Thérapie au laser de bas niveau : un complément efficace aux traitements du lichen vulvaire scléreux pour améliorer la qualité de vie

Cent participants atteints de LS ont été inclus dans un essai clinique à l'hôpital de Lillebaelt, au Danemark, entre le 02.01.2016 et le 08.01.2018. Les participants ont été informés du but de la recherche et du fait que le LLLT n'était pas un traitement de référence dans notre clinique externe. Tous les participants qui ont refusé de participer à l'étude ont reçu un traitement standard (stéroïdes topiques ou inhibiteurs topiques de la calcineurine) conformément aux directives nationales danoises. Les participants inscrits à l'étude ont reçu à la fois un traitement standard et une LLLT.

Les participants ont reçu 10 traitements LLLT de 808 nm et 500 mW. Chaque traitement était d'une durée de 10 minutes. Les quatre premiers traitements étaient prévus à raison de deux traitements par semaine. Les six traitements restants ont été planifiés une fois par semaine en raison de considérations logistiques. Les participantes ont reçu le traitement LLLT allongées dans la même position que lors d'un examen gynécologique. Les ondes lumineuses ont été placées à 10 centimètres de la zone anogénitale couvrant la zone symptomatique. Si les participants présentaient des symptômes à la fois de la vulve et de la zone autour du rectum, la lumière était remplacée après 10 minutes de traitement en s'assurant qu'aucune zone n'était traitée deux fois. Il a été recommandé à tous les patients de poursuivre leur traitement topique pendant la période d'étude. Un outil danois de qualité de vie liée à la santé (DoloTest®) a été utilisé pour évaluer l'effet du traitement. Le test HRQoL est un outil danois validé développé pour les patients souffrant de douleur. Il est validé par rapport aux questionnaires abrégés de l'étude sur les résultats médicaux (SF36TM). Le test HRQoL nécessite peu de temps et est donc facile à utiliser en milieu clinique. Il est composé de huit domaines disposés en un tracé radar ; douleur, problèmes de sommeil, vie sociale réduite, moral bas, énergie et force physique réduites, problèmes au travail, problèmes liés à une activité physique plus intense et problèmes liés à une activité physique légère. En commençant par le domaine de la douleur, le patient marque chaque domaine horizontalement en se déplaçant dans le sens des aiguilles d'une montre et crée ainsi une illustration graphique, qui aide le médecin et le participant à comprendre l'impact de la condition. Plus la zone ombrée est grande, plus le patient se sent affecté. Chaque marque représente un score. Le score maximum du test HRQoL est la somme totale des huit domaines multipliée par 100, le score maximum étant de 800. Les participants ont complété le test HRQoL avant le premier traitement LLLT et après le dernier traitement. Un consentement éclairé écrit a été obtenu de tous les patients inscrits à l'étude.