Ocena marginesów lumpektomii za pomocą skanera histologicznego w porównaniu z technikami obrazowania śródoperacyjnego (Polarhis)

Rak piersi jest najczęściej występującym nowotworem u kobiet. We wczesnych stadiach raka piersi stosuje się operację oszczędzającą pierś (BCS) w celu wycięcia guza, przy jednoczesnym zachowaniu jak największej ilości otaczającej zdrowej tkanki, aby uniknąć radykalnego wycięcia i osiągnąć lepsze wyniki estetyczne i psychologiczne dla pacjentki. Ta metoda chirurgiczna wymaga pooperacyjnej oceny wolnego od guza marginesu resekcji chirurgicznej w celu kontynuacji kolejnych etapów opieki nad pacjentem (np. radioterapia). Niestety co najmniej 20% pacjentów poddawanych jest więcej niż jednemu zabiegowi w celu uzyskania akceptowalnego stanu marginesu ze względu na trudności w identyfikacji subklinicznego i głęboko umiejscowionego guza podczas BCS. Podczas operacji chirurg opiera się głównie na nieswoistych zmianach wizualnych i manualnej palpacji subtelnych nieprawidłowości, aby pokierować wycięciem raka. Chociaż te determinanty umożliwiają ocenę masy guza, nie dostarczają informacji umożliwiających odpowiednią identyfikację nacieków guza na marginesie lumpektomii.

Skuteczna śródoperacyjna ocena marginesu może rozwiązać te problemy, a obrazowanie konfokalne okazało się obiecujące, zapewniając obrazowanie świeżej tkanki w czasie rzeczywistym z rozdzielczością wystarczającą do wizualizacji mikroskopijnych cech tkanki. Histolog Scanner to najnowocześniejszy mikroskop konfokalny przeznaczony do użytku klinicznego na dużych preparatach chirurgicznych.

Głównym celem niniejszej pracy jest potwierdzenie, że zastosowanie aparatu Histolog Scanner przez chirurgów pozwala na wykrycie raka piersi na marginesie lumpektomii oraz porównanie skuteczności wykrywania ze standardowymi lokalnymi technikami obrazowania śródoperacyjnego (ultrasonografia i radiografia) przy użyciu ocena końcowa przeprowadzona w patomorfologii jako punkt odniesienia.