- ICH GCP
- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT05159947
Injection de SPT-07A chez les patients ayant subi un AVC ischémique aigu (AIS) : un essai clinique de phase III (SPAIR-2)
Essai parallèle multicentrique, randomisé, en double aveugle, contrôlé par placebo sur l'efficacité et l'innocuité de l'injection de SPT-07A chez des patients victimes d'un AVC ischémique aigu
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Intervention / Traitement
Description détaillée
La population cible de cette étude est constituée de patients ayant subi un AVC ischémique aigu dans les 48 heures. Tous les participants potentiels doivent fournir un consentement éclairé, et ceux qui fournissent un consentement éclairé entreront dans le dépistage (- 48 ~ 0h), et la qualification du dépistage sera évaluée selon les critères d'inclusion. Les sujets éligibles entreront dans la période de traitement (jours 1 à 7) et seront assignés au hasard au groupe expérimental (groupe d'injection SPT-07A) ou au groupe témoin (groupe placebo).
Pendant la période de traitement, tous les sujets recevront une injection de SPT-07A ou un placebo par goutte-à-goutte intraveineux, deux fois par jour pendant 7 jours consécutifs. Pendant le traitement, tous les sujets doivent recevoir un traitement de base : injection de citicoline sodique 0,25 g, goutte-à-goutte intraveineux lent, une fois par jour, administration continue pendant 7 jours. Selon les directives chinoises pour le diagnostic et le traitement de l'AVC ischémique aigu (2018), les patients ont reçu des antihypertenseurs, des hypoglycémiants, des hypolipémiants, des anticoagulants ou du mannitol. Tous les sujets n'étaient pas autorisés à recevoir un traitement interventionnel (thrombectomie mécanique ou implantation de stent, etc.), une thrombolyse (comme le rtPA et l'urokinase), d'autres dilatateurs cérébrovasculaires (comme le butylphtalide, la flunarizine, la nicardipine et la nimodipine, etc.), d'autres agents neuroprotecteurs (comme Edaravone, etc., sauf citicoline) pendant toute la période d'essai. Après la fin de la période de traitement (le 7e jour), les sujets entreront dans la période de suivi (le 8e au 90e jour).
Pendant la période de suivi, les sujets doivent être suivis deux fois (30e jour ± 3 jours, 90e jour ± 7 jours).
Type d'étude
Inscription (Anticipé)
Phase
- Phase 3
Contacts et emplacements
Coordonnées de l'étude
- Nom: Yan Wan, Dr.
- Numéro de téléphone: +86-15872394527
- E-mail: wanyanalan@163.com
Lieux d'étude
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Hubei
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Wuhan, Hubei, Chine, 430022
- Recrutement
- Wuhan Union Hospital
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Contact:
- Yan Wan, Dr.
- Numéro de téléphone: +86-15872394527
- E-mail: wanyanalan@163.com
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Chercheur principal:
- Bo Hu, Dr./PhD.
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Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
La description
Critère d'intégration:
- Hommes ou femmes âgés de 18 à 85 ans ;
- Selon les points clés pour le diagnostic de diverses maladies cérébrovasculaires majeures en Chine 2019 et combinés à l'expérience des cliniciens, des patients ayant subi un AVC ischémique ont été diagnostiqués ;
- De "la dernière fois qui semble normale" au début du traitement médicamenteux ≤ 48 heures. Lorsque l'heure d'apparition des symptômes ne peut pas être obtenue avec précision après un AVC au réveil ou en raison d'une aphasie, d'une perturbation de la conscience et d'autres raisons, l'heure finale de la performance normale des patients doit être prise comme critère.
- Première apparition d'AVC ischémique ou de pré-AVC avec mRS de 0 ou 1 ;
- Un score NIHSS (National Institutes of Health Stroke Scale) entre 6 et 20, et un score total des membres supérieurs et inférieurs ≥2 sur les déficits moteurs ;
- Capable de comprendre le but et le risque de l'étude et a signé, par écrit, le formulaire de consentement éclairé (ICF). Si le sujet n'en est pas capable au moment de l'inscription, un représentant légalement autorisé (LAR) fournira un consentement éclairé écrit conformément à toutes les réglementations.
Critère d'exclusion:
- Troubles graves de la conscience (score NIHSS 1a ≥2) ;
- Selon l'opinion de l'enquêteur, les symptômes de la circulation postérieure comme l'ataxie chez les patients victimes d'un AVC sont causés par une ischémie de la circulation postérieure, comme le tronc cérébral ou le cervelet ;
- La neuroimagerie (CT/IRM) a révélé des maladies hémorragiques intracrâniennes (telles qu'une hémorragie cérébrale, un hématome épidural, un hématome sous-dural, une hémorragie sous-arachnoïdienne, une hémorragie ventriculaire, une hémorragie cérébrale traumatique, etc.) ;
- Améliorant ou résolvant rapidement les symptômes, suggérant un éventuel accident ischémique transitoire (AIT) plutôt qu'un accident vasculaire cérébral qualifiant ;
- Sujets prêts à subir ou ayant subi une thrombolyse intraveineuse ou une thérapie endovasculaire dans les 90 jours suivant le début ;
- Insuffisance rénale : Créatinine sérique > 2,5 fois la limite supérieure de la valeur normale, ou autres insuffisances rénales graves connues ;
- Atteinte de la fonction hépatique : ALT et AST > 2,5 fois la limite supérieure de la valeur normale, ou autres maladies hépatiques connues telles que l'hépatite aiguë et chronique, la cirrhose, etc. ;
- Hypertension mal contrôlée, avec tension artérielle systolique (≥ 180 mmHg) et/ou tension artérielle diastolique (≥110 mmHg);
- Sujets avec une fréquence cardiaque < 40 battements/min et/ou une fréquence cardiaque > 120 battements/min ; bloc cardiaque de 2 ou 3 degrés sans stimulateur cardiaque ou autre arythmie maligne ; infarctus aigu du myocarde ou traitement interventionnel au cours du dernier mois, patients souffrant d'insuffisance cardiaque (selon NYHA grade III-IV);
- Patients en état de mal épileptique qui ne peuvent pas ou ne veulent pas coopérer en raison d'autres troubles mentaux organiques et de troubles cognitifs modérés ou sévères ;
- Sujets atteints de tumeurs malignes, de maladies graves du système sanguin, digestif ou autre ou d'hémophilie et dont la durée de survie prévue n'est pas supérieure à 3 mois ;
- Sujets féminins qui sont enceintes, qui allaitent/allaitent ou qui envisagent de devenir enceintes ;
- Constitution allergique, ou allergique aux médicaments expérimentaux, aux médicaments analogues ou aux médicaments de traitement de base ;
- A reçu un traitement avec tout autre médicament expérimental dans les 30 jours précédant le départ, ou participe actuellement à une autre étude clinique ;
- Toute autre raison qui, de l'avis de l'investigateur, rend le sujet inapte à l'inscription.
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: Traitement
- Répartition: Randomisé
- Modèle interventionnel: Affectation parallèle
- Masquage: Quadruple
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
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Expérimental: Groupe de test (groupe d'injection SPT-07A)
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20 mg (2), dissous dans 250 ml de solution saline normale et injectés par voie intraveineuse pendant 90 ± 20 min, deux fois par jour, et administrés pendant 7 jours.
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Comparateur placebo: Groupe témoin (groupe placebo)
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2 simulants d'injection, dissous dans 250 ml de solution saline normale et injectés par voie intraveineuse pendant 90 ± 20 min, deux fois par jour, et administrés pendant 7 jours.
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Bon résultat à 90 jours
Délai: au jour 90 (±7)
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proportion de sujets avec une échelle de Rankin modifiée (mRS) ≤ 1
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au jour 90 (±7)
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Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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proportion de sujets avec une échelle de Rankin modifiée (mRS) ≤ 2 au jour 90(±7)
Délai: au jour 90(±7)
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proportion de sujets avec une échelle de Rankin modifiée (mRS) ≤ 2
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au jour 90(±7)
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Échelle d'AVC du National Institute of Health (NIHSS) au jour 8 (+1)
Délai: au jour 8 (+1)
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proportion de sujets avec une échelle de l'Institut national de la santé (NIHSS) 0-1 ou une valeur d'amélioration moyenne par rapport à la ligne de base
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au jour 8 (+1)
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Indice de Barthel (IB) au jour 90 (±7)
Délai: au jour 90(±7)
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proportion de sujets avec un Index de Barthel (IB) ≥95
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au jour 90(±7)
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Échelle de Rankin modifiée (mRS) au jour 8(+1), 30(±3) et jour 90(±7)
Délai: au jour 8(+1), 30(±3) et jour 90(±7)
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score de l'échelle de Rankin modifiée (mRS)
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au jour 8(+1), 30(±3) et jour 90(±7)
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Échelle d'AVC du National Institute of Health (NIHSS) au jour 8 (+1), 30(±3) et jour 90(±7)
Délai: au jour 8(+1), 30(±3) et jour 90(±7)
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score de l'échelle d'AVC du National Institute of Health (NIHSS)
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au jour 8(+1), 30(±3) et jour 90(±7)
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Indice de Barthel (IB) au jour 8(+1), 30(±3) et jour 90(±7)
Délai: au jour 8(+1), 30(±3) et jour 90(±7)
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score de l'indice de Barthel (IB)
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au jour 8(+1), 30(±3) et jour 90(±7)
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Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Collaborateurs
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (Réel)
Achèvement primaire (Anticipé)
Achèvement de l'étude (Anticipé)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Réel)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Réel)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Termes MeSH pertinents supplémentaires
Autres numéros d'identification d'étude
- SPT-07A
Plan pour les données individuelles des participants (IPD)
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