el sistema de injerto de stent del arco de la aorta combinado con el sistema de aguja endovascular en la fenestración in situ

Criterios de inclusión (a seleccionar si se cumplen todos los siguientes criterios): 1) 18 años ≤ edad ≤ 80 años, sin limitación de género; 2) Diagnóstico de disección aórtica y reconstrucción de la arteria subclavia izquierda; 3) Las ramas principales y las ramas del arco aórtico en el sitio de la lesión tienen una base anatómica suficiente: el rango de diámetro de la zona de anclaje del extremo cercano del cuerpo principal del mecanismo fijo: 21-46 mm; La longitud de la zona de anclaje cerca de la parte principal del túnel es ≥10 mm; La longitud de la zona de anclaje del vaso de ramificación del objetivo convexo es ≥15 mm; El rango de diámetro de la zona de anclaje distal del vaso de ramificación objetivo es de 5 a 18 mm.

4) El paciente tiene vasos de acceso quirúrgico adecuados; 5) Pacientes que comprendan el propósito del estudio, participen voluntariamente y firmen el consentimiento informado y estén dispuestos a realizar el seguimiento.

Criterios de exclusión (si se cumple uno de los siguientes criterios, no se seleccionará):

1. La paciente está embarazada o amamantando;
2. El paciente tenía antecedentes de cirugía cardíaca (cirugía de cardiopatías congénitas, cirugía de válvulas cardíacas, cirugía de cardiopatías coronarias, cirugía de aorta torácica, etc.), lo que afectaría la realización de esta cirugía TEVAR;
3. Al paciente se le ha implantado o se planea que se le implante una bomba auxiliar del ventrículo izquierdo, una válvula intervencionista y otros instrumentos, o está planeando someterse a una cirugía de intervención coronaria, y se espera que la disección aórtica afecte la función de dichos instrumentos o dichos instrumentos afectarán la operación. de disección aórtica;
4. Pacientes con hematoma severo en la pared aórtica en la zona de anclaje proximal del stent;
5. síndrome de Marfan y otras enfermedades del tejido conjuntivo, arteritis;
6. Pacientes con antecedentes de alergia a agentes de contraste, anestésicos, medicamentos antiplaquetarios, anticoagulantes, aleaciones de péptidos de níquel y materiales de politetrafluoroetileno;
7. Pacientes con antecedentes de infarto cerebral o infarto de miocardio dentro de los 3 meses anteriores a la cirugía;
8. Pacientes con sangrado activo y coagulopatía;
9. Función renal anormal: pacientes con creatinina preoperatoria > 2,5 veces el valor límite superior normal;
10. Función hepática anormal: pacientes con alanina aminotransferasa (ALT) o aspartato aminotransferasa (AST) > 5 veces el valor límite superior normal, o pacientes con bilirrubina sérica total (STB) > 2 veces el valor límite superior normal;
11. Pacientes con enfermedades en etapa terminal con una expectativa de vida de menos de un año;
12. pacientes con bajo cumplimiento considerados por el investigador;
13. Pacientes que participen en otros ensayos clínicos al mismo tiempo.