La possibile associazione tra sindrome da pseudoesfoliazione e alterazioni delle cellule endoteliali corneali

La sindrome da pseudoesfoliazione è una condizione sistemica correlata all'età, caratterizzata dalla deposizione di un materiale simile alla membrana basale all'interno del segmento anteriore dell'occhio, in particolare sulla capsula anteriore del cristallino, sull'iride, sull'angolo della camera anteriore e sul vitreo anteriore. Sia i fattori genetici che quelli ambientali possono giocare un ruolo nella sua patogenesi. Questa condizione può presentarsi unilateralmente o bilateralmente ed è noto per essere un importante fattore di rischio per il glaucoma secondario ad angolo aperto. Il glaucoma da pseudoesfoliazione è presente fino al 50% degli occhi con pseudoesfoliazione. Contrariamente al glaucoma primario ad angelo aperto, questa malattia presenta un decorso clinico più aggressivo con elevata pressione intraoculare all'esordio, rapido tasso di progressione, scarsa risposta alla terapia medica e maggiore necessità di intervento chirurgico.

La prevalenza della sindrome da pseudoesfoliazione dimostra notevoli variazioni geografiche, etniche e razziali, che vanno da tassi bassi (<6% nei pazienti di età superiore ai 70 anni) a tassi più elevati (oltre il 15%) in altre regioni. In Egitto, l'incidenza riportata della sindrome da pseudo-esfoliazione nella popolazione di età superiore ai 40 anni è del 4,14%.

Diversi studi hanno dimostrato l'influenza della sindrome da pseudoesfoliazione sulla densità cellulare dell'endotelio corneale (ECD). Diversi studi hanno mostrato una diminuzione dell'ECD dei pazienti con sindrome da pseudoesfoliazione rispetto ai pazienti di controllo. Tuttavia, poiché la sindrome da pseudoesfoliazione varia notevolmente tra le diverse popolazioni, in termini di prevalenza e progressione, è utile studiare i potenziali cambiamenti delle cellule endoteliali corneali in una popolazione egiziana.

I fattori che possono modificare la densità corneale includono l'età, la razza, la storia della chirurgia intraoculare, l'uso di lenti a contatto e le distrofie endoteliali. Ecco perché in questo studio, la storia della chirurgia intraoculare, le distrofie endoteliali corneali e l'uso di lenti a contatto sono tra i criteri di esclusione e includono pazienti di età pari o superiore a 50 anni. Una bassa conta di cellule endoteliali può essere un rischio nella chirurgia della cataratta, se necessario.