Der mögliche Zusammenhang zwischen Pseudoexfoliationssyndrom und Veränderungen der Hornhautendothelzellen

Das Pseudoexfoliationssyndrom ist eine systemische, altersbedingte Erkrankung, die durch die Ablagerung von basalmembranartigem Material im vorderen Augenabschnitt gekennzeichnet ist, insbesondere auf der vorderen Linsenkapsel, der Iris, dem Vorderkammerwinkel und dem vorderen Glaskörper. Sowohl genetische als auch umweltbedingte Faktoren können bei der Pathogenese eine Rolle spielen. Dieser Zustand kann einseitig oder beidseitig auftreten und ist bekanntermaßen ein Hauptrisikofaktor für das sekundäre Offenwinkelglaukom. Ein Pseudoexfoliationsglaukom tritt bei bis zu 50 % der Augen mit Pseudoexfoliation auf. Im Gegensatz zum primären Offenwinkelglaukom weist diese Krankheit einen aggressiveren klinischen Verlauf auf, mit hohem Augeninnendruck zu Beginn, schnellem Fortschreiten, schlechtem Ansprechen auf eine medikamentöse Therapie sowie einem erhöhten Bedarf an chirurgischen Eingriffen.

Die Prävalenz des Pseudoexfoliationssyndroms weist erhebliche geografische, ethnische und rassische Unterschiede auf und reicht von niedrigen Raten (< 6 % bei Patienten über 70 Jahren) bis zu höheren Raten (mehr als 15 %) in anderen Regionen. In Ägypten liegt die gemeldete Inzidenz des Pseudo-Peeling-Syndroms bei der Bevölkerung über 40 Jahren bei 4,14 %.

Mehrere Studien haben den Einfluss des Pseudoexfoliationssyndroms auf die Hornhautendothelzelldichte (ECD) gezeigt. Mehrere Studien zeigten verringerte ECDs bei Patienten mit Pseudoexfoliationssyndrom im Vergleich zu Kontrollpatienten. Da das Pseudoexfoliationssyndrom jedoch hinsichtlich der Prävalenz und des Fortschreitens zwischen verschiedenen Bevölkerungsgruppen stark variiert, ist es wertvoll, die möglichen Veränderungen der Hornhautendothelzellen in einer ägyptischen Bevölkerung zu untersuchen.

Zu den Faktoren, die die Hornhautdichte verändern können, gehören Alter, Rasse, Vorgeschichte intraokularer Operationen, Verwendung von Kontaktlinsen und Endotheldystrophien. Aus diesem Grund gehören in dieser Studie die Vorgeschichte intraokularer Operationen, Hornhautendotheldystrophien und die Verwendung von Kontaktlinsen zu den Ausschlusskriterien und umfassen Patienten im Alter von 50 Jahren oder älter. Eine niedrige Endothelzellenzahl kann bei Bedarf ein Risiko bei einer Kataraktoperation darstellen.