Håndtering af barrierer for at opnå kardiometaboliske lidelser forebyggelse og behandlingsmål for PLWH i SE USA

Mål 1: 20 PLWH i alderen 35 år og ældre med mindst én kardiometabolisk lidelse (hypertension, dyslipidæmi eller type 2-diabetes) vil deltage i dybdegående interviews (IDI'er) ved hjælp af foto-elicitation til at fange det sociale miljø og kontekstuelle determinanter for kardiometaboliske lidelser for PLWH. Forud for IDI'er vil PLWH tage billeder af facilitatorer og barrierer for at nå deres kardiometaboliske sundhedsmål. Under IDI'er vil vi diskutere indholdet af fotografierne og udforske de mest fremtrædende facilitatorer og barrierer, som en intervention (Mål 3) skal adressere for at opnå behandlingsmål for kardiometaboliske lidelser på undersøgelsesstederne.

Mål 2: 120 PLWH med de samme berettigelseskriterier som mål 1 på tværs af undersøgelsesstederne vil gennemføre en Patient Activation Measure-undersøgelse for at vurdere viden, færdigheder og selvtillid til selvstyring af deres kardiometaboliske lidelser. Logistiske regressionsmodeller vil vurdere prædiktorerne for viden, færdigheder og tillid til selvstyring af disse lidelser for at informere skræddersyet til interventionen i mål 3.

Mål 3: Vejledt af Behavior Change Wheel-modellen og ved at bruge den menneskecentrerede designtilgang, vil vi engagere nøgleinteressenter (sundhedsudbydere, medlemmer af community advisory board og PLWH med kardiometaboliske lidelser) i at skræddersy en selvledelsesstøtte og -uddannelse intervention, der har vist sig at være effektiv i den generelle befolkning. Vi vil engagere interessenter i en iterativ proces, der strækker sig over tre måneder ved først at udvikle forståelsen af ​​selvledelses- og uddannelsesinterventionen, gennemgå resultaterne fra mål 1 og 2 og brainstorme mulige skræddersyede muligheder inden for den kontekst, hvor PLWH lever og modtager pleje, for at nå frem til en intervention, der er ønskværdig, gennemførlig og levedygtig. En endelig anbefaling af den skræddersyede intervention vil blive præsenteret for de deltagende hiv-udbydere, Ending the HIV Epidemic Committee i Mecklenburg County, og Duke Center for AIDS Research Community Advisory Board. Gennemførelsen af ​​disse mål vil give de data, der skal offentliggøres, en tilpasset evidensbaseret intervention og samarbejder i lokalsamfundet og sundhedsvæsenet, der er nødvendige for at lancere en R21-applikation for at vurdere interventionens acceptabilitet, troværdighed og hensigtsmæssighed.