Sistema di guida remota in tempo reale nell'assistenza domiciliare di pazienti con PICC o PORT (RRTGS)

Da gennaio 2022 a ottobre 2022, 200 pazienti con tumori del tratto digerente con PICC o PORT a permanenza nel reparto ospedaliero di chirurgia oncologica nel primo ospedale affiliato dell'Università di Xian Jiaotong sono stati divisi casualmente in gruppo di controllo (modalità infermieristica ospedaliera) e gruppo sperimentale (auto familiare -modalità infermieristica). I metodi specifici erano i seguenti: 2-1 il gruppo di controllo ha adottato la modalità infermieristica regolare dopo il cateterismo. I pazienti sono stati principalmente sottoposti a cateterismo infermieristico in loco da parte di infermieri specializzati e durante il periodo di cateterismo sono stati effettuati consulti e orientamenti sanitari. 2-2 il gruppo sperimentale ha adottato la modalità di auto-infermieristica familiare, principalmente da parte dei familiari dei pazienti per osservare il catetere e fare infermieristica regolare, e gli infermieri specializzati hanno fornito una guida online remota in tempo reale per monitorare l'assistenza infermieristica familiare del catetere venoso centrale . Le procedure operative specifiche sono le seguenti: (1) realizzare video infermieristici registrati e rivisti da infermieri specializzati in cateteri venosi centrali (la produzione video viene eseguita separatamente per diversi dispositivi di accesso venoso centrale di diversi produttori, nonché fasi di formazione di follow-up). (2) valutare la capacità operativa infermieristica dei familiari dei pazienti e svolgere la formazione e l'educazione sanitaria pertinenti, compreso il lavaggio delle mani, il concetto di asepsi, le questioni che richiedono attenzione nella rimozione del film, le tecniche di lavaggio e sigillatura e i punti di osservazione locali in corrispondenza della puntura punto, ecc., rafforzare ripetutamente la formazione dei collegamenti chiave e condurre la valutazione fino a quando i partecipanti non sono qualificati; (3) distribuire prescrizioni di orientamento infermieristico e manuali di manutenzione per cateteri venosi centrali. (4) fornire materiali video infermieristici realistici simulati online, i materiali video infermieristici sono scomposti in passaggi dettagliati, ogni passaggio è dotato di spiegazioni e spiegazioni linguistiche dettagliate e i collegamenti chiave sono promemoria o avvertimenti. È conveniente per le famiglie dei pazienti imparare e padroneggiare rapidamente; (5) fornire una connessione audio e video telefonica in tempo reale per completare la guida infermieristica a distanza. (6) istituire un gruppo di servizio di volontariato infermieristico domiciliare, composto da membri del team infermieristico guidati da infermieri specializzati in catetere venoso centrale, istituire un gruppo di scambio medico-paziente utilizzando Wechat e altri media e fornire informazioni infermieristiche ambulatoriali di ciascun paziente venoso centrale catetere nella zona. Migliorare le misure correttive in caso di insuccesso infermieristico familiare, fornire la guida e l'aiuto necessari e un feedback tempestivo. La normale vita utile del catetere, il tasso di infezione del punto di puntura del catetere, il tasso di occlusione del catetere, l'esperienza infermieristica e la soddisfazione dei pazienti e delle loro famiglie sono stati confrontati tra i due gruppi. Elaborazione statistica: i dati sono stati analizzati dal software SPSS22.0. I dati di misurazione sono espressi come media ± deviazione standard, viene utilizzato il test t, i dati di conteggio sono espressi come tasso (%) e viene utilizzato il metodo della probabilità esatta di Fisher o del test 2.