Abordando Barreiras para Alcançar as Metas de Prevenção e Tratamento de Distúrbios Cardiometabólicos para PVHS no SE dos EUA

Objetivo 1: 20 PVVIH com 35 anos ou mais com pelo menos um distúrbio cardiometabólico (hipertensão, dislipidemia ou diabetes tipo 2) participarão de entrevistas em profundidade (IDIs) usando elicitação de fotos para capturar o ambiente social e os determinantes contextuais dos distúrbios cardiometabólicos para PLWH. Antes das IDIs, as PLWH tirarão fotos dos facilitadores e barreiras para atingir suas metas de saúde cardiometabólica. Durante os IDIs, discutiremos o conteúdo das fotografias e exploraremos os facilitadores e barreiras mais salientes que uma intervenção (objetivo 3) deve abordar para atingir as metas de tratamento para distúrbios cardiometabólicos nos locais de estudo.

Objetivo 2: 120 PLWH com os mesmos critérios de elegibilidade do Objetivo 1 nos locais de estudo preencherão uma pesquisa de Medida de Ativação do Paciente para avaliar conhecimento, habilidades e confiança para o autogerenciamento de seus distúrbios cardiometabólicos. Os modelos de regressão logística avaliarão os preditores de conhecimento, habilidades e confiança para o autogerenciamento desses distúrbios, a fim de informar a adaptação da intervenção no Objetivo 3.

Objetivo 3: Guiados pelo modelo da Roda de Mudança de Comportamento e usando a abordagem de design centrado no ser humano, envolveremos as principais partes interessadas (profissionais de saúde, membros do conselho consultivo comunitário e PLWH com distúrbios cardiometabólicos) na adaptação de um suporte e educação de autogestão intervenção que se mostrou eficaz na população em geral. Envolveremos as partes interessadas em um processo iterativo de três meses, primeiro desenvolvendo a compreensão da autogestão e da intervenção educacional, revisando os resultados dos Objetivos 1 e 2 e debatendo possíveis opções de adaptação dentro do contexto em que as PVHS vivem e recebem cuidados para chegar a uma intervenção que seja desejável, factível e viável. Uma recomendação final da intervenção personalizada será apresentada aos provedores de HIV participantes, Ending the HIV Epidemic Committee no Condado de Mecklenburg e ao Duke Center for AIDS Research Community Advisory Board. A conclusão desses objetivos fornecerá os dados para publicação, uma intervenção baseada em evidências adaptada e colaborações comunitárias e de saúde necessárias para lançar um aplicativo R21 para avaliar a aceitabilidade, fidelidade e adequação da intervenção.