Évaluation des marges de tumorectomie avec le scanner Histolog en comparaison avec les techniques d'imagerie peropératoire (Polarhis)

Le cancer du sein est le cancer le plus fréquent chez les femmes. Pour les cancers du sein à un stade précoce, la chirurgie mammaire conservatrice (BCS) est appliquée pour exciser la tumeur tout en préservant autant que possible les tissus sains environnants afin d'éviter les excisions radicales et d'obtenir de meilleurs résultats esthétiques et psychologiques pour la patiente. Cette approche chirurgicale nécessite une évaluation postopératoire de la marge sans tumeur de la résection chirurgicale afin de poursuivre les prochaines étapes du traitement des soins au patient (par ex. radiothérapie). Malheureusement, au moins 20 % des patients subissent plus d'une procédure pour atteindre un statut de marge acceptable en raison des difficultés à identifier les tumeurs subcliniques et profondes au cours du BCS. Pendant la chirurgie, le chirurgien s'appuie principalement sur des changements visuels non spécifiques et la palpation manuelle d'irrégularités subtiles pour guider l'excision du cancer. Bien que ces déterminants permettent une évaluation globale de la tumeur, ils n'offrent pas les informations nécessaires pour identifier de manière adéquate les infiltrats tumoraux sur la marge de la tumorectomie.

Une évaluation peropératoire efficace de la marge peut résoudre ces problèmes et l'imagerie confocale s'est révélée prometteuse en fournissant une imagerie en temps réel des tissus frais avec une résolution suffisante pour visualiser les caractéristiques microscopiques des tissus. Le scanner Histolog est un microscope confocal récent conçu pour une utilisation clinique sur de grandes pièces opératoires.

L'objectif principal de cette étude est de confirmer que l'utilisation du scanner Histolog par les chirurgiens permet de détecter le cancer du sein sur les marges de la tumorectomie et de comparer les performances de la détection avec les techniques d'imagerie peropératoire standard locales (échographie et radiographie) en utilisant le évaluation finale réalisée en pathologie comme référence.