Abordar las barreras para lograr los objetivos de prevención y tratamiento de los trastornos cardiometabólicos para las PLWH en el sureste de EE. UU.

Objetivo 1: 20 PLWH de 35 años o más con al menos un trastorno cardiometabólico (hipertensión, dislipidemia o diabetes tipo 2) participarán en entrevistas en profundidad (IDI) utilizando foto elicitación para capturar el entorno social y los determinantes contextuales de los trastornos cardiometabólicos para PLWH. Antes de las IDI, las PLWH tomarán fotografías de los facilitadores y las barreras para alcanzar sus objetivos de salud cardiometabólica. Durante las IDI, analizaremos el contenido de las fotografías y exploraremos los facilitadores y las barreras más destacados que una intervención (Objetivo 3) debe abordar para lograr los objetivos de tratamiento de los trastornos cardiometabólicos en los sitios de estudio.

Objetivo 2: 120 PLWH con los mismos criterios de elegibilidad que el Objetivo 1 en todos los sitios del estudio completarán una encuesta de Medida de activación del paciente para evaluar el conocimiento, las habilidades y la confianza para el autocontrol de sus trastornos cardiometabólicos. Los modelos de regresión logística evaluarán los predictores de conocimiento, habilidades y confianza para el autocontrol de estos trastornos con el fin de informar la adaptación de la intervención en el Objetivo 3.

Objetivo 3: Guiados por el modelo Behavior Change Wheel y utilizando el enfoque de diseño centrado en el ser humano, involucraremos a las partes interesadas clave (proveedores de atención médica, miembros de la junta asesora de la comunidad y PLWH con trastornos cardiometabólicos) en la elaboración de un programa de apoyo y educación para el autocontrol. intervención que ha demostrado ser eficaz en la población general. Involucraremos a las partes interesadas en un proceso iterativo que durará tres meses, desarrollando primero la comprensión de la intervención de autogestión y educación, revisando los resultados de los Objetivos 1 y 2 y generando una lluvia de ideas sobre posibles opciones de adaptación dentro del contexto en el que las PLWH viven y reciben atención para poder llegar a una intervención que sea deseable, factible y viable. Se presentará una recomendación final de la intervención personalizada a los proveedores de VIH participantes, al Comité de Terminación de la Epidemia de VIH en el condado de Mecklenburg y al Consejo Asesor Comunitario del Centro Duke para la Investigación del SIDA. La finalización de estos objetivos proporcionará los datos para la publicación, una intervención adaptada basada en la evidencia y las colaboraciones comunitarias y de atención médica necesarias para lanzar una aplicación R21 para evaluar la aceptabilidad, la fidelidad y la idoneidad de la intervención.