De mogelijke associatie tussen pseudo-exfoliatiesyndroom en veranderingen in corneale endotheelcellen

Pseudo-exfoliatiesyndroom is een systemische, aan leeftijd gerelateerde aandoening, gekenmerkt door de afzetting van een basaalmembraanachtig materiaal in het voorste segment van het oog, met name op het voorste lenskapsel, de iris, de hoek van de voorste oogkamer en het voorste glasvocht. Zowel genetische als omgevingsfactoren kunnen een rol spelen bij de pathogenese. Deze aandoening kan unilateraal of bilateraal voorkomen en staat bekend als een belangrijke risicofactor voor secundair openkamerhoekglaucoom. Pseudo-exfoliatieglaucoom wordt gezien in tot 50% van de ogen met pseudo-exfoliatie. In tegenstelling tot primair open-engelglaucoom, heeft deze ziekte een agressiever klinisch beloop met hoge intraoculaire druk bij aanvang, snelle progressie, slechte respons op medische therapie en een grotere behoefte aan chirurgische ingrepen.

De prevalentie van pseudo-exfoliatiesyndroom vertoont aanzienlijke geografische, etnische en raciale verschillen, variërend van lage percentages (<6% bij patiënten ouder dan 70 jaar) tot hogere percentages (meer dan 15%) in andere regio's. In Egypte is de gerapporteerde incidentie van pseudo-exfoliatiesyndroom bij de bevolking ouder dan 40 jaar 4,14%.

Verschillende onderzoeken hebben de invloed van het pseudo-exfoliatiesyndroom op de cornea-endotheelceldichtheid (ECD) aangetoond. Meerdere onderzoeken toonden verminderde ECD's aan van patiënten met pseudo-exfoliatiesyndroom in vergelijking met controlepatiënten. Aangezien het pseudo-exfoliatiesyndroom echter sterk varieert tussen verschillende populaties, in termen van prevalentie en progressie, is het waardevol om de mogelijke corneale endotheelcelveranderingen in een Egyptische populatie te bestuderen.

Factoren die de dichtheid van het hoornvlies kunnen veranderen, zijn leeftijd, ras, voorgeschiedenis van intraoculaire chirurgie, gebruik van contactlenzen en endotheeldystrofieën. Daarom behoren in dit onderzoek de voorgeschiedenis van intraoculaire chirurgie, corneale endotheeldystrofieën en het gebruik van contactlenzen tot de uitsluitingscriteria en omvat patiënten van 50 jaar of ouder. Een laag aantal endotheelcellen kan, indien nodig, een risico vormen bij cataractchirurgie.