Ta tak i barrierer for å oppnå kardiometabolske lidelser forebygging og behandlingsmål for PLWH i SE USA

Mål 1: 20 PLWH i alderen 35 år og eldre med minst én kardiometabolsk lidelse (hypertensjon, dyslipidemi eller type 2-diabetes) vil delta i dybdeintervjuer (IDI) ved å bruke fotofremkalling for å fange opp det sosiale miljøet og kontekstuelle determinanter for kardiometabolske lidelser for PLWH. Før IDI-er vil PLWH ta bilder av tilretteleggere og barrierer for å nå sine kardiometabolske helsemål. Under IDI vil vi diskutere innholdet i fotografiene og utforske de mest fremtredende fasilitatorene og barrierene som en intervensjon (Mål 3) må adressere for å oppnå behandlingsmål for kardiometabolske lidelser ved studiestedene.

Mål 2: 120 PLWH med de samme kvalifikasjonskriteriene som mål 1 på tvers av studiestedene vil fullføre en undersøkelse av pasientaktiveringstiltak for å vurdere kunnskap, ferdigheter og selvtillit for selvbehandling av sine kardiometabolske lidelser. Logistiske regresjonsmodeller vil vurdere prediktorene for kunnskap, ferdigheter og selvtillit for selvbehandling av disse lidelsene for å informere skreddersøm av intervensjonen i mål 3.

Mål 3: Veiledet av Behavior Change Wheel-modellen og ved å bruke den menneskesentrerte designtilnærmingen, vil vi engasjere nøkkelinteressenter (helsepersonell, medlemmer av samfunnsrådgivende styre og PLWH med kardiometabolske lidelser) i skreddersydd av en selvledelsesstøtte og utdanning intervensjon som har vist seg å være effektiv i befolkningen generelt. Vi vil engasjere interessenter i en iterativ prosess som strekker seg over tre måneder ved først å utvikle forståelse for selvledelse og utdanningsintervensjon, gjennomgå resultatene fra mål 1 og 2 og brainstorme mulige skreddersydde alternativer innenfor konteksten der PLWH lever og mottar omsorg for å komme frem til en intervensjon som er ønskelig, gjennomførbar og levedyktig. En endelig anbefaling av den skreddersydde intervensjonen vil bli presentert for de deltakende HIV-leverandørene, Ending HIV Epidemic Committee i Mecklenburg County, og Duke Center for AIDS Research Community Advisory Board. Fullføringen av disse målene vil gi dataene for publisering, en tilpasset evidensbasert intervensjon, og samfunns- og helsesamarbeid som er nødvendig for å lansere en R21-applikasjon for å vurdere akseptabiliteten, troverdigheten og hensiktsmessigheten til intervensjonen.