Možná souvislost mezi pseudoexfoliačním syndromem a změnami endoteliálních buněk rohovky

Syndrom pseudoexfoliace je systémový stav související s věkem, charakterizovaný ukládáním materiálu podobného bazální membráně v předním segmentu oka, zejména na předním pouzdru čočky, na duhovce, na úhlu přední komory a na předním sklivci. V jeho patogenezi mohou hrát roli jak genetické, tak environmentální faktory. Tento stav se může projevit jednostranně nebo oboustranně a je známo, že je hlavním rizikovým faktorem sekundárního glaukomu s otevřeným úhlem. Pseudoexfoliační glaukom se vyskytuje až u 50 % očí s pseudoexfoliací. Na rozdíl od primárního glaukomu s otevřeným andělem má toto onemocnění agresivnější klinický průběh s vysokým nitroočním tlakem na počátku, rychlou progresí, špatnou odpovědí na medikamentózní terapii a také zvýšenou potřebou chirurgického zákroku.

Prevalence pseudoexfoliačního syndromu vykazuje značné geografické, etnické a rasové rozdíly, od nízkých četností (< 6 % u pacientů starších 70 let) až po vyšší četnosti (více než 15 %) v jiných regionech. V Egyptě je hlášený výskyt pseudoexfoliačního syndromu v populaci starší 40 let 4,14 %.

Několik studií prokázalo vliv pseudoexfoliačního syndromu na hustotu buněk endotelu rohovky (ECD). Více studií ukázalo snížené ECD u pacientů se syndromem pseudoexfoliace ve srovnání s kontrolními pacienty. Protože se však syndrom pseudoexfoliace mezi různými populacemi značně liší, pokud jde o prevalenci a progresi, je cenné studovat potenciální změny endoteliálních buněk rohovky v egyptské populaci.

Mezi faktory, které mohou změnit hustotu rohovky, patří věk, rasa, historie nitrooční operace, používání kontaktních čoček a endoteliální dystrofie. To je důvod, proč v této studii patří mezi vylučovací kritéria historie nitrooční chirurgie, endoteliální dystrofie rohovky a používání kontaktních čoček a zahrnuje pacienty ve věku 50 let nebo starší. Nízký počet endoteliálních buněk může být v případě potřeby rizikem při operaci šedého zákalu.