Affrontare gli ostacoli al raggiungimento degli obiettivi di prevenzione e trattamento dei disturbi cardiometabolici per PLWH negli Stati Uniti sudorientali

Obiettivo 1: 20 PLWH di età pari o superiore a 35 anni con almeno un disturbo cardiometabolico (ipertensione, dislipidemia o diabete di tipo 2) parteciperanno a interviste approfondite (IDI) utilizzando l'elicitazione fotografica per catturare l'ambiente sociale e i determinanti contestuali dei disturbi cardiometabolici per PLWH. Prima degli IDI, PLWH scatterà fotografie di facilitatori e ostacoli al raggiungimento dei loro obiettivi di salute cardiometabolica. Durante gli IDI discuteremo il contenuto delle fotografie ed esploreremo i facilitatori e le barriere più salienti che un intervento (Obiettivo 3) deve affrontare per raggiungere gli obiettivi del trattamento per i disturbi cardiometabolici nei siti di studio.

Obiettivo 2: 120 PLWH con gli stessi criteri di ammissibilità dell'obiettivo 1 nei siti dello studio completeranno un sondaggio sulla misura di attivazione del paziente per valutare le conoscenze, le abilità e la fiducia per l'autogestione dei loro disturbi cardiometabolici. I modelli di regressione logistica valuteranno i predittori di conoscenza, abilità e fiducia per l'autogestione di questi disturbi al fine di informare la personalizzazione dell'intervento nell'obiettivo 3.

Obiettivo 3: Guidati dal modello Behavior Change Wheel e utilizzando l'approccio di progettazione incentrato sull'uomo, coinvolgeremo le principali parti interessate (fornitori di assistenza sanitaria, membri del comitato consultivo della comunità e PLWH con disturbi cardiometabolici) nella personalizzazione di un supporto di autogestione e istruzione intervento che si è rivelato efficace nella popolazione generale. Coinvolgeremo le parti interessate in un processo iterativo della durata di tre mesi sviluppando prima la comprensione dell'autogestione e dell'intervento educativo, rivedendo i risultati degli obiettivi 1 e 2 e facendo brainstorming sulle possibili opzioni di personalizzazione all'interno del contesto in cui PLWH vive e riceve assistenza al fine di arrivare a un intervento che sia desiderabile, fattibile e praticabile. Una raccomandazione finale dell'intervento su misura sarà presentata ai fornitori di HIV partecipanti, Ending the HIV Epidemic Committee in Mecklenburg County, and the Duke Center for AIDS Research Community Advisory Board. Il completamento di questi obiettivi fornirà i dati per la pubblicazione, un intervento basato sull'evidenza adattato e le collaborazioni comunitarie e sanitarie necessarie per lanciare un'applicazione R21 per valutare l'accettabilità, la fedeltà e l'adeguatezza dell'intervento.