odpowiedź endoskopowa wg
- Wynik Mayo: spadek wyniku endoskopowego Mayo ≥ 1
- UCEIS: spadek UCEIS ≥ 2
- Poprawa endoskopowa: punktacja endoskopowa Mayo 1
- Remisja histologiczna: indeks histologiczny Nancy 0
- Brak aktywnego/ostrego zapalenia histologicznego: wskaźnik histologiczny Nancy 0-1
- Odpowiedź histologiczna: wskaźnik histologiczny Nancy > 1
- Remisja PRO2: częstość wypróżnień ≤ 1 (bezwzględna częstość wypróżnień ≤ 3 LUB 1-2 stolce więcej niż zwykle) ORAZ krwawienie z odbytu w skali 0 (średnio z 3 dni przed endoskopią)
Remisja dysku IBD na sztukę:
- Ból brzucha
- Regulowanie wypróżnień
- Interakcje interpersonalne
- Edukacja i praca
- Sen
- Energia
- Emocje
- Obraz ciała
- Funkcja seksualna
- Ból stawu
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
-
Bonheiden, Belgia, 2820
- Imelda GI Clinical Research Center
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Metoda próbkowania
Badana populacja
Opis
KRYTERIA PRZYJĘCIA:
Wszyscy chorzy na wrzodziejące zapalenie jelita grubego (≥ 16 lat) poddani planowej ocenie endoskopowej w ramach standardu opieki w okresie od 01.07.2020 do 30.06.2021. Dowód własnoręcznie podpisanego i opatrzonego datą dokumentu świadomej zgody (ICF) wskazującego, że uczestnik został poinformowany o wszystkich aspektach badania.
KRYTERIA WYŁĄCZENIA:
Pacjenci z rozpoznaniem nieokreślonego zapalenia okrężnicy, niedokrwiennego zapalenia okrężnicy, zapalenia okrężnicy popromiennego, choroby uchyłkowej związanej z zapaleniem okrężnicy, mikroskopowego zapalenia okrężnicy lub choroby Leśniowskiego-Crohna.
Pacjenci z objawami klinicznymi sugerującymi CD (np. przetoki, ziarniniaki w biopsji) są również wykluczone. Podobne zbieranie danych w ciągu 8 tygodni przed oceną endoskopową
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Modele obserwacyjne: Kohorta
- Perspektywy czasowe: Spodziewany
Kohorty i interwencje
Grupa / Kohorta |
Interwencja / Leczenie |
---|---|
pacjentów z wrzodziejącym zapaleniem jelita grubego
pacjentów z wrzodziejącym zapaleniem jelita grubego i planowaną endoskopią w ramach rutynowej opieki
|
u pacjentów z planowaną endoskopią z powodu wrzodziejącego zapalenia jelita grubego rejestrowane są dane endosocpiczne, biopsja i badania krwi
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
---|---|---|
korelacja między aktywnością histologiczną choroby a niepełnosprawnością
Ramy czasowe: 1 dzień
|
aktywność histologiczna jest oparta na skali Nancy, niepełnosprawność jest oparta na dysku IBD
|
1 dzień
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
---|---|---|
korelacja między histologiczną aktywnością choroby a wynikami zgłaszanymi przez pacjentów
Ramy czasowe: 1 dzień
|
aktywność histologiczna oparta jest na skali Nancy, PRO na skali SCCAI
|
1 dzień
|
korelacja między histologiczną aktywnością choroby a wynikami zgłaszanymi przez pacjentów
Ramy czasowe: 1 dzień
|
aktywność histologiczna jest oparta na skali Nancy, PRO na skali VAS
|
1 dzień
|
korelacja między histologiczną aktywnością choroby a wynikami zgłaszanymi przez pacjentów
Ramy czasowe: 1 dzień
|
aktywność histologiczna oparta jest na skali Nancy, PRO na skali PRO-2
|
1 dzień
|
korelacja między histologiczną aktywnością choroby a endoskopową aktywnością choroby
Ramy czasowe: 1 dzień
|
aktywność histologiczna jest oparta na skali Nancy, aktywność choroby endoskopowej jest oparta na podskali endoskopowej Mayo
|
1 dzień
|
korelacja między histologiczną aktywnością choroby a endoskopową aktywnością choroby
Ramy czasowe: 1 dzień
|
aktywność histologiczna jest oparta na skali Nancy, aktywność choroby endoskopowej jest oparta na UCEIS
|
1 dzień
|
korelacja między histologiczną aktywnością choroby a biomarkerami
Ramy czasowe: 1 dzień
|
aktywność histologiczna oparta na skali Nancy, biomarkery (CRP, hemoglobina, albumina)
|
1 dzień
|
Inne miary wyników
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
---|---|---|
korelacja między histologiczną aktywnością choroby a wynikami zgłaszanymi przez pacjentów
Ramy czasowe: 1 dzień
|
aktywność histologiczna opiera się na skali Nancy, niepełnosprawność na podstawie kontroli IBD w przypadku braku remisji
|
1 dzień
|
Współpracownicy i badacze
Śledczy
- Główny śledczy: Peter Bossuyt, MD, Imelda General Hospital
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Rutgeerts P, Sandborn WJ, Feagan BG, Reinisch W, Olson A, Johanns J, Travers S, Rachmilewitz D, Hanauer SB, Lichtenstein GR, de Villiers WJ, Present D, Sands BE, Colombel JF. Infliximab for induction and maintenance therapy for ulcerative colitis. N Engl J Med. 2005 Dec 8;353(23):2462-76. doi: 10.1056/NEJMoa050516. Erratum In: N Engl J Med. 2006 May 18;354(20):2200.
- Danese S, Roda G, Peyrin-Biroulet L. Evolving therapeutic goals in ulcerative colitis: towards disease clearance. Nat Rev Gastroenterol Hepatol. 2020 Jan;17(1):1-2. doi: 10.1038/s41575-019-0211-1. No abstract available.
- Colombel JF, Keir ME, Scherl A, Zhao R, de Hertogh G, Faubion WA, Lu TT. Discrepancies between patient-reported outcomes, and endoscopic and histological appearance in UC. Gut. 2017 Dec;66(12):2063-2068. doi: 10.1136/gutjnl-2016-312307. Epub 2016 Sep 2.
- Dragasevic S, Sokic-Milutinovic A, Stojkovic Lalosevic M, Milovanovic T, Djuranovic S, Jovanovic I, Rajic S, Stojkovic M, Milicic B, Kmezic S, Oluic B, Aleksic M, Pavlovic Markovic A, Popovic D. Correlation of Patient-Reported Outcome (PRO-2) with Endoscopic and Histological Features in Ulcerative Colitis and Crohn's Disease Patients. Gastroenterol Res Pract. 2020 Apr 2;2020:2065383. doi: 10.1155/2020/2065383. eCollection 2020.
- de Jong MJ, Huibregtse R, Masclee AAM, Jonkers DMAE, Pierik MJ. Patient-Reported Outcome Measures for Use in Clinical Trials and Clinical Practice in Inflammatory Bowel Diseases: A Systematic Review. Clin Gastroenterol Hepatol. 2018 May;16(5):648-663.e3. doi: 10.1016/j.cgh.2017.10.019. Epub 2017 Oct 23.
- Travis SP, Schnell D, Krzeski P, Abreu MT, Altman DG, Colombel JF, Feagan BG, Hanauer SB, Lichtenstein GR, Marteau PR, Reinisch W, Sands BE, Yacyshyn BR, Schnell P, Bernhardt CA, Mary JY, Sandborn WJ. Reliability and initial validation of the ulcerative colitis endoscopic index of severity. Gastroenterology. 2013 Nov;145(5):987-95. doi: 10.1053/j.gastro.2013.07.024. Epub 2013 Jul 25.
- Marchal-Bressenot A, Salleron J, Boulagnon-Rombi C, Bastien C, Cahn V, Cadiot G, Diebold MD, Danese S, Reinisch W, Schreiber S, Travis S, Peyrin-Biroulet L. Development and validation of the Nancy histological index for UC. Gut. 2017 Jan;66(1):43-49. doi: 10.1136/gutjnl-2015-310187. Epub 2015 Oct 13.
- Bossuyt P, Hoefkens E, Pouillon L. Prime Time Was Yesterday for Patient-reported Outcomes in Daily Care of Patients With Inflammatory Bowel Diseases. Clin Gastroenterol Hepatol. 2018 Nov;16(11):1839. doi: 10.1016/j.cgh.2018.05.029. No abstract available.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
- 200735
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Opis planu IPD
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na biopsje endoskopowe
-
Methodist Health SystemZakończonySzycie endoskopowe | Zaburzenia przewodu pokarmowego | Zaburzenia żołądkowo-jelitoweStany Zjednoczone