L'association possible entre le syndrome de pseudoexfoliation et les modifications des cellules endothéliales cornéennes

Le syndrome de pseudoexfoliation est une affection systémique liée à l'âge, caractérisée par le dépôt d'une membrane basale comme un matériau dans le segment antérieur de l'œil, notamment sur la capsule antérieure du cristallin, l'iris, l'angle de la chambre antérieure et le vitré antérieur. Des facteurs génétiques et environnementaux peuvent jouer un rôle dans sa pathogenèse. Cette condition peut se présenter unilatéralement ou bilatéralement et est connue pour être un facteur de risque majeur de glaucome secondaire à angle ouvert. Le glaucome de pseudo-exfoliation est observé dans jusqu'à 50 % des yeux présentant une pseudo-exfoliation. Contrairement au glaucome à ange ouvert primaire, cette maladie suit une évolution clinique plus agressive avec une pression intraoculaire élevée au début, un taux de progression rapide, une mauvaise réponse au traitement médical, ainsi qu'un besoin accru d'intervention chirurgicale.

La prévalence du syndrome de pseudo-exfoliation présente des variations géographiques, ethniques et raciales considérables, allant de taux faibles (< 6 % chez les patients de plus de 70 ans) à des taux plus élevés (plus de 15 %) dans d'autres régions. En Égypte, l'incidence signalée du syndrome de pseudo-exfoliation dans la population âgée de plus de 40 ans est de 4,14 %.

Plusieurs études ont montré l'influence du syndrome de pseudo-exfoliation sur la densité cellulaire de l'endothélium cornéen (ECD). Plusieurs études ont montré une diminution des ECD des patients atteints du syndrome de pseudoexfoliation par rapport aux patients témoins. Cependant, étant donné que le syndrome de pseudoexfoliation varie considérablement d'une population à l'autre, en termes de prévalence et de progression, il est intéressant d'étudier les modifications potentielles des cellules endothéliales cornéennes dans une population égyptienne.

Les facteurs qui peuvent modifier la densité cornéenne comprennent l'âge, la race, les antécédents de chirurgie intraoculaire, l'utilisation de lentilles de contact et les dystrophies endothéliales. C'est pourquoi dans cette étude, les antécédents de chirurgie intraoculaire, les dystrophies endothéliales cornéennes et l'utilisation de lentilles de contact font partie des critères d'exclusion et incluent les patients de 50 ans ou plus. Un faible nombre de cellules endothéliales peut constituer un risque dans la chirurgie de la cataracte si nécessaire.