Beseitigung von Hindernissen beim Erreichen der Präventions- und Behandlungsziele für kardiometabolische Störungen bei Menschen mit HIV im Südosten der USA

Ziel 1: 20 Menschen mit HIV im Alter von 35 Jahren und älter mit mindestens einer Herz-Kreislauf-Störung (Bluthochdruck, Dyslipidämie oder Typ-2-Diabetes) werden an Tiefeninterviews (IDIs) teilnehmen, bei denen Fotoaufnahmen verwendet werden, um das soziale Umfeld und die kontextuellen Determinanten von Herz-Kreislauf-Störungen zu erfassen für PLWH. Vor den IDIs werden Menschen mit Behinderungen Fotos von Faktoren und Hindernissen machen, die ihnen beim Erreichen ihrer kardiometabolischen Gesundheitsziele im Weg stehen. Während der IDIs werden wir den Inhalt der Fotos besprechen und die wichtigsten Faktoren und Hindernisse untersuchen, die eine Intervention (Ziel 3) angehen muss, um Behandlungsziele für kardiometabolische Störungen an den Studienorten zu erreichen.

Ziel 2: 120 Menschen mit HIV mit denselben Zulassungskriterien wie Ziel 1 an allen Studienstandorten werden an einer Umfrage zur Patientenaktivierungsmaßnahme teilnehmen, um Wissen, Fähigkeiten und Selbstvertrauen für die Selbstbehandlung ihrer kardiometabolischen Störungen zu bewerten. Logistische Regressionsmodelle werden die Prädiktoren für Wissen, Fähigkeiten und Selbstvertrauen für die Selbstbehandlung dieser Störungen bewerten, um die Anpassung der Intervention in Ziel 3 zu unterstützen.

Ziel 3: Geleitet vom Behavior Change Wheel-Modell und unter Verwendung des menschenzentrierten Designansatzes werden wir wichtige Interessengruppen (Gesundheitsdienstleister, Mitglieder des Gemeindebeirats und Menschen mit HIV und PLWH mit Herz-Kreislauf-Störungen) in die maßgeschneiderte Unterstützung und Aufklärung zum Selbstmanagement einbeziehen Intervention, die sich in der Allgemeinbevölkerung als wirksam erwiesen hat. Wir werden Stakeholder in einen dreimonatigen iterativen Prozess einbeziehen, indem wir zunächst ein Verständnis für die Selbstmanagement- und Bildungsintervention entwickeln, die Ergebnisse von Ziel 1 und 2 überprüfen und mögliche Anpassungsoptionen innerhalb des Kontexts, in dem Menschen mit HIV leben und betreut werden, erarbeiten zu einer Intervention gelangen, die wünschenswert, machbar und realisierbar ist. Eine abschließende Empfehlung der maßgeschneiderten Intervention wird den teilnehmenden HIV-Anbietern, der Ending the HIV Epidemic Committee in Mecklenburg County und dem Duke Center for AIDS Research Community Advisory Board vorgelegt. Durch die Verwirklichung dieser Ziele werden die Daten für die Veröffentlichung, eine angepasste evidenzbasierte Intervention sowie die Zusammenarbeit zwischen Gemeinschaft und Gesundheitswesen bereitgestellt, die für die Einführung eines R21-Antrags zur Bewertung der Akzeptanz, Treue und Angemessenheit der Intervention erforderlich sind.