le système d'endoprothèse vasculaire de l'aorte combiné au système d'aiguille endovasculaire dans la fenestration in situ

Critères d'inclusion (à sélectionner si tous les critères suivants sont remplis) ： 1) 18 ans ≤ âge ≤ 80 ans, pas de limite de sexe ; 2) Diagnostic de dissection aortique et reconstruction de l'artère sous-clavière gauche ; 3) Les branches principales et les branches de l'arc aortique au niveau du site de la lésion ont une base anatomique suffisante : la plage de diamètre de la zone d'ancrage proche de l'extrémité du corps principal du mécanisme fixe : 21-46 mm ; La longueur de la zone d'ancrage à proximité de la partie principale du tunnel est ≥10 mm ; La longueur de la zone d'ancrage du vaisseau ramifié de la cible convexe est ≥15 mm ; La plage de diamètre de la zone d'ancrage distale du vaisseau ramifié cible est de 5 à 18 mm.

4) Le patient a des vaisseaux d'accès chirurgicaux adéquats ; 5) Les patients qui comprennent le but de l'étude, participent volontairement et signent un consentement éclairé, et sont disposés à faire un suivi.

Critères d'exclusion (Si l'un des critères suivants est rempli, il ne sera pas sélectionné) ：

1. La patiente est enceinte ou allaite ;
2. Le patient avait des antécédents de chirurgie cardiaque (chirurgie des cardiopathies congénitales, chirurgie des valves cardiaques, chirurgie des maladies coronariennes, chirurgie de l'aorte thoracique, etc.), ce qui aurait une incidence sur la mise en œuvre de cette chirurgie TEVAR ;
3. Le patient a été implanté ou a prévu d'être implanté avec une pompe auxiliaire ventriculaire gauche, une valve interventionnelle et d'autres instruments, ou envisage de subir une intervention chirurgicale coronarienne, et la dissection aortique est susceptible d'affecter la fonction de ces instruments ou ces instruments affecteront l'opération de dissection aortique ;
4. Patients présentant un hématome sévère sur la paroi aortique dans la zone d'ancrage proximale du stent ;
5. syndrome de Marfan et autres maladies du tissu conjonctif, artérite ;
6. Patients ayant des antécédents d'allergie aux agents de contraste, aux anesthésiques, aux médicaments antiplaquettaires, aux anticoagulants, aux alliages de peptides de nickel et aux matériaux en polytétrafluoroéthylène ;
7. Patients ayant des antécédents d'infarctus cérébral ou d'infarctus du myocarde dans les 3 mois précédant la chirurgie ;
8. Patients présentant des saignements actifs et une coagulopathie ;
9. Fonction rénale anormale : patients avec créatinine préopératoire > 2,5 fois la valeur limite supérieure normale ;
10. Fonction hépatique anormale : patients avec alanine aminotransférase (ALT) ou aspartate aminotransférase (AST) > 5 fois la valeur limite supérieure normale, ou patients avec bilirubine totale sérique (STB) > 2 fois la valeur limite supérieure normale ;
11. Patients atteints de maladies en phase terminale avec une espérance de vie inférieure à un an ;
12. les patients avec mauvaise observance considérés par l'investigateur ;
13. Patients participant à d'autres essais cliniques en même temps.