Terapia con láser de bajo nivel: un complemento eficaz para los tratamientos del liquen escleroso vulvar para mejorar la calidad de vida

Cientos de participantes con LS se incluyeron en un ensayo clínico en el Hospital Lillebaelt, Dinamarca, en el período comprendido entre el 02/01/2016 y el 08/01/2018. Se informó a los participantes sobre el propósito de la investigación y el hecho de que la TLBI no era el tratamiento estándar de atención en nuestra clínica ambulatoria. Todos los participantes que se negaron a participar en el estudio recibieron el tratamiento estándar (esteroides tópicos o inhibidores de la calcineurina tópicos) de acuerdo con las pautas nacionales danesas. Los participantes inscritos en el estudio recibieron tratamiento estándar y LLLT.

Los participantes recibieron 10 tratamientos LLLT de 808 nm y 500 mW. Cada tratamiento fue con una duración de 10 minutos. Los primeros cuatro tratamientos se planificaron como dos tratamientos por semana. Los seis tratamientos restantes se planificaron como una vez por semana debido a consideraciones logísticas. Las participantes recibieron el tratamiento LLLT mientras estaban acostadas en la misma posición que durante un examen ginecológico. Las ondas de luz se colocaron a 10 centímetros del área anogenital cubriendo el área sintomática. Si las participantes tenían síntomas tanto en la vulva como en el área alrededor del recto, la luz se reemplazaba después de 10 minutos de tratamiento, asegurándose de que ninguna área fuera tratada dos veces. Se recomendó a todos los pacientes que continuaran con su tratamiento tópico durante el período de estudio. Se utilizó una herramienta danesa de calidad de vida relacionada con la salud (DoloTest®) para evaluar el efecto del tratamiento. La prueba HRQoL es una herramienta danesa validada desarrollada para pacientes con dolor. Está validado frente a las Encuestas de formato breve del estudio de resultados médicos (SF36TM). La prueba HRQoL requiere poco tiempo y, por lo tanto, es fácil de usar en un entorno clínico. Se compone de ocho dominios dispuestos en un diagrama de radar; dolor, problemas para dormir, vida social reducida, desánimo, energía y fuerza física reducidas, problemas en el trabajo, problemas con actividad física más extenuante y problemas con actividad física ligera. Comenzando con el dominio del dolor, el paciente marca cada dominio moviéndose horizontalmente en el sentido de las agujas del reloj y, por lo tanto, crea una ilustración gráfica que ayuda al médico y al participante a comprender el impacto de la afección. Cuanto mayor sea el área sombreada, más afectado se siente el paciente. Cada marca representa una puntuación. La puntuación máxima del test de CVRS es la suma total de los ocho dominios multiplicada por 100, siendo la puntuación máxima 800. Los participantes completaron la prueba HRQoL antes del primer tratamiento LLLT y después del último tratamiento. Se obtuvo un consentimiento informado por escrito de todos los pacientes incluidos en el estudio.