Aborder les obstacles à la réalisation des objectifs de prévention et de traitement des troubles cardiométaboliques pour les PVVIH dans le SE des États-Unis

Objectif 1 : 20 PVVIH âgés de 35 ans et plus atteints d'au moins un trouble cardiométabolique (hypertension, dyslipidémie ou diabète de type 2) participeront à des entretiens approfondis (IDI) utilisant la photo-élicitation pour saisir l'environnement social et les déterminants contextuels des troubles cardiométaboliques pour les PVVIH. Avant les IDI, les PVVIH prendront des photos des facilitateurs et des obstacles à l'atteinte de leurs objectifs de santé cardiométabolique. Au cours des IDI, nous discuterons du contenu des photographies et explorerons les facilitateurs et les obstacles les plus saillants qu'une intervention (Objectif 3) doit aborder pour atteindre les objectifs de traitement des troubles cardiométaboliques sur les sites d'étude.

Objectif 2 : 120 PVVIH avec les mêmes critères d'éligibilité que l'objectif 1 dans les sites d'étude répondront à une enquête de mesure d'activation des patients pour évaluer les connaissances, les compétences et la confiance pour l'autogestion de leurs troubles cardiométaboliques. Les modèles de régression logistique évalueront les prédicteurs des connaissances, des compétences et de la confiance pour l'autogestion de ces troubles afin d'éclairer l'adaptation de l'intervention dans le but 3.

Objectif 3 : Guidés par le modèle Behavior Change Wheel et en utilisant l'approche de conception centrée sur l'humain, nous engagerons les principales parties prenantes (prestataires de soins de santé, membres du conseil consultatif communautaire et PVVIH souffrant de troubles cardiométaboliques) dans l'adaptation d'un soutien et d'une éducation à l'autogestion intervention qui s'est avérée efficace dans la population générale. Nous engagerons les parties prenantes dans un processus itératif de trois mois en développant d'abord une compréhension de l'intervention d'autogestion et d'éducation, en examinant les résultats des objectifs 1 et 2 et en réfléchissant aux options d'adaptation possibles dans le contexte dans lequel les PVVIH vivent et reçoivent des soins afin de parvenir à une intervention souhaitable, faisable et viable. Une recommandation finale de l'intervention sur mesure sera présentée aux fournisseurs de VIH participants, au comité Ending the HIV Epidemic dans le comté de Mecklenburg et au conseil consultatif communautaire du Duke Center for AIDS Research Community. L'achèvement de ces objectifs fournira les données pour la publication, une intervention adaptée fondée sur des preuves et les collaborations communautaires et de soins de santé nécessaires pour lancer une application R21 afin d'évaluer l'acceptabilité, la fidélité et la pertinence de l'intervention.