La posible asociación entre el síndrome de pseudoexfoliación y los cambios en las células del endotelio corneal

El síndrome de pseudoexfoliación es una afección sistémica relacionada con la edad, caracterizada por el depósito de un material similar a la membrana basal dentro del segmento anterior del ojo, sobre todo en la cápsula anterior del cristalino, el iris, el ángulo de la cámara anterior y el vítreo anterior. Tanto los factores genéticos como los ambientales pueden desempeñar un papel en su patogenia. Esta condición puede presentarse unilateral o bilateralmente y se sabe que es un factor de riesgo importante para el glaucoma secundario de ángulo abierto. El glaucoma por pseudoexfoliación se observa hasta en el 50 % de los ojos con pseudoexfoliación. En contraste con el glaucoma de ángel abierto primario, esta enfermedad sigue un curso clínico más agresivo con presión intraocular alta al inicio, velocidad de progresión rápida, respuesta deficiente a la terapia médica, así como una mayor necesidad de intervención quirúrgica.

La prevalencia del síndrome de pseudoexfoliación demuestra una considerable variación geográfica, étnica y racial, que va desde tasas bajas (< 6 % en pacientes mayores de 70 años) hasta tasas más altas (más del 15 %) en otras regiones. En Egipto, la incidencia notificada del síndrome de pseudoexfoliación en la población mayor de 40 años es del 4,14%.

Varios estudios han demostrado la influencia del síndrome de pseudoexfoliación en la densidad celular del endotelio corneal (ECD). Múltiples estudios mostraron ECD disminuidos de pacientes con síndrome de pseudoexfoliación en comparación con pacientes de control. Sin embargo, dado que el síndrome de pseudoexfoliación varía mucho entre diferentes poblaciones, en términos de prevalencia y progresión, es valioso estudiar los posibles cambios en las células endoteliales de la córnea en una población egipcia.

Los factores que pueden cambiar la densidad corneal incluyen edad, raza, antecedentes de cirugía intraocular, uso de lentes de contacto y distrofias endoteliales. Es por eso que en este estudio, los antecedentes de cirugía intraocular, las distrofias endoteliales de la córnea y el uso de lentes de contacto se encuentran entre los criterios de exclusión e incluyen pacientes de 50 años o más. Un recuento bajo de células endoteliales puede ser un riesgo en la cirugía de cataratas si es necesario.