Устранение барьеров на пути к достижению целей профилактики и лечения кардиометаболических нарушений у ЛЖВ в ЮВ США

Цель 1: 20 ЛЖВ в возрасте 35 лет и старше с по крайней мере одним кардиометаболическим расстройством (гипертония, дислипидемия или диабет 2 типа) примут участие в углубленных интервью (IDI) с использованием фотовыявления, чтобы зафиксировать социальную среду и контекстуальные детерминанты кардиометаболических расстройств. для ЛЖВ. Перед IDI ЛЖВ будут фотографировать факторы и препятствия на пути к достижению своих целей в области кардиометаболического здоровья. Во время IDI мы обсудим содержание фотографий и изучим наиболее заметные факторы и препятствия, которые должны быть устранены при вмешательстве (Цель 3) для достижения целей лечения кардиометаболических нарушений в исследовательских центрах.

Цель 2: 120 ЛЖВ с теми же критериями приемлемости, что и для Цели 1, в исследовательских центрах заполнят анкету «Меры активации пациента» для оценки знаний, навыков и уверенности в самоконтроле своих кардиометаболических нарушений. Модели логистической регрессии будут оценивать предикторы знаний, навыков и уверенности в самоконтроле этих расстройств, чтобы информировать об адаптации вмешательства в Цели 3.

Цель 3: Руководствуясь моделью «Колесо изменения поведения» и используя ориентированный на человека подход к проектированию, мы будем привлекать основные заинтересованные стороны (медицинские работники, члены общественного консультативного совета и ЛЖВ с кардиометаболическими расстройствами) к адаптации поддержки и обучения самопомощи. вмешательство, которое было признано эффективным в отношении населения в целом. Мы будем вовлекать заинтересованные стороны в итеративный процесс, охватывающий три месяца, сначала развивая понимание мер по самоуправлению и обучению, анализируя результаты Целей 1 и 2 и проводя мозговой штурм возможных вариантов адаптации в контексте, в котором ЛЖВ живут и получают помощь, чтобы прийти к вмешательству, которое является желательным, осуществимым и жизнеспособным. Окончательная рекомендация по индивидуальному вмешательству будет представлена ​​участвующим поставщикам услуг по ВИЧ, Комитету по прекращению эпидемии ВИЧ в округе Мекленбург и Консультативному совету сообщества Центра исследования СПИДа Дьюка. Выполнение этих задач предоставит данные для публикации, адаптированное вмешательство, основанное на фактических данных, а также сотрудничество сообщества и здравоохранения, необходимое для запуска приложения R21 для оценки приемлемости, достоверности и уместности вмешательства.