Système de guidage à distance en temps réel dans les soins à domicile des patients atteints de PICC ou PORT (RRTGS)

De janvier 2022 à octobre 2022, 200 patients atteints de tumeurs du tube digestif avec PICC à demeure ou PORT dans le service d'hospitalisation de chirurgie oncologique du premier hôpital affilié de l'Université Xian Jiaotong ont été répartis au hasard en groupe témoin (mode infirmier hospitalier) et groupe expérimental (famille autonome). -mode soins infirmiers). Les méthodes spécifiques étaient les suivantes : 2-1 le groupe témoin a adopté le mode d'allaitement régulier après cathétérisme. Les patients ont principalement reçu des soins infirmiers de cathétérisme sur place par des infirmières spécialisées, et une consultation et des conseils de santé ont été effectués pendant la période de cathétérisme. 2-2 le groupe expérimental a adopté le mode d'auto-soins familiaux, principalement par les membres de la famille des patients pour observer le cathéter et faire des soins infirmiers réguliers, et les infirmières spécialisées ont fourni des conseils en ligne en temps réel à distance pour surveiller les soins infirmiers familiaux du cathéter veineux central . Les procédures opératoires spécifiques sont les suivantes : (1) faire enregistrer et réviser des vidéos de soins infirmiers par des infirmières spécialisées en cathéter veineux central (la production vidéo est effectuée séparément pour différents dispositifs d'accès veineux central de différents fabricants, ainsi que des étapes de formation de suivi). (2) évaluer la capacité d'opération infirmière des membres de la famille des patients et effectuer une formation et une éducation à la santé pertinentes, y compris le lavage des mains, le concept aseptique, les questions nécessitant une attention particulière lors du retrait du film, les techniques de rinçage et de scellement, et les points d'observation locaux à la ponction point, etc., renforcer à plusieurs reprises la formation des maillons clés et procéder à une évaluation jusqu'à ce que les participants soient qualifiés ; (3) Distribuer des ordonnances d'orientation infirmière et des manuels d'entretien pour les cathéters veineux centraux. (4) fournir du matériel vidéo de soins infirmiers réaliste simulé en ligne, le matériel vidéo de soins infirmiers est décomposé en étapes détaillées, chaque étape est équipée d'une explication et d'une explication linguistique détaillées, et les liens clés sont des rappels ou des avertissements. Il est pratique pour les familles des patients d'apprendre et de maîtriser rapidement; (5) fournir une connexion audio et vidéo téléphonique en temps réel pour compléter les conseils infirmiers à distance. (6) mettre en place un groupe de service bénévole de soins infirmiers à domicile, composé de membres de l'équipe de soins infirmiers dirigés par des infirmières spécialisées en cathéter veineux central, créer un groupe d'échange médecin-patient en utilisant Wechat et d'autres médias, et fournir des informations infirmières ambulatoires de chaque veineux central cathéter dans la région. Améliorer les mesures correctives en cas d'échec des soins infirmiers familiaux, fournir les conseils et l'aide nécessaires et une rétroaction en temps opportun. La durée de vie normale du cathéter, le taux d'infection du point de ponction du cathéter, le taux d'occlusion du cathéter, l'expérience infirmière et la satisfaction des patients et de leurs familles ont été comparés entre les deux groupes. Traitement statistique : les données ont été analysées par le logiciel SPSS22.0. Les données de mesure sont exprimées en moyenne ± écart type, le test t est utilisé, les données de comptage sont exprimées en taux (%) et 2 tests ou la méthode de probabilité exacte de Fisher sont utilisés.