Terapia a laser de baixa intensidade: um complemento eficiente para tratamentos de líquen escleroso vulvar para melhorar a qualidade de vida

Cem participantes com SL foram incluídos em um ensaio clínico no Hospital Lillebaelt, Dinamarca, no período de 02.01.2016 a 08.01.2018. Os participantes foram informados sobre o objetivo da pesquisa e o fato de que a LLLT não era o tratamento padrão em nosso ambulatório. Todos os participantes que se recusaram a participar do estudo receberam tratamento padrão (esteróides tópicos ou inibidores tópicos de calcineurina) de acordo com as diretrizes nacionais dinamarquesas. Os participantes inscritos no estudo receberam tratamento padrão e LLLT.

Os participantes receberam 10 tratamentos LLLT de 808 nm e 500mW. Cada tratamento foi com uma duração de 10 minutos. Os primeiros quatro tratamentos foram planejados como dois tratamentos por semana. Os seis tratamentos restantes foram planejados como uma vez por semana devido a considerações logísticas. As participantes receberam o tratamento LLLT enquanto estavam deitadas na mesma posição durante um exame ginecológico. As ondas de luz foram colocadas a 10 centímetros da área anogenital cobrindo a área sintomática. Se os participantes tivessem sintomas tanto na vulva quanto na área ao redor do reto, a luz era substituída após 10 minutos de tratamento, certificando-se de que nenhuma área fosse tratada duas vezes. Todos os pacientes foram recomendados a continuar o tratamento tópico durante o período do estudo. Uma ferramenta dinamarquesa de qualidade de vida relacionada à saúde (DoloTest®) foi usada para avaliar o efeito do tratamento. O teste HRQoL é uma ferramenta dinamarquesa validada desenvolvida para pacientes com dor. Ele é validado de acordo com as pesquisas de formulário curto do Medical Outcomes Study (SF36TM). O teste HRQoL requer pouco tempo e, portanto, é fácil de usar em um ambiente clínico. É composto por oito domínios dispostos em um gráfico de radar; dor, problemas para dormir, vida social reduzida, desânimo, energia e força física reduzidas, problemas no trabalho, problemas com atividades físicas mais extenuantes e problemas com atividades físicas leves. Começando com o domínio dor, o paciente marca cada domínio horizontalmente movendo-se no sentido horário e, assim, cria uma ilustração gráfica, que ajuda o médico e o participante a entender o impacto da condição. Quanto maior a área sombreada, mais o paciente se sente afetado. Cada marca representa uma pontuação. A pontuação máxima do teste de QVRS é a soma total dos oito domínios multiplicada por 100, sendo a pontuação máxima de 800. Os participantes completaram o teste de QVRS antes do primeiro tratamento de LLLT e após o último tratamento. Um consentimento informado por escrito foi obtido de todos os pacientes incluídos no estudo.